病毒感染的实验诊断

病毒感染的实验诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病毒感染的实验诊断病毒感染的实验诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病毒感染的实验诊断王跃

临床微免教研室什么是病毒？病毒（virus）是一类体积微小、结构简单、有严格的细胞内寄生性的非细胞型微生物。班主任工作是学校工作的关键，一个好的班主任就是一个优秀的班集体，记得有一位班主任曾这样说过，“有班主任在，学生能做好，这个班主任基本合格；班主任不在，学生能做好，这个班主任很优秀；可是，如果班主任在，学生仍不能做好，那么这个班主任无疑是失败的。”是的，在农村小学班级管理中更是如此。我国义务教育的重点在农村，占有举足轻重的地位，而农村小学教学又是整个教育的关键和难点，要搞好农村小学教育必须注重班级管理。班级是学校的基本单位，而班主任是全班学生的组织者、领导者和教育者，是学生健康成长的引路人，是联系班级与科任教师、沟通学校与学生家庭以及社会教育力量的桥梁。要管理好农村小学的班级，必须得分析农村小学班级的现状，根据实际采取相关措施，农村小学教育教学才能与时俱进，走上正规化、系统化的道路。在多年的工作中，我认真探索班主任工作经验，总结得失。在这里我谈谈自己任班主任以来的一点肤浅的看法：一、现状分析农村小学虽在农村，但管理越来越完善，大部分学生能遵守学校的规章制度，能完成学习上的任务，但是少部分学生如果管理不好，将会对社会造成负面影响，农村小学条件差，随着学生人数的减少，使得一些教学点撤销与合并，学生集中到相对路远的中心小学，而现在的农村小学生娇惯脆弱，受不得点滴委屈，很多家长外出打工，孩子一般由目不识丁的爷爷奶奶看管，由于娇惯，疏于管教，养成了一些坏习气，生活不能自理，缺乏自觉性，学习马虎、纪律松散，这就要求班主任必须从各方面，用多种方法尽早了解学生情况。从实际情况出发，把特殊儿童引到正确的道路上来。因此，作为班主任，仅仅抓好学习成绩做严师是不够的，还要抓好生活做慈母。二、要尊重学生，关爱学生“没有爱就没有教育”，教书育人是教师的天职，而育人应该是班主任的首要天职，如何育人？我认为，爱学生是根本，农村小学尤为重要，一些同学的父母或外出打工或忙于生意或整天种地，对孩子缺乏关爱，孩子属于完全的“自由成长”，但作为老师我们不能失职，因为这是我们的工作。爱学生，就需要我们尊重学生的人格、兴趣、爱好，了解学生习惯以及为人处世的态度、方式等，然后对症下药，帮助学生树立健全、完善的人格。人格尊严是平等的。作为班主任，要努力做到能像一个真正的朋友一样，欣赏学生，学会倾听学生意见，接纳他们的感受，包容他们的缺点，分享他们的喜悦。被尊重是学生内心的需要，是学生进步的内在动力。“理解是教育的前提，尊重是教育成功的基础。作过多年的班主任，我深刻的认识到，当一个学生在被你认同、尊重后，他会给你意想不到的惊喜，包含在着惊喜当中的是他们巨大的进步。三、不要忌讳学生犯错作为教师，我们希望所有的学生是完美的，但这只是美好的愿望及我们的努力方向而已，没有不犯错误的学生，但我们在教书育人时应该用发展的眼光去看待每位学生，应该树立允许学生犯错误的教育观念。但是宽容并不是纵容放任的自流，并不是缺乏必要的批评和指导。错应该分大小，当学生犯了小错误时，我们一定要冷静处理，或严厉的批评或循循善诱的指导，对于大错，我们一定要以学校的规章制度为依据，先与家长取得联系，争取家长的配合，从而达到学校、家庭齐抓共管的目的。现在的学生很多都是独生子女，他们的独立意识非常强，容易陷入迷茫，对外界事物很敏感，很容易走向极端。作为老师我们要动之以情，晓之以理，如果我们老师不能宽容，过分苛求，我想我们的孩子也许就被我们不经意的一句话或一个动作给毁了，所以切记不要以爱的名义让孩子的身心受伤。四、要严爱相济严师出高徒，爱心固然是伟大的，但是绝对不是万能的。不妨想想：孩子与父母间的与生俱来的血缘联系是什么都没有办法阻碍的，我们能说他们的父母不爱他们吗？