急诊医学考试试题答案(医生护士技能考核材料)

一、选择题(30X2=60)

13、以下哪项不是现场急救原那么⑴)

A、先排险后施救；B、先救命后治伤；

C、先重伤后轻伤；D、先疏导后救伤

19、以下哪项不是急救工作人员主要培训内容—o[C)

A、院前急救技术B、急诊心肺复苏术

C、心导管技术D、心理学

20、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为—o(B)

A、80-100次/分；B、100次/分；

C、120次/分；D、60-80次/分

22、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为—o(A)

A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；

C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间

23、成人心肺复苏时胸外按压的深度为o(C)

A、胸廓前后径的一半；B、2-3cm；

C、4-5cm；D、6-7cm

24、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为

A、超过1秒;B、小于1秒;

C、与呼气时间等同；D、快速用力吹气

25、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为o(B)

A、6-8次/分；B、8-10次/分；

C、10-12次/分；D、12-15次/分

26、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为

o⑴)

A、5分钟；B、3分钟；]

C、10分钟；D、2分钟

27、成人心肺复苏时翻开气道的最常用方式为o(A)

A、仰头举须法；B、双手推举下颌法；

C、托须法；D、环状软骨压迫法

30、脊柱骨折的正确搬运法o〔E)

A、单人搀扶B、双人搀扶

C、抱扶D、背负E、平卧式

31、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时：[C)

A.应采用侧卧式B.应采用仰卧式

C.应采用侧俯卧式

33、腹部开放伤如有小肠脱出应：(C)

A.还纳B.不处理

C.不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎

34、.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：⑴)

A高压氧舱B脱水C改善脑代谢D输鲜血液

36、下述骨折的急救措施不正确的选项是(C)

A首先抢救生命，抢救休克

B包扎创口，用绷带压迫包扎止血或止血带止血

C妥善固定

D迅速现场内固定术

38、误服强酸后，以下方法中，不正确的选项是一一⑴)

A口服牛奶，并速送医院抢救

B口服花生油，并速送医院抢救

C口服豆浆，并速送医院抢救

D大量喝水，并速送医院抢救

39、以下——情况不宜采用口对口人工呼吸？(D)

A触电后停止呼吸的

B高处坠落后停止呼吸的

C溺水导致呼吸停止的

D硫化氢中毒呼吸停止的

40、搬运脊柱骨折病人严禁使用软担架的原因是一一(A)

A使骨折加重，脊神经受损B造成颈部损伤

C病人感到不舒服D使病人疼痛加剧

43、刀伤的处理，重要原那么是［A)

A、不要取出刺入体内的刀具；

B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液；

D、包扎伤口

45、上臂上止血带的标准部位(A)

A、上臂的上1/33B、上臂的上1/4

C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5

46、对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝

等固定时应：［C)

A.超过伤口上关节

B.超过伤口下关节

C.超过伤口上.下关节

48、红十字的精神是(A)

A人道、博爱、奉献B救死扶伤

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

49、中国红十字会宗旨(C〕

A人道、博爱、奉献B救死扶伤

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

50、国际红十字会的宗旨是什么？山)

A人道、博爱、奉献B坚持人道主义

C保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业

5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C

(A)200J；(B)300J；(C)360J；(D)150J

6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

(A)100J；(B)100-150J；(C)150-200J；(D)300J

8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A

[A)立即开始胸外按压；

〔B)呼救急救医疗效劳体系；

[C)马上寻找自动除颤仪；

(D)先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的

频率为：A

(A)12-20次/分；(B)8-10次/分;

[C)10-12次/分；(D)6-12次/分

10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有

机磷中毒。以下哪项属烟碱样病症：(B)

A.多汗；B.肌纤维束颤抖；

C.瞳孔缩小；D.流涎；E.肺水肿。

11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：(D)

A.1〜3d；B.3〜5d；C.5〜7d；

D.根据中毒程度、病症好转及酶活力恢复情况使用。

12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：(D)

A.西地兰；B.速尿；

C.甲强龙；D.阿托品。

13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症(D)

A.休克；B.呼吸衰竭；

C.脑水肿；D.急性心肌梗死。

14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:

