医院主动脉瘤手术患者健康教育

演讲人：小刺猬知识库医院主动脉瘤手术患者健康教育概述01术后健康教育流程04术前健康教育流程03临床表现02出院指导05/CONTENTS目录01PARTONE概述概述主动脉是人体动脉的主干，主要任务是将心脏泵出的动脉血运送至全身。主动脉由升主动脉、主动脉弓、降主动脉组成。02PARTONE临床表现临床表现疾病有主动脉窦瘤、升主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤及假性动脉瘤，其中升主动脉瘤多见于马方综合征患者。该病发病急、病情危重、死亡率极高。急性主动脉夹层动脉瘤患者在起病后48小时内死亡率为50%，2周内死亡率高达75%。03PARTONE术前健康教育流程术前健康教育流程01休息与活动指导02饮食指导03术前准备04心理指导休息与活动指导术前健康教育流程告知绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压动作。饮食指导急诊手术者禁食水；保守治疗者给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化饮食。术前健康教育流程术前健康教育流程术前准备01监护知识指导讲解心电监护仪、氧气吸入及微量泵使用目的。02严密监测血压和心率控制收缩压在100～120mmHg，心率60～70次/分。03观察血氧饱和度及四肢动脉搏动情况，监测肝肾功能，记录尿量。04指导患者进行疼痛评分，根据分值采取相应的护理措施，如分散注意力、正确翻身等，必要时使用镇痛药物。使用镇痛泵者，注意观察有无呼吸抑制。05做好交叉备血及药物过敏试验等手术前准备。心理指导该病起病急，病情重，死亡率高，加之疼痛致患者负面情绪较重，给予充分理解及疏导，防止情绪波动引起血压增高。术前健康教育流程04PARTONE术后健康教育流程术后健康教育流程01休息与活动指导02饮食指导03病情观察指导04引流管护理指导休息与活动指导告知患者术后24小时内取平卧位，24小时后采取低半卧位，抬高15，采用轴线翻身法，以人工血管扭曲、牵拉、受压。根据病情逐渐增加活动量，循序渐进。术后健康教育流程需长期呼吸机辅助呼吸者尽早留置胃管，行肠内营养支持。B指导患者拔出气管插管后4～6小时，饮水无呕吐即可进食。进高蛋白、低脂肪、高维生素饮食。A术后健康教育流程饮食指导术后健康教育流程病情观察指导01020304术后常规带气管插管回监护室，使用呼吸机辅助呼吸至麻醉完全清醒。讲解呼吸机、心电监护仪、吸痰等设备的作用，避免患者紧张焦虑。保持呼吸道通畅持续低流量吸氧3～5L/min，翻身拍背，指导并督促患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。防止肺部并发症发生。05观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。严密观察患者生命体征及神志的变化。观察上、下肢血运及末梢循环、足背动脉搏动。控制血压、心率。注意观察用药期间有无牙龈出血、皮下出血、血尿，女性患者月经量有无增多等出血倾向。观察疼痛情况，指导患者进行疼痛评分，根据分值采取相应的护理措施，如∶分散注意力、正确翻身等，必要时使用镇痛药物。使用镇痛泵者，注意观察有无呼吸抑制。06指导患者及家属妥善固定心包纵隔引流管及其他管道，翻身活动时注意不要牵拉管道。对躁动不合作的患者应采取相应的约束措施，防止脱管。避免管道打折、受压、扭曲，定期从引流管的近心端向远心端挤压，以保持引流通畅。注意观察引流液颜色、量和性质，不要自行倾倒引流液，若短时间引流管引流出较多鲜红色血性液体应及时通知护士和医生处理。成功术后健康教育流程引流管护理指导05PARTONE出院指导出院指导休息与活动指导。向患者说明限制剧烈活动，避免胸腹部碱碰撞、外伤。术后6～8周不提重物。避免过度劳累。用药指导。告知药物名称、剂量、用药时间、药理作用及不良反应。注意有无出血倾向、监测PT、APTT值，随时调整华法林剂量。饮食指导。告知患者少食多餐，进食优质蛋白、高纤维素、低脂易消化食物；忌食刺激性食物，忌坚硬食物，忌易胀气食物，忌烟酒。切口护理指导。向