可是为什么孩子有时还常常出现逆反心理与父母怄气、闹情绪呢？所以，对学生付出的爱是门艺术，何时付出，怎样付出，付出后怎样让学生明白自己的用心等等，这些都需要我们班主任用心去考虑去设计。如果仅有爱心，没有严格要求也不行。现在的孩子大都是不缺少爱的，或者说他们拥有的爱太多了，以至于在我们对他们付出爱时，他们以为是理所当然。所以，我想：很多时候，我们的教育离不开严格要求。当然，严格要求之中，一定要包括爱的感情。我现在带的班级我已连续任了四年的班主任，每一位同学深深的感受到我是多么严格，但没有一个人责怪我，因为他们感受到了这种严爱相济的好处，有着良好的学习习惯，连年被评为模范班集体。五、多开展有意义的活动，创设情境，增强集体荣誉感农村由于地理条件的限制，资源的短缺，开展的集体活动相对较少，但近年来学校越来越重视各项活动的开展，这就要求我们教师创造性地创设情境，开展丰富多彩的班集体活动。我们确实借助学校团委、少先队开展了丰富多彩的活动，如：书画竞赛、作文大赛、猜谜大赛、拔河比赛、文艺汇演等，使学生在活动中发展，懂得合作、帮助等优秀品质，增强集体观念和凝聚力。六、与家长密切配合随着通讯技术的不断发展，家访已不是做好家校配合工作的唯一途径。无论家长是否在家，都能做到及时的联系，让学校、家长、学生这条联系的纽带丝毫不脱节，但由于农家庭文化层次的特殊化，在家长会时应给家长灌输一些现代教育观念，让家长知道从哪些方面去教育孩子，怎样教育孩子，并随时与老师配合、了解学生在家里的生活、学习行为。这就要求定召开家长会，开会时，家长和教师用谈话的方式互相回答老师或回答家长提出的问题，取得良好的效应，交流沟通多了，就能了解学生的思想动态和行为表现，及时解决他们的思想困惑，纠正其不良行为，让不健康的思想或错误的行为消灭在萌芽状态。总之，作为一名小学班主任，应该认真抓好班级管理工作，充分发扬民主，让全体学生积极参与管理，千方百计调动他们的积极性和创造性，培养他们独立自主的精神和自我管理的能力，逐步完成由教师管理向学生管理的过渡，真正扮演好引路人和协调者的角色。以适合时代的需求，适应素质教育的需要，创造出一种适合自己的新途径。传统的音乐课堂往往借助钢琴等大器乐来组织教学，很多时候都是教师的“表演秀”，忽视了农村初中学生的音乐基础，脱离了农村初中学生的音乐需求，久而久之学生对于音乐的学习自然会变得索然无味。而在农村初中音乐课堂上引入小器乐，可以改善学生的音乐学习，促使音乐课堂走向高效。那么，农村初中小器乐进音乐课堂究竟有哪些优势呢？一、激发学生学习兴趣，提升音乐课堂实效传统的音乐课堂教学往往忽视学生的主体地位，往往采用教师传授的教学形式，很多时候就是单纯地进行歌唱教学，学生成为被动接受知识的容器，缺乏参与教学的主动性，只能“知其然”而“不知其所以然”。从而日渐削弱学生对音乐知识的渴求，减少对音乐学习的兴趣。而在音乐课堂教学中引入小器乐，可以极大地吸引学生的眼球，激发他们学习音乐的热忱，再通过教师循循善诱地引导，学生的音乐感知能力必然会有进步，对音乐的节奏、音色等的感知与把握必然更为精准，对不同器乐所达到的艺术效果的理解必然会更为透彻，使得音乐课堂的实效性不断得到加强。例如，把口琴这种价廉易学的小器乐引入农村初中音乐课堂，能够极大的愉悦学生，由于好奇他们定然想摆弄口琴，甚至希望通过自己的吹奏能够形成优美的旋律。源于这种心理，学生的学习兴趣定然高涨，学习积极性不言而喻。但是也容易出现因为学生好奇而演变成学生自主地胡乱吹奏，因此，运用恰当时机借助口琴展开音乐教学显得非常关键。譬如，教师在上课之前可以暂且不将口琴发给学生，以免造成课堂混乱影响教学，先可以通过教师对口琴的演奏激发出学生对于音乐的热爱，让优美的旋律带动学生的学习情绪，然后再通过多媒体教学工具为学生展示一段口琴比赛录像，这样就更深一步地让学生陷入到对口琴学习的欲望之中，在此基础之上，教师再开始对口琴的有关知识及吹奏方式等向学生娓娓道来，让学生了解一些基本的口琴知识和操作技巧。接着还可以利用口琴进行一系列与之相关的有趣游戏，来增强音乐学习的乐趣。这样，学生在口琴学习过程中不断加深对音乐的理解，同时，也更好地激发了他们音乐学习的兴趣，促使音乐课堂变得更加有效。