A.10%〜30%；B.30%〜50%；

C.50%〜70%；D.5%—10%

15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A）

A.进行性肺纤维化；B.急性肾功能衰竭；

C.中毒性肝损害；D.中毒性心肌炎。

16.关于吠喃丹中毒，禁用：（B）

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；B.月亏类复能剂；

C.阿托品；D.肾上腺皮质激素。

17.院前急救处理病人时遵循从［B）的顺序最为可靠。

A躯干到四肢；B头到脚；

C哪里出血先处理哪里；D个人习惯

18.由于固定韧带的牵拉，以下哪个器官的损伤很常见。（C）

A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

19.刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A二；B三；C四；D五

21.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：（C）

A病史采集；B全面而详细的检查;

C迅速判断有无威胁生命的征象

22.囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）mlo

A.600—800B.800—1000

C.1000—1200D.1200—1500

25.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：（D）

A1分钟B2分钟C3分钟D4分钟

28.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：［A）

A、眼睑；B、结膜口；

C、颗、聂页下区；D、枕下、乳突区。

29、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。

A.130-260mmH20B.140-400mmH20

C.170-300mmH20D.70-200mmH20

30、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：E

A.呕吐B.头痛

C.视乳头水肿D.血压升高

E.以上都是

31、以下那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种：（A）。

A.颅后窝骨折B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折D.以上都不是

32、有关骨折急救处理，以下哪一项错误：［E）

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。

D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。

E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

33、治疗开放性创伤最根本，最有效的手段和方法：（A）

A、清创缝合B、包扎C、抗生素

35、骨盆骨折最危险的并发症是：（A）

A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂

D、能丛神经损伤E、直肠损伤。

36、环甲膜穿刺术穿刺针保存时间一取不超过：〔C

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

37.地震损伤中，以下哪一个发生率最高？（D）

A软组织挫伤B肝挫裂伤

C颅内出血D骨折

38.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜：（B）

A1〜3支B3〜5支

C5〜10支D10〜20支

11.抢救过敏性休克时,应首先选用D

A多巴胺B地塞米松C异丙嗪

D肾上腺素E钙剂

12.院前处理突发昏迷首先选择B

A呼叫120急送医院B行心肺复苏术

C测量血压D检查瞳孔

E保持呼吸道通畅

13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c

A4000mlB4500mlC4800ml

D5500mlE6000ml

14.关于结扎止血带，以下哪项是错误的C

A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段

C每隔40~50分钟,放松2~3次

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可

E标明结扎止血带的时间

16.判断心脏骤停最可靠的指征为A

A心电图B血压C神志和呼吸

D瞳孔E口唇紫绢

17.开放性骨折的正确处理方法为A

A必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定。

B先止血、再固定、最后包扎。

C立即复位后，再止血、固定、包扎。

D止血、包扎后、不固定也可以。

E先止血、再包扎、最后固定。

18.异物插入体内，现场应立即C

A拔除异物,填塞止血后送往医院

B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院

D不要延误,立即将伤员送往医院

E以上方法均正确

20.抢救心脏骤停首选药物E

A利多卡因B多巴胺C阿托品

D胺碘酮E肾上腺素

1.Rotch征是指

A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

E.心音低而遥远

2.环磷酰胺的毒性作用是

配骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B.胃肠道反响、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反响、口腔粘膜炎、脱发

D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E.发热等过敏反响、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、

高血糖、胰腺炎、

3.Cullen征是指

A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

4.Mobius征

A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mm

B，上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐辕不良

7.Beck三联征是指

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

9.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A.地西洋10-20mg静滴

B.静滴苯妥英铀0.5—1g

C.静脉滴注20%甘露醇

D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E.注射吠塞米

10.有关急性水肿性胰腺炎，以下哪一项为哪一项错误的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3—5天后缓解

防多数病人可能发生休克

E.可发生假性囊肿

12.以下不属于阿托品化指标的是

A.心率增快

B.颜面潮红

C.瞳孔较前增大

D.肺部罗音减少

E.口干、皮肤枯燥

13.关于去除进入人体尚未吸收的毒物，以下不正确的选项是

A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐

B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过250ml,以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

