全院医疗质量管理制度

全院医疗质量管理制度1.前言全院医疗质量管理制度旨在确保医院全体医务人员遵从科学、规范的医疗操作程序，提高医疗质量和安全水平，保障患者的生命安全和身体健康。本制度适用于本院全部医务人员和相关辅佑襄助人员，包含医生、护士、药师、放射科人员等。2.医疗质量管理的基本原则2.1科学性：医疗工作必需基于科学、规范的原则进行，严格遵从医疗技术标准和操作规范。2.2安全性：医院将尽一切可能采取措施，确保医疗过程安全，防备医疗事故的发生。2.3人文关怀：医务人员必需以患者为中心，供应优质的医疗服务，并予以患者关怀和敬重。2.4连续改进：医院将不绝改进医疗服务质量，提高患者满意度，并定期开展医疗质量评估和绩效考核。3.医疗质量管理组织机构医院设立医疗质量管理委员会，由院长担负主任委员，相关部门负责人和医务人员代表构成。委员会负责医疗质量管理相关工作的规划、监督和评估。4.医疗质量管理职责分工4.1医务部门负责订立、实施和监督医院的医疗质量管理制度，以及医疗操作规范和技术标准，并组织开展相关培训。4.2护理部门负责订立、实施和监督护理质量管理制度，加强护理标准和操作规范的培训和执行。4.3药学部门负责订立、实施和监督药品管理制度，包含药品采购、配药、储存和使用的规范管理。4.4医技部门负责订立、实施和监督医技操作规范和技术标准，确保医学影像、检验等工作的准确性和安全性。4.5质控部门负责组织开展医疗质量评估和绩效考核，推动医疗质量的连续改进。5.患者安全管理5.1患者基本信息管理：医院将建立健全的患者信息管理系统，确保患者基本信息的准确录入和保密存储。5.2医疗操作环节安全掌控：医院将建立医疗操作环节的安全掌控制度，要求医务人员遵从洗手消毒、佩戴手套口罩等规范操作。5.3药品管理：医院将实施严格的药品管理制度，包含药品采购、储存、配药和使用的规范操作，杜绝药品混淆和误用。5.4医疗设备管理：医院将定期检测和维护医疗设备，保证设备的正常运行和安全使用。5.5医疗事件报告与处理：医院将建立医疗事件报告与处理制度，要求医务人员及时上报医疗事故和不良事件，并进行事故调查和处理。6.医疗质量管理要求6.1医疗质量监测与评估：医院将建立医疗质量监测与评估机制，定期对医疗服务质量进行评估，及时发现和矫正问题。6.2医疗质量培训与学习：医院将定期组织医务人员参加医疗质量培训和学习，提高医务人员的专业水平和服务质量。6.3医疗质量投诉处理：医院将建立医疗质量投诉处理制度，及时处理患者的投诉，并进行调查和整改。6.4医疗质量绩效考核：医院将建立医疗质量绩效考核制度，对医务人员的工作质量进行考核和奖惩。7.医疗质量管理制度的执行与监督7.1医院将通过内部审核、外部评审等方式对医疗质量管理制度的执行情况进行监督和评估。7.2医院将建立医疗质量管理档案，保管医院各项医疗质量管理相关文件和记录。7.3医务人员必需严格遵守医疗质量管理制度的规定，确保医疗工作的安全和质量。8.违规处理和申诉医务人员如违反医疗质量管理制度，将依据医院规定进行相应的纪律处分，并接受相关部门的调查和处理。对于不服处分决议的医务人员，可向医院提出申诉，并依照相关程序进行处理。9.制度的修订和完善本制度的修订由医院医疗质量管理委员会负责，依据医疗工作的实际需要和法律法规的要求进行修订和完善。10.附则