医院康复培训课件：《悬吊运动疗法介绍及目前临床上的应用》

悬吊运动疗法介绍及目前临床上的应用

一、概述悬吊运动疗法(slingexercisetherapy，SET)：

悬吊运动治疗是以骨骼肌疾病得到持久的改善为目的的主动治疗和运动的一个总的概念。二、历史国外schlingentisch（吊带桌），在第二次世界大战之前由德国巴德洪堡的Thomsen教授发起的，这种吊带桌样的装置用来治疗受伤的战士在挪威，自20世纪60年代以来，吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病1991年，挪威REDCODE公司率先研发,这项技术已覆盖挪威90%的康复机构，促进了这种装置的治疗/运动理念的进一步发展迅速扩展至整个欧洲、美国、日本等国家，即使在中国台湾，也进入了近千家大型医疗机构国内在2004年，经过欧洲顶级医学专家的培训，SET技术开始在北京一些大型三级甲等医院应用。如以北京积水潭医院、北京医院等随后，落户华西医科大学、并在四川省迅速推广。2007年，北京体育大学，建立首个SET训练中心，用于研究及奥运会备战三、S-E-T概念的背景初期大量应用于运动系统疾病尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗，以运动系统疾病得到持久的改善为目的。目前已经进一步推广用于脑卒中和其他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。四、S-E-T的装置悬挂系统S-E-T的装置悬吊带、弹性绳S-E-T的装置附属装置。专业的设计和丰富的配件使得该系列产品的使用更为方便。儿童系列五、S-E-T诊断系统

（1）开放式和闭锁式动力链运动的诊断系统用来诊断所谓的“薄弱环节”病人最初是在闭链运动中使用渐进式阶梯系统筛查时检测出薄弱环节。（负荷逐渐增大直至病人不能正确做运动或者感到疼痛为止）开链运动检测各块肌肉以确定薄弱的程度。在闭链运动中检测背部的肩胛肌示例六、悬吊训练的目的

（一）减除运动负荷

将肢体悬吊，让患者在水平方向上进行运动可以免除重力的作用，达到减除负荷的目的。

（二）提供助力

利用弹性悬吊绳可以提供外力

（三）提供不稳定支撑

悬吊带作为支点是不稳定的，利用这种不稳定支撑可以进行相应的运动训练。七、S-E-T的训练特点根据S-E-T概念，训练应遵循一个渐进式的阶梯系统，训练特点为：以闭合链运动为主，协调局部稳定肌和整体运动肌遵循渐进抗阻训练原则，根据先练“神经”再练“肌肉”理论，再提高肌肉力量和耐力训练中无痛，并保持正确的姿势。在不稳定的平面上进行训练，更有效的刺激局部稳定肌。使用振动技术，有效的缓解疼痛。注重整体性训练。髋关节渐进式训练八、S-E-T作用（1）肌肉的松弛

把身体的需要放松的部分以特定的姿势进行悬吊，然后缓缓移动这部分身体。病人通常会感到很舒服，得到抚慰，这个操作在治疗前后都可以用。

（如仰卧位，使用枕颈吊带将头部悬吊，使颈部肌肉得到充分的放松。）S-E-T作用（2）增加活动度的运动

慢性疾病常导致肌肉和关节活动范围减小。除了使用关节和肌肉牵拉等物理治疗外，病人自己能通过悬吊系统来实施增加活动度的运动。由于重力的影响已基本消除，病人感到他们受控制和保护，于是肌肉和关节就能逐渐移动到最大范围，最终能再往前伸一点。S-E-T作用（3）稳定肌的训练

肩关节的肌腱袖膝关节的股内侧斜肌髋关节的臀中肌的后部腰椎是腹横肌和多裂肌颈椎是颈长肌、头长肌、多裂肌以及半棘肌S-E-T作用（4）感觉和运动的协调能力训练

强调在不平稳的地面上进行闭链运动是为了达到对感觉运动器官的最佳诱发效果，研究表明慢性背痛、颈痛及肩痛与感觉、运动的协调能力减退有关。有研究指出对患有慢性背痛和慢性颈部疾病的病人进行感觉和运动协调的训练是有成效的。在悬吊器械上进行训练非常适于这个目的。另外，通常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕。S-E-T作用（5）开放式动力链和闭锁式动力链的肌力训练开链：肢体远端不固定，且不负重。S-E-T作用闭合式动力链（闭链）：肢体远端固定，且负重九、悬吊训练的基本技术

（一）悬吊点

悬吊点的选择主要有五种方式

１、悬点在运动关节上方

２、悬点在运动关节近（头）侧

３、悬点在运动关节远（足）侧４、悬点在运动关节外侧５、悬点在运动关节内侧

视频悬吊训练的基本技术（二）弹力带的使用

弹力带可以作为额外提供的助力，也可作为运动的阻力。根据所选的弹性不同的弹力带和使用时拉伸的程度，可以给肢体提供大小不同的助力。同样也可提供不同大小的助力。

悬吊训练的基本技术（三）强度阶梯的训练计划

强度阶梯训练计划是运动训练中非常关键的部分。根据评定的结果，给患者提供什么强度的训练，这就是不同阶梯强度的计划内容。在悬吊训练中，阶梯强度的调节主要通过以下的方式进行：

１、悬吊点的选择

２、弹力带的悬着与运用

３、肢体的悬吊位置与悬吊高度４、运动时间５、运动的范围

６、同时进行其他运动

７、施加阻力十、S-E-T在临床上的运用（一）瘫痪病人的运用这是目前悬吊训练在康复中运用最广的领域。瘫痪病人由于神经肌肉的病损使得其功能受损，不仅出现外周肌肉功能的降低，也会出现核心肌肉的功能降低，其在开链运动和闭链运动中的功能都受到削弱。此时结合神经促通技术，在悬吊的方式下进行训练可以得到事半功倍的效果。悬吊技术还可以对中枢瘫痪的病人进行反射的诱发，尤其是对小儿脑瘫的患者。利用S-E-T提供的悬吊配件，可以让脑瘫患者在不稳定支撑面上进行反射诱发，ＯＴ训练等，也可以利用悬吊装置让患儿在辅助下进行站立训练、平衡训练等。S-E-T提供的辅助让治疗师在给患者治疗时有更多的空间来辅助、诱导患者进行训练。2007.09.06.健康之路_警官脑伤后小儿脑瘫小儿脑瘫S-E-T在临床上的运用（二）疼痛病人的运用现在有理论认为，慢性肌肉骨骼疾病将导致局部肌肉稳定性降低，感觉运动功能降低，肌肉萎缩，肌力下降，心血管功能降低，并导致慢性疼痛。有研究显示，运用悬吊技术对稳定性进行训练，可以有效治疗腰背疼痛。目前有循证医学研究显示，运动训练对于非特异性疼痛的治疗有确切的疗效。这些运动包括了放松训练、主动的运动训练。S-E-T治疗方式可以提供丰富的训练方式对患者进行开链或者闭链训练，重建局部肌肉的稳定性，肌力和感觉运动功能，从而有效治疗慢性疼痛。网球肘患者的治疗范例

下腰痛患者的治疗范例

S-E-T在临床上的运用（三）骨折病人的运用骨折患者在进行必要的复位和固定后，需要早期的运动以维持和改善功能，这对于骨折患者来说是非常重要的，甚至可以决定手术的成败。早期运用悬吊技术，患者可以很安全的进行被动或主动的运动训练。在悬吊方式下进行关节松动技术也是悬吊的一个