良性阵发性位置性眩晕的诊断与复位治疗考试试题

良性阵发性位置性眩晕的诊断与复位治疗考试试题

1、关于良性阵发性位置性眩晕说法错误的是()

A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)又称为耳石症，是指头部迅速运动至某一特定

头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

B、良性阵发性位置性眩晕时间一般较长，不会周期性加重或缓解。(正确答案)

C、正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱

落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半

规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规

管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

D、反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发。

2、以下说法错误的是()

A、半Dix-Hallpike手法复位可立即或数秒内引出眼震，持续时间〉Imin，眼震多

为旋转眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震。

B、半Dix-Hallpike手法复位：患者坐于检查床上，检查者位于患者后方或前方，

双手把持其头部，向右转45度，保持此体位不变；迅速将体位改为仰卧位，头向

后悬垂于床外，与水平面呈30度，头位始终保持45度不变，观察眩晕和眼震情

况。

C、由于眩晕和眼震的出现存在潜伏期，检查时本体位需保持2分钟。(正确答案)

D、按照EwaldI定律，对于后和上半规管而言，离开壶腹的淋巴液流动产生感受

器的兴奋刺激；而按照EwaldII定律可知，眼震的方向指向前庭功能兴奋的耳侧，

因此，这个体位诱发出的眼震是朝向下方的。

3、关于Dix-Hallpike试验说法错误的是()

A、试验时患者可以出现朝向下方的眼震。

B、倘若看到眼震的同时，病人也常常会有头晕的主观感觉。眼震和头晕感觉持续

15-20秒后逐渐减弱和消失。

C、试验过程中所观察到的眼震持续时间，也就是半规管内脱落的耳石颗粒从离壶

腹运动到沉降稳定在半规管的过程，期间需要的时间也就是眼震的持续时间。

D、眼震的强度也与耳石的沉降速度不一致。(正确答案)

4、关于水平半规管管内结石症说法错误的是（）

A、可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发

仰卧转头法可引出眼震，持续时间Clmin

C、多为水平眼震，快相朝向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背地性眼震

D、持续时间〉Imin（正确答案）

5、关于水平半规管壶腹崎顶结石症说法错误的是（）

A、可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发

B、多为水平眼震

C、快相朝向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背地性眼震

D、仰卧转头法可引出眼震，持续时间＜Imin（正确答案）

6'关于Rollmaneuver滚转试验说法错误的是（）

A、Rollmaneuver试验检查方法为：患者仰卧，颈屈30。使半规管为垂直位；快速

向右转头使右耳向下，若出现眼震，观察1分钟转为仰卧位再迅速转向左耳向下，

观察眼震1分钟后回到仰卧位。

B、崎帽结石症双层侧均可诱发出向地水平眼震，持续〉1分钟（正确答案）

C、管石症眼震双层侧均可诱发出向地（后臂管石症）或背地性（前臂管石症）水

平眼震，持续＜1分钟

D、崎帽结石症双层侧均可诱发出背地性水平眼震，持续〈1分钟

7、关于前半规管管内结石症说法错误的是（）

A、反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发

B、持续时间＜Imin

C、Dix-Hallpike手法复位或患者处于仰卧位，同时头位垂直时，即刻或间隔数秒

内可引出眼震，持续时间＜Imin

D、多为背地性水平眼震（正确咨K）

8、关于EPIey手法复位()

A、Epley复位法主要用于后半规管耳石症的复位治疗，是目前临床上最常见的一

种治疗方法。

B、治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持5分钟左右(

案)

C、患者平坐于检查床，使其患者头部向患侧转45。，将患者快速后仰，使头与床

面呈10°~30°；待眼震和眩晕消失后，再将患者头向健侧转90。使耳石转移到总脚

旁；如果此时出现眼震，则眼震方向与之前Dix-Hallpike手法诱导的眼震方向相

同；待眼震和眩晕消失后，再将患者头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位

135。，使其侧卧，面部朝地方向。

D、待眩晕消失后，使其坐起，头前倾20。，此时耳石顺势滑落至前庭中。

9、关于Semont管石解脱法说法错误的是()

A、Semont管石解脱法是用于治疗前半规管的快速耳石复位方法(正确答案)

B、端坐，头向健侧旋转45°；向患侧躺下；坐起，令患者头部及身体从患侧向健

侧180。快速翻转；头向下转45°；端坐。

C、Semont管石解脱法是用于治疗后半规管的快速耳石复位方法

D、目前研究报道一次Semon手法复位成功率约为58%，复位成功率与复位次数

成正相关

10、关于Barbecue翻滚法手法复位说法错误的是()

A、当行Roll试验时如果出现背地性的眼震，考虑水平半规管管石症，采用

Barbecue翻滚法手法进行复位治疗。(正确答案)

B、患者仰卧于治疗台上，头偏向患侧90°；头转向健侧90°，此时面朝正前方；头

再向健侧转90°；头继续向健侧转90。，身体由仰卧位转为侧卧位，面朝下；起身

坐起。

C、Babecue手法复位方法，嘱患者依次从患侧侧卧—仰卧—健侧侧卧—俯卧，连

续翻滚270度，耳石最终从水平半规管型移回前庭。

D、Barbecue意为烧烤，复位时犹如烧烤一样，烤完一侧旋转烤另一侧。

11'以下说法错误的是()

A、在行Roll试验时，如果出现背地性(离地性)眼震，目前认为主要是壶腹帽处

有耳石碎屑，或壶腹帽附近的水平半规管前臂中有浮动的耳石碎屑，因此在复位之

前需要将这些耳石碎屑脱落并转移到水平半规管的后臂中。

B、针对上一选项水平半规管耳石症，则主要采用Gufoni复位法，具体操作如下，

患者正坐，背部和头部挺直，然后快速向患侧卧倒，保持姿势1至2分钟，直到患

者眼震消失或明显减弱，然后迅速将头部向上旋转45度。

C、无需保持，让患立即坐起。(正确答案)

D、Gufoni复位法旨在使水平半规管长臂壶腹帽处的耳石碎屑转移到更后的位置，

这样耳石才可能掉回前庭。

12、良性阵发性位置性眩晕需要和梅尼埃病、前庭神经元炎、眩晕性偏头痛、持续

性姿势-感知性头晕、颈性头晕等疾病鉴别。

()［判断题］

A、正确(正确答案)

B、错误

13、良性阵发性位置性眩晕是由头部或身体运动引起眩晕发作，症状多有潜伏期。

()

A、正确(正确答案)

B、错误

14、梅尼埃病症状主要是伴有波动性听力下降、耳内胀满和耳鸣的眩晕，发作时间

短，数秒到1分钟。()

A、正确

B、错误(正确答案)

15、上半规管裂综合征是自声过强、失衡、位置性眩晕医技压力或声音引起的眩晕

症状，呈发作性，一般为秒到分钟。()

A、正确

B、错误

16、前庭神经炎是不伴听觉障碍的眩晕。（）

A、正确

B、错误

17、迷路炎是伴有听觉障碍的眩晕，头部运动能诱发症状发作。（）

A、错误

B、正确（正确答案）

18、外淋巴痿是压力或声音引起的眩晕、失