二、灵活运用教学方法，丰富音乐教学形式传统的音乐教学，普遍都是进行跟唱教学，教师借助音乐教材中的歌曲对学生进行演唱教学，让学生单纯地唱出歌曲以达到完成教学任务的目的。教师示范、学生跟唱这种单一的教学方式使得学生在学习过程中不断地抹杀音乐学习的兴趣，在学习过程中学生也很难一下子就熟练掌握要领。而小器乐进入音乐课堂以后打破了传统的教学模式，课堂可以变得生动活泼，有时候可以让已经熟练掌握部分小器乐的学生针对教学中的某个片段进行全班演示，有时候可以分小组一起探究部分小器乐对音乐的作用，有时候可以现场让学生比对不同的小器乐发声的区别，甚至可以通过小器乐演奏让学生直接找到音准，等等。因为有新鲜事物的引入，加之这些器乐都是携带简便且易购买的，学生的参与自然会热情高涨，甚至可以带动学生课外对音乐知识的学习。例如，把口琴引入农村初中音乐课堂，能够大大改善传统的单一教学模式。课上，老师不仅能够唱给学生听，还能够进行口琴演奏，这在一定程度上可以大大提高学生对于音乐学习的兴趣，可以活跃课堂气氛，改变了以往呆板的教学形式。口琴的演奏方式又可以多种多样，学生可以自由组合，选择自己喜欢的一种演奏形式进行学习，这样充分扩展了个别学生的表演空间，使得学生在充分自由的音乐课堂中真正学到音乐知识，这样的教学形式更具有灵活性。三、引入不同器乐资源，丰富音乐教学内容传统的音乐教学纯粹以跟唱教学为主，以让学生会唱歌曲为教学目的，教学形式的单一导致了教学内容的单一。而课堂上通过引入合适的小器乐，可以让课堂的教学形式变得丰富多彩，同时也迎合了学生对于音乐的模仿等特点，在更加真实的实践教学中，学生可以更加深刻地领悟音乐，甚至能够全身心地投入到音乐的感受中去。这种教学形式不仅培养了学生对于音乐的学习兴趣，也?学生了解和掌握了一门小器乐演奏，还扩大了学生的音乐视野，提升了其对音乐中相关知识的理解能力，丰富了音乐教学内容。当然，在实际选择中，音乐教师必须依据教学内容来确立使用何种小器乐，这样可以更好地让学生感受歌曲所要表现的主题，也能够让学生认知到更多的小器乐品种，拓宽音乐学习视野，丰富音乐学习内容。例如，把口琴引入农村初中音乐课堂，学生在进行口琴学习的过程中，也能够对音乐的一些知识进行简要了解，这种音乐学习方式更胜于传统的跟唱模式，在学习和吹奏口琴的过程中能够有效增强学生的节奏感，激发学生自主学习的积极性，使得教学效果达到事半功倍的成效。将口琴引入到农村初中音乐课堂中，转变了传统单一的教学形式，丰富了教学内容，学生在这种轻松愉悦的课堂中进行音乐学习，有利于促进其音乐才能的施展和音乐知识的掌握。四、不受任何时空限制，巩固音乐知识学习课堂的学习时间总是有限的，教师无法保证每位学生通过音乐课学习就能完全理解音乐知识和牢固掌握音乐技能。再纵观以往，由于农村这一区域条件限制和一些家庭观念所致，很多学生根本无法通过钢琴等器乐进行音乐知识再学习，因而导致学生的音乐水平整体低下。而小器乐却是可以弥补这样的不足，携带方便，价格低廉，成为它的一大优势。学生也不必拘泥于时间和空间的限制，在任何时候、任何地点都可以吹奏小器乐，进而提高自己的音乐素养。我们教师应该鼓励学生在课前或课后去熟悉某种小器乐，或者去甄别不同小器乐的发声，或者通过学生参与社团活动等机会去认知小器乐，还可以通过开展课题研究活动去认知，甚至是熟悉课本中所涉及的一些小器乐，对这些器乐有了一定的认识和操作基础之后，就可以有效巩固课堂音乐学习。例如，教学中难免会有一些意外，造成教学时间分配不当，结果导致音乐知识远没有达到预想的掌握程度。这个时候就需要学生自己在课外借助小器乐去消化课堂音乐知识或者技巧。譬如，借助口琴去演奏曲目，在不断地演奏中理解课堂上提及的音乐要点，领悟歌曲的内涵。长期以来，农村初中音乐课堂一直遵循着单一的教学模式，导致学生的音乐素养始终徘徊不前，但是小器乐的引入打破了这一传统形式，大大激发了学生的学习兴趣，丰富了教学形式和内容，拓宽了学习时间和空间，让学生在兴趣中自主进行音乐知识的学习，使得音乐学习更富实效性，其优势可谓不言而喻。【病毒感染的实验诊断王跃