14.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的选项是。

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达顶峰，3

-4日恢复正常

B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达顶峰,

3-6日降至正常

C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日到达顶峰，1

-2周恢复正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性

最高

E.CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达顶峰，1—2周恢

复正常

15.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物

A.甲基硫氧嚓咤

B.阿替洛尔

C.丙基硫氧喀咤

D.普奈洛尔

E.美托洛尔

1.所谓有效循环血量是指：(B)

A、全身总血量

B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

C、在动脉内的血量

D、在微循环内的总血量

2.休克早期的表现应除外：(E)

A、皮肤苍白

B、呼吸加快

C、烦躁不安

D、脉压小于20毫米汞柱

E、恶心、呕吐

3.中心静脉压(CVP)反映的是：(C)

A、左心的充盈压

B、右心的充盈压

&上腔静脉的充盈压

D、肺动脉的充盈压

4.对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH

PLAN”检查方法，其中S代表：(C)

A、气道

B、腹部

C、脊柱

D、头颅

5.危重伤员的伤员标记卡为：(C)

A、黑色

B、黄色

C、红色

D、绿色

6.多发伤诊断时首先考虑：（C）

A、病史的采集

B、全身系统物理检查

C、立即判断有无威胁生命的征象

D、必要的特殊检查

8、误服强碱后的急诊处理中错误的有：［A）

A、洗胃

B、迅速中和腐蚀剂C、保护食管、胃肠黏膜

D、减轻炎症反响，防止瘢痕形成

9、胸外心脏按压时：（D）

A、手掌的正确部位是在胸骨下1/3处

B、按压深度为4〜5厘米

C、按压频率是100次/分

D、.以上都对

10、以下哪一项不符合2005年国际心肺复苏指南推荐意见？（E）

A、.胸外按压频率是100次/分

B、判断有无呼吸将耳朵贴近患者的口鼻部，进行“一看二听三感

觉”

C、仅有临终呼吸应判为心脏停止的标志

D、在心肺复苏时，不间断胸外心脏按压可增加生存率，间断胸外

心脏按压可影响复苏效果

E、单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

F、电除颤

11、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制有［E)

A、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧

B、麻醉作用和抑制酶的活力

C、干扰细胞或细胞器的功能

D、受体竞争

E、以上均是

12、氟化物中毒的解毒剂首选(E)

A、亚硝酸盐

B、小剂量美兰

C、纳洛酮

D、二疏基丙醇

E、亚硝酸盐一硫代硫酸钠

13、以下哪项是全身炎症反响(SIRS)的条件［E)

