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残疾儿童辅具适配定点服务机构评价指标和标准机构名称:评价日期:标准分值:100分评估指标标准分值评分与计分备查材料或检查方法评估机构计分复核计分一级指标二级指标一.基本条件(19分)1.机构资质(4分)4依法设立,具备独立法人资格;业务范围应含0-6岁儿童肢体类、视力类、其他类等辅具适配服务。假肢矫形器类服务和研究;基层服务机构指导与培训;辅具服务展示、体验等。不具备则一票否决2.服务场地和环境(15分)2视力类、其他类辅具适配服务:服务总面积不小于100平方米(0.25分);具备无障碍环境设施和儿童安全防护设施(0.25分);应具备裂隙灯、眼底镜、色盘、镜片焦度计、大字电话、视障标签笔、点显器、生活情境模拟训练设备设施、视觉电生理检查仪、综合验光仪、听书机、盲仗、定向行走训练设备设施、视力检测仪器等设备(0.25分)。设有档案室(0.25分)。应在明显位置标识交流版、语言交流辅助器、认知拼装积木等服务流程和服务人员行为规范(0.5分);服务区域内各类设施摆放有序,便于使用,并保持环境整洁美观,符合安全、消防、卫生、环境保护等现行国家有关法规和标准要求。(0.5分)。无低视力验配箱、裂隙灯、眼底镜视力检测仪器设备使一票否决。(完全符合得分项满分,基本符合得部分分,不符合得0分)5肢体类辅助器具服务:服务总面积不小于600平方米(0.5分);具备无障碍环境设施和儿童安全防护设施(1分)。应具备适宜0-6岁儿童用的拐杖类、助行架类、轮椅类、防压疮类、生活自助类、训练类、无障碍类等各肢体类辅助器具(1分);设有辅助器具服务展示、体验区域,面积不小于200平方米(1分);设有档案室(0.5分)。应在明显位置标识肢体类辅助器具服务流程和服务人员行为规范;服务区域内各类设施摆放有序,便于使用。无展示、体验区域时一票否决。(完全符合得分项满分,基本符合得部分分,不符合得0分)8假肢矫形器服务:服务总面积不小于500平方米,具备无障碍环境设施和儿童安全防护设施(0.5分)。设有产品展示区域、功能训练区和临时客房(用于残疾儿童装配假肢矫形器临时住宿)(2分);设有取型、修型、打磨、装配车间,面积不小于300平方米(4分);设有档案室(0.5分)。应在明显位置标识假肢、矫形器制作服务流程和服务人员行为规范(0.5分);服务区域内各类设施摆放有序,便于使用,并保持环境整洁美观,符合安全、消防、卫生、环境保护等现行国家有关法规和标准要求(0.5分)。二.人员规范(9分)视力类(2分)2服务人员服务人员需具有国家辅助技术工程师(视力方向)岗位能力证书(1分);人数不低于3名,其中国家辅助技术工程师(视力方向)岗位能力证书中级1人,初级2人(1分)。现场核查资质(完全符合得分项满分,基本符合得部分分,不符合得0分)4.其他类(1分)1需接受过其他类康复知识培训的辅助技术工程师(0.25分);人数不低于3名(0.25分)。5.肢体类(2分)2服务人员需具有国家辅助技术工程师(肢体方向)岗位能力证书(1分);人数不少于10人,其中国家辅助技术工程师(肢体方向)岗位能力证书中级3人,初级7人(1分)。6.假肢矫形器类(3分)3假肢、矫形器技师具有国家职业资格证(1分);人数不少于10人;其中:中级4人,初级6人(2分)。7.主要业务负责人(1分)1主要业务负责人具有相关专业工作经历,全面掌握国家相关法规政策,具有全面的管理经验和能力(1分)。三.设施设备(22分)8.