临床微免教研室什么是病毒？病毒（virus）是一类体积微小、结构简单、有严格的细胞内寄生性的非细胞型微生物。

特点：体积微小，只能在电镜下观察，能通过滤菌器无完整的细胞结构：蛋白质衣壳＋核酸核心只有一种类型核酸：RNA或DNA有严格的细胞内寄生性，只能在活细胞内生长以核酸复制的方式增殖，不能进行二分裂繁殖抵抗力特殊：耐冷不耐热，对化学因素的抵抗力较一般比细菌强，耐甘油，对抗生素及磺胺类药物不敏感，干扰素可抑制病毒复制。病毒感染的实验诊断方法病原学诊断

病毒分离培养显微镜检查抗原检测核酸检测血清学诊断

抗体检测IgM、IgG一、标本采集、运送和处理（一）标本采集采集时间：尽早采集（越早越好）标本种类：根据感染的部位、可能感染的病毒类型选择标本种类无菌采集标本：必要时用抗生素或抗真菌药处理抑制细菌生长

100U/ml青霉素＋100μg/ml链霉素抑制真菌生长

2.5μg/ml二性霉素B或40μg/ml制霉菌素血清学检查标本：双份血清（二）标本的运送与保存1.低温送检

4℃可保存数小时，-70℃可长期保存

-10～-20℃下病毒易灭活，不可用于保存病毒标本对冷冻标本应避免反复冻融2.保湿送检50%甘油盐水保存送检病毒转运培养基（virustransportmedium，VTM）含0.5%明胶或牛血清白蛋白的Hank’s液3.无菌送检抑制细菌生长100U/ml青霉素＋100μg/ml链霉素抑制真菌生长2.5μg/ml二性霉素B或40μg/ml制霉菌素二、病毒的形态学检查1.光学显微镜检查

主要观察病变组织中的包涵体，某些大病毒也通过光学显微镜观察。简便、快速，但敏感性低，有些病毒感染细胞后不形成包涵体

狂犬病毒胞浆内包涵体（内基小体）巨细胞病毒胞核内包涵体（猫头鹰眼）2.电镜及免疫电镜检查直接检查标本中的病毒颗粒，快速，可确诊。但敏感性低（＞106/ml）免疫电镜敏感性高，但只能用于已知病毒的检测）乙型肝炎病毒电镜图轮状病毒电镜图三、病毒的分离与鉴定动物接种组织培养标本采集标本处理后接种鸡胚接种卵黄囊膜尿囊液羊膜腔液绒毛尿囊膜观察囊膜病变血凝试验血凝抑制试验CPEEM包涵体空斑试验红细胞吸附中和试验观察发病抗原检测抗体检测病理检查（一）病毒的分离组织培养鸡胚培养动物接种1.组织培养将人或动物离体的活组织或分散的活细胞在体外人工控制的条件下使其生长繁殖的一种技术。组织培养的类型:（1）组织块培养（2）器官培养人胚气管－呼吸道病毒；人胚肠－肠道病毒（3）细胞培养最常用原代和次代细胞培养二倍体细胞培养传代细胞培养动物新鲜组织（人胚肾等）→胰酶消化→营养液培养→单层细胞（原代细胞）原代细胞→胰酶消化→转种培养（次代培养细胞）对病毒敏感，但制备费时费力，只能传2～3代。原代和次代培养细胞二倍体细胞株原代细胞反复传代（50～70代）仍保持二倍体染色体特性。病毒分离和疫苗制备的首选细胞株。传代细胞株