A、血压为90/60mmHg

B、呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaC02>32mmHg

C、白细胞总数为6.8X109/L

D、脉搏89次/分钟

E、体温39℃

14、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（C）

A、机械通气PEEP治疗

B、速尿

C、阿托品

D、解磷定

E、西地兰

15、ARDS与心源性肺水肿的主要鉴别是（D）

A、呼吸困难与体位有关

B、肺部罗音部位

C、低氧程度

D、肺毛细血管楔压

E、有无心脏病史

1.清创术以下操作哪项是错误的（）

A.伤口周围油污应用松节油擦去

B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒

C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D.深部伤口不宜再扩大

E.用0.9%氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口

2.以下通气方法的适应证哪项错误（）

A.间歇通气适用于无自主呼吸者

B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气缺乏者

C.呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征

D.高频通气适用于无自主呼吸者

E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备

3.心脏性猝死最常见的病因是（）

A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常

D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征

5.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃

A.6小时B.12小时C.18小时

D.24小时E.36小时

6.以下疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

9.成年人胸外心脏按压，以下哪项正确（）

A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5〜5cm处

B.按压时以使胸廓下陷2cm为度

C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1

D.放松时手掌根离开胸骨

E.按压频率以30次/min为宜

10.环甲膜穿刺术穿刺针保存时间一般不超过

A.6小时B.12小时

C.24小时D.48小时E.72小时

11.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时以下哪项增高一般不明显

）

A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDHE.ALT

16.院前急救中，早期电除颤要求在以下哪项时限内完成

A.患者发病后5分钟内

B.目击者发现患者5分钟内

C.急救医师到达现场5分钟内

D.接到求救后5分钟内

E.开始救助后5分钟内

19.以下哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型

A.胃肠炎型B.神经型

C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型

20.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼

D.乙酰胺E.二筑丙磺酸钠

22.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是

（）

A.立即倒水

B.呼吸兴奋药的应用

C.心内注射肾上腺素

取人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用

27.机械通气潮气量的选择常用（）

A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kg

D.20mL/kgE.25mL/kg

28.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃,并出现咳

嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低,

无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是

A.血常规B.血培养C.心电图

D.X线胸片E.痰涂片

32.一位休克病人，心率快,测中心静脉压为0.49kPa（5cmH0）,

应采取（）

A.迅速补充液体

B.控制小量输液

C.心功能不全，立即给强心、利尿药

D.控制输液量，

34.有关骨折急救处理，以下哪项错误（）

A.首先应止血及包扎伤口

B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架

C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

E.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

35.休克早期的表现应除外（）

A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安

D.脉压＜20mmHgE.恶心、呕吐

38.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的

目的是（）

A.保持脑血液供给

B.便于口对口接触

C.防止口、鼻分泌物流出

D.解除舌后坠造成的咽阻塞

E.有利于保护颈椎

40.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，以下哪项措施是错误的

）

A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

C.用阿托品拈抗乙酰胆碱的作用

D.应该用胆碱酯酶复能药治疗

E.加强输液和利尿

41.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）

A.48小时内B.24小时内C.12小时内

D.8小时内E.4〜6小时内

42.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色

泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，

心电图示窦性节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置以下

哪项不宜采用（）

A.吗啡B.吠塞米C.硝普钠

D.普蔡洛尔E.毛花昔C

47.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol

/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血

糖34111nlol/L,血pH7.24,尿蛋白（+）,尿酮体（+）。急诊首要治疗

是（）

A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

53.重金属中毒时用以下哪一种解毒药效果最好

A.依地酸钙钠

B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙

C.二疏丙醇

D.二疏丙磺钠

E.二筑丁二钠

60.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应用E.利尿药的应用

25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：1B

A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味

C、临床病症是否好转

26、异烟肿中毒时可用以下哪个药物拮抗：（C）

A、VitBlB、VitB2

C、VitB6D、VitB12

27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）

A、1〜3d

B、3〜5d

C、5〜7d

D、根据中毒程度、病症好转及酶活力恢复情况使用

28、海络因中毒时，解毒药首选：［C）

A、洛贝林B、阿托品

C、纳酪酮D＞氟马西尼

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：［D）

A、西地兰B、速尿

C、甲强龙D、阿托品

30、安定类药物中毒特效解毒剂是：(A)

A、氟马西尼B、纳酪酮

C、美解眠D、碳酸氢钠

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：

A、休克B、呼吸衰竭

C、脑水肿D、急性心肌梗死

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：(D)

A、高压氧舱B、脱水

C、改善脑代谢D、输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:

A、10%〜30%B、30%〜50%

C、50%〜70%D、5%—10%

38、洗胃液的温度最好选择在：(A)

A、32〜37℃B、4c左右

C、37〜40℃D、21〜24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：［D)

A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化

C、周围神经炎D、精神分裂症

46、跌落伤伤势不取决于以下哪个因素（D）

A、跌落的高度B、撞击地面的部位

C、地面的形态D、跌落者的体重

49、刀伤的处理，重要原那么是（A）

A、不要取出刺入体内的刀具

B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液

D、包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：（C）

A、病史采集B、全面而详细的检查

C、迅速判断有无威胁生命的征象

51、现场复苏成功的判断依据为：（C）

A、大动脉搏动扪及

B、心电图表现为心室纤维颤抖

C、自主循环恢复

51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：（A）

A、喉或气管的软骨骨折

B、休克

C、颅脑损伤

52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B）

A、平安地运送

B、除去正在威胁病人生命的因素

C、骨折固定

53、创伤病人再估计的重点有：（C）

A、腹膜后脏器的损伤B、继发颅内、胸腹腔内出血C、

以上都是

54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：（A）

A、颅脑损伤B、胸部损伤

C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤

56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在⑴〕L/min左右。

A、2-3B、3-5

C、7-10D、11-12

57、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时

间约（）秒。A

A、1.5—2,1.5〜4B、1-1.5,1〜3

C、1.5—2,1.5-2D、1〜1.5,2〜3

69、以下外伤那个不是致命的：(B)