视力类设备(4分)4应具备裂隙灯、眼底镜、点显器、生活情境模拟训练设备设施、综合验光仪、远近两用台式电子助视器、台式电子助视器、低视力验配箱、听书机、盲仗、定向行走训练设备设施。现场核查缺一项扣1分,扣完为止9.其他类辅具(2分)2儿童发育预警征检查表、韦氏幼儿智力量表(2.6-6岁)、音叉、闪光门铃、图片文字交流版、几何图形插件、大小形状不同功能各异的球类、木条台、蹦床、彩虹伞、滑板车、玩教具等。10.肢体类设备(6分)6步态分析仪、压力测试系统、残疾人生活空间适配系统、多媒体感觉统合训练系统、无障碍橱柜升降台、电动移位机、电动爬楼机、电动爬楼轮椅、塑料拼接坡道、移位转盘、床旁扶手。11.假肢矫形器类设备(10分)10应至少具有充电式手枪钻、打磨机、便携式热风枪、木工曲线锯(假肢)、内六角扳手(假肢)、T型套筒外六角组合扳手(假肢)、强力钢锯(假肢)、重型台虎钳(假肢)、平板加热器、真空泵、立式烤箱、钻床、铣磨床钻头打磨机、石膏修型台、装配工作台、取型架、EasyCAD鞋垫机系统、步态分析仪等设备。四.服务规范(50分)12.助视类、其他类及肢体类辅助器具适配服务规范(20分)2询问残疾儿童基本信息、病史、辅助器具使用情况等(1分);收集残疾儿童已有的各项检查结果,建立残疾儿童档案(1分)。实地查看资料(完全符合得分项满分,基本符合得部分分,不符合得0分)6服务人员对残疾儿童的身体功能进行测试,包括丧失功能与残存功能(1分);了解并帮助服务对象明确辅助器具康复的目标需求(1分);检测残疾儿童与目标需求有关的各种技能(1分);了解并明确残疾儿童的辅助器具使用环境(1分);通过以上评定与测试,填写服务评估表(2分)。4综合评定与测试结果,为残疾儿童制定辅助器具适配方案,包括辅助器具种类,使用前训练内容,辅助器具保养与维护须知,随访或回访时间等(3分);最终制定的方案内容需要服务对象参与,并获得其认可(1分)。2能够根据制定的辅助器具方案选择合适的辅助器具,包括购买或定改制。(2分)2能够根据评估结果对准备好的辅助器具尺寸、需求和使用环境二次复核,并及时调整。(2分)2能根据评估结果对残疾儿童或其护理者进行基本辅助器具使用技巧的指导和培训,并经过培训后能基本正确掌握使用方法;教授辅助器具的保养维护方法。(2分)2对残疾儿童能够定期开展辅助器具随访或回访服务,了解辅助器具使用情况,并能及时调整出现的问题。(2分)13.假肢矫形器类服务规范(30分)2询问服务残疾儿童信息、病史、辅助器具使用情况并作记录(1分);收集服务对象已有的各项检查结果,建立服务对象档案(1分)。实地查看资料(完全符合得分项满分,基本符合得部分分,不符合得0分)6服务人员对残疾儿童的身体功能进行检查,包括丧失功能与残存功能(1分);了解并帮助残疾儿童明确假肢矫形器使用需求(1分);检测残疾儿童与目标需求有关的各种技能(1分);了解并明确残疾儿童的假肢矫形器使用环境(1分);通过以上评定与测试,填写服务评估表(2分)。4综合评定与测试结果,为残疾儿童制定假肢矫形器适配方案,包括种类,使用前训练内容,辅助器具保养与维护须知,随访或回访时间等(3分);最终制定的方案内容需要服务对象参与,并获得其认可(1分)。4依据假肢矫形器方案及残疾儿童身体情况开展假肢矫形器取型。4能够根据评估方案和取型结果,采购配件产品,开展假肢矫形器的制作。4残疾儿童试穿制作好的假肢矫形器

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