来源于肿瘤细胞或突变的二倍体细胞，能在体外无限增殖。增殖快，不易衰老，易于传代保存。常用于病毒的分离鉴定，但不能用于制备疫苗。优点细胞来源广、敏感细胞株多不受机体免疫因素的影响，个体差异小病变结果易于观察可用于病毒的分离鉴定和制备疫苗及抗原缺点条件要求相对较高，有细胞培养条件的实验室才能做2.鸡胚培养新鲜受精卵接种病毒38～39℃7～13d卵黄囊接种（流行性脑炎病毒）羊膜腔接种（流感病毒）尿囊腔接种（传代培养）绒毛尿囊膜接种（痘类病毒）绒毛尿囊膜表现有痘病毒的特异性损伤优点鸡胚来源充足，操作简便，有多种接种途径病毒增殖快，可收获大量病毒鸡胚本身是无菌的，对接种的病毒不产生抗体缺点易感病毒少，目前主要用于流感病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒和痘类病毒的分离培养。某些病毒在鸡胚内传代后，其毒力下降3.动物接种常用动物小鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、猴等。不同病毒对动物的敏感性不同，根据病毒种类加以选择。接种途径按病毒侵袭部位选择相应的接种途径：乙型脑炎病毒及狂犬病毒小鼠脑内接种柯萨奇病毒乳鼠腹腔接种乙肝病毒黑猩猩静脉注射流感病毒鼻腔滴种用途分离鉴定病毒，制备疫苗，制备抗血清优点方法简单、结果易于观察选择适当的接种途径，可出现类似人类的感染症状，有利于发病机制的研究缺点可自然带毒或隐性感染，干扰实验结果有个体差异很多病毒无敏感动物，或感染后不出现明显症状（二）病毒的鉴定病毒的初步鉴定动物感染：敏感动物范围、潜伏期及发病情况鸡胚接种：病毒对鸡胚的敏感性、特殊病灶（如痘疱等）细胞培养：病毒在细胞培养中的表现理化性质的测定：主要用于新病毒的鉴定病毒的最后鉴定血清学鉴定:中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验等。分离的新病毒，必须进行系统的全面鉴定病毒在细胞培养中的表现1.细胞代谢作用改变（培养液颜色变化）正常细胞代谢：培养液由红变黄病毒增殖，抑制细胞代谢：培养液颜色不变或更红

病毒在细胞内增殖后，使宿主细胞的形态发生不同程度改变，称为细胞病变效应（cytopathiceffect，CPE）。2.细胞形态改变细胞变圆、融合、肿胀、细胞空泡、核浓缩、形成嗜酸性或嗜碱性包涵体等。

某些病毒感染细胞后不出现CPE3.干扰现象（interference）当两种不同的病毒同时或先后感染同一细胞时，其中一种病毒可抑制另一种病毒的增殖，称为病毒的干扰现象。干扰现象也可被相应特异性抗体抑制，称为干扰抑制现象鼻Ｖ.无CPE鼻V.＋Poli.V无CPEPoli.V有CPE4.红细胞吸附及吸附抑制试验受感染的宿主细胞膜含病毒抗原（血凝素），可吸附鸡、豚鼠或猴红细胞。如果在培养瓶中加入相应的血凝素抗血清，则不出现红细胞吸附现象，即红细胞吸附抑制试验阳性病毒的理化性质测定主要用于新病毒的鉴定1.病毒的大小及形态：电镜直接观察及测量2.核酸类型:用RNA酶或DNA酶处理病毒。3.乙醚敏感试验:

有包膜病毒对乙醚敏感，经乙醚作用后，失去感染性4.耐酸试验

肠道病毒耐酸，在pH3的环境下稳定，鼻病毒不耐酸，在pH3的环境下被灭活病毒的血清学鉴定对初步鉴定为阳性的标本均需要用血清学方法做最后鉴定。方法：血凝抑制试验、中和试验、免疫荧光试验、ELISA等。四、病毒的血清学诊断