A、张力性气胸B、单纯肋骨骨折

C、心包填塞D、主动脉破裂

76、颅后窝骨折时，常发生：(B)

A^鼻漏；B、耳漏；

C、鼻漏或耳漏；D、均能发生

77、脑脊液在哪两个脑膜之间：〔C〕

A、硬脑膜和软脑膜之间；

B、硬脑膜和蛛网膜之间；

C、软脑膜和蛛网膜之间；

D、蛛网膜和脑组织之间

78、损伤颅脑的早期反响：［A)

A、肿胀；B、缺血；

C、淤血；D、充血

79、脑损伤的患者的通气频率最好为：［B)

A、10-15/minsB、10-12/mins

C、12-15/minsD、15-18/mins

80、脑疝可能出现在颅内压大于：（C）

A、15mmHgB、20mmHg

C、25HmmHgD>30mmHg

82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：［C）

A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD>70mmHg

83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为:

A、80-90mmHgB、90-100mmHg

C、100-1lOmmHgD、110-120mmHg

92、昏迷的主要特征是（E）

A、意识丧失

B、随意运动消失

C、对外界刺激减缓或无反响

D、大小便失禁

E、以上都是

93、不属于昏迷的院外救护措施为⑴）

A、适宜的体位B、畅通气道

C、禁食D、骨折复位E、建立静脉通道

94、以下不属于深昏迷的为（E〕

A、全身肌肉松弛

B、对外界任何刺激无反响

C、各种反射消失

D、生命体征不稳定

E、全身肌肉紧张

96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于［E）

A、老年人的循环血量较少

B、老年人的心输出量较少

C、老年人的小动脉弹性降低

D、老年人的血液粘滞度增大

E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低

97、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的选项是⑴）

A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反响进行打分，然

后将三种分相加

B、GCS总分值为15分，7分以下为昏迷

C、13分〜15分为轻度意识障碍，8分〜12分为中度意识障碍

D、评分W8分者为重症

E、评分越低，说明病情越轻，预后越好

98、清创术以下操作哪项是错误的：（D）

A、伤口周围油污应用松节油擦去

B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒

C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D、深部伤口不宜扩大

E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

101、下述骨折的急救措施不正确的有［E）

A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克

B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

C、妥善固定

D、迅速转运

E、迅速现场内固定术

102、格拉斯哥（GCS）计分法以下哪项是错误的⑴）

A、总分最低3分，最高15分

B、总分越低表示意识障碍越差

C舟总向预后趣f

D、总分在8分以上表示已有昏迷

105、大腿上的止血带的标准部位（C）

A、大腿上1/3B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/4

106、以下哪种体征是骨折的专有体征(D)

A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛

C、功能障碍D、反常活动

E、以上都不是

108、浅昏迷最有价值的体征是［A)

A、对疼痛刺激有反响

B、角膜反射消失

C、无吞咽反射

D、能执行简单的命令

110.2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？(A)

A、有病症的心动过缓B、心脏停搏

C、心室颤抖D、阵发性室上性心动过速

131、抢救过敏性休克时,应首先选用D

A、多巴胺B、地塞米松

C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂

132、院前处理突发昏迷首先选择B

A、呼叫120急送医院

B、行心肺复苏术

C、测量血压

D、检查瞳孔

E、保持呼吸道通畅

137、开放性骨折的正确处理方法为A

必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定。

B、先止血、再固定、最后包扎。

C、立即复位后，再止血、固定、包扎。

D、止血、包扎后、不固定也可以。

E、先止血、再包扎、最后固定。

140、抢救心脏骤停首选药物E

A、利多卡因B、多巴胺

C、阿托品D、胺碘酮E、肾上腺素

二、名词解释(2X8=16)

院前急救

是指人受到各种危急生命的急症、创伤、中毒、灾害事故时，在到

达医院之前正确实施、有效的初步急救措施。

CPR

心肺复苏，是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。

CPCR

心肺脑复苏，是指一切挽救生命的医疗措施，最终目的不仅是挽救

生命，而且是促使患者神志清醒和脑功能恢复。

“三联征”

意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，满意搏骤停“三联征”

CVP

中心静脉压，代表了右心房或胸腔段上下强静脉压力，在反响全身

血容量及心肺功能状态上较动脉压早。

正常值：5〜10cmH2O

低于5cmHzO,提示血容量缺乏

高于15cmH2O,提示心功能不全或静脉血管床收缩

中间综合症

少数有机磷杀虫剂中毒的病例，患者在中毒后24〜96小时突然死亡,

称“中间综合症

，，四早”

早赶到，早CPR,早转运，早进ICU

心搏骤停

是指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、

呼吸停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。

中毒

是指有毒的化学物质进入人体后，到达中毒剂量而产生的全身性损

伤。

急性中毒

是指机体一次大剂量暴露或24小时内屡次暴露于某种或某些有毒

物质引起急性病理变化而出现的临床变现，其发病急，病情重，变

化快，如不及时治疗常危及生命。

休克

是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量锐减，导致器官和

组织微循环灌注量缺乏，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能

受损综合症。

急诊医疗效劳体系（EMSS）：

急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三局部组成一个

完整的体系，这就是急诊医疗效劳体系。

MODS（多器官功能障碍综合征）

是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，

同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰

竭的综合征。

SIRS（全身性炎性反响综合征）

当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反响过程。

ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：

由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性

增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性

呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病

情开展结局。

PEEP（呼吸末正压通气）：

为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放

时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。

多发伤：

指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤，且至少有

一处损伤是危及生命的。

三、简答题(2X10=20)

中毒治疗原那么

①立即脱离中毒现场，终止毒物的接触

②检查并稳定生命体征

③迅速去除进入人体未被吸收和已被吸收的毒物

④对症治疗

过敏性休克急救处理

①立即脱离过敏原

②立即注射肾上腺素

③糖皮质激素使用

④心肺复苏

⑤解痉药

⑥升压药

⑦脱敏药

⑧吸氧

试述过敏性休克的抢救措施

①吸氧、畅通呼吸道就地抢救

②建立静脉通道2条以上，快速补液晶体：胶体3:1总量3000ml

左右

③肾上腺素0.5mg皮下注射

④静推糖皮质激素：地塞米松/琥珀氢考或甲基强的松龙

⑤Hi受体阻断剂非那根肌注

⑥血压仍不升可用血管活性药物：多巴胺、间羟胺

⑦保持呼吸道通畅：喉头水肿严重时行气管插管或气管切开，必要

时使用呼吸机

⑧防治并发症：①控制脑水肿用甘露醇②肺水肿可用激素③呼吸心

跳骤停：立即进行心肺脑复苏

意识障碍处理原那么

①现场处理

②病因治疗

③对症支持治疗

④护脑治疗

请简述成人现场心肺复苏的程序。

心肺复苏的程序：判断意识一呼救f放置适当体位一畅通呼吸道一

人工呼吸一胸外心脏按压一转移终止

心肺复苏包括哪几个阶段？

根本生命支持，进一步生命支持和延续生命支持。

心肺复苏主要原那么：

“生存链”各个环节的紧密连接。

生存链包括？

生存链包括：早期识别心脏骤停和呼救、早期CPR、早期电除颤、

早期高级生命支持和心脏骤停后的综合治疗。

包括ABCD四个步骤：A开放气道B人工呼吸

C人工循环D除颤

顺序：CABD

复苏有效指标

①大动脉搏动恢复

②皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润

③瞳孔由散大到缩小，对光反射存在

④神志改善，患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至

手脚开始抽动，肌张力恢复。

⑤自主呼吸出现

有机磷杀虫剂中毒抢救措施

1、去除毒物：

①在生产或使用农药时中毒者，应立即离开现场，到空气新鲜处。

脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗皮肤、毛发和指甲，以免继续

吸收。禁用热水或酒精擦洗。如眼部被污染，可用生理盐水或2%

碳酸氢钠溶液连续冲洗。〔敌百虫中毒禁用碱性溶液）

②口服中毒者，应立即洗胃，即使中毒时间超过12小时者，也不

应放弃洗胃，因胃内仍可有残留毒物，吸收后的毒物亦可再从胃黏

膜排出。常用清水、2%的碳酸氢钠溶液1敌百虫中毒禁用）、1：

5000的高镒酸钾溶液〔1605中毒禁用）。洗胃要彻底充分。

2、特效解毒药。应用原那么：早期、足量、联合、重复用药

休克的治疗原那么：

首先是补足血容量，恢复组织的血供和痒供，同时进行病因治疗。

①一般措施，保持呼吸道通畅，镇静、吸氧、禁食、减少搬动

②原发病治疗。是治疗的关键。按休克的病因采取针对性治疗。

③补充血容量，是纠正休克引起的组织缺氧的关键。

④纠正所中毒。

⑤改善低氧血症

⑥应用血管活性药物

⑦治疗DIC改善循环

⑧糖皮质激素

⑨其他

有机磷杀虫剂中毒临床表现

①毒蕈碱样病症

②烟碱样病症

③中枢神经系统病症

④局部损害

⑤中间型综合症

⑥迟发型多发性神经病

院前急救的根本原那么

①先救命，后治病

②先复苏，后固定

③先止血，后包扎

④先重伤，后轻伤

⑤先救治，后运送

⑥先排险，后施救

⑦急救与呼吸并重

现场急救技术包括：开放气道，外伤止血，包扎，固定等。

院前急救的特点

①突发性

②紧迫性

③多样性

④艰难性

现场急救考前须知

①迅速判明需要紧急救护的地点、时间和人数

②立即采取现场行之有效的救护措施，努力做到早期呼救，早期心

肺复苏，早期实施现场急救技术。

③在救护中要保护自己免受伤害

④在救护中不应该继续加重病人所受伤害

⑤院前急救应尽量是徒手操作或尽量少借助器械

⑥急救措施力求简单力行，以便容易掌握，但效果必须确实可靠。

⑦救护人员应该快速掌握伤员的生命体征：神志、瞳孔、呼吸、循

环情况以及头、颈、胸、腹、骨盆和四肢伤情。

心搏骤停临床表现

11“三联征”出现：意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止

2）心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，面色苍白或发组，抽搐,

大小便失禁等

3）心电图表现：①心室颤抖

②无脉性室性心动过速

③心室停止

心搏骤停诊断要点

①意识突然丧失，呼之不应

②大动脉搏动消失

③呼吸停止或异样呼吸或呈叹气样

④瞳孔散大

⑤面色苍白或转为发绢

⑥心电图示心室颤抖、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电

活动。

中毒机制

①局部刺激、腐蚀作用

②缺氧

③抑制酶的活性

④干扰细胞膜或细胞器的生理功能

⑤麻醉作用

⑥竞争相关受体

影响毒物作用的因素

①毒物的理化性质

②毒物的浓度。齐！J量和接触时间

③机体的易感性

中毒的临床表现

1、皮肤黏膜表现①皮肤及口腔黏膜灼伤②发绢③黄疸

2、眼部表现①瞳孔扩大或缩小②视神经炎③眼球震颤

3、神经系统变现①昏迷②澹妄③肌纤维颤抖④惊厥⑤瘫痪⑥神经

失常

4、呼吸系统表现①呼吸气味②呼吸加快或减慢③肺水肿

5、循环系统表现①心律失常②心搏骤停③休克

6、泌尿系统改变①尿色改变②少尿、无尿

7、血液系统表现①溶血性贫血②出血③白细胞减少④凝血功能障

碍

简述急性有机磷农药中毒的分级。

分为轻中重度中毒三级：

轻度中毒：以M样病症为主，胆碱酯酶活力为50%—70%。

中度中毒：M样病症加重，出现N样病症，胆碱酯酶活力30%—50%。

重度中毒：除M、N样病症外，还合并脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、

抽搐、昏迷等，胆碱酯酶活力在30%以下。

什么是〃心肺复苏后综合征〃？

是指心肺复苏过程中的缺血再灌注损伤所引起