孕期保健与产前检查

孕期保健与产前检查内容提纲大纲孕前保健（孕前3个月）孕期保健（一）首次产前检查（妊娠6-13+6周）孕期保健四川大学（三）妊娠20-24周产前检查（四）妊娠24-28周产前检查（五）妊娠33-36周产前检查（六）妊娠37-41周产前检查（二）妊娠14-19+6周产前检查内容健康教育及指导常规保健内容*辅助检查项目*分为必查项目和备查项目）DNA序列的个人识别*

因此内容孕前保健（孕前3个月）第一次检查（6-13+6周）第二次检查（14-19+6周）常规保健内容1、评估孕前高危因素1、评估孕期高危因素1、分析首次产前检查的结果2、妇科检查2、妇科检查2、宫底高度、腹围3、血压、体质量与体质指数3、血压、体质量与体质指数3、血压、体质量与体质指数4、全身体格检查4、确定孕周、推算预产期5、建立孕期保健手册6、胎心率（妊娠12周左右）4、胎心率因此内容第3次检查（20-24周）第4次检查（24-28周）第5次检查（30-32周）第6次检查（32-36周）第7-11次检查（37-41周）常规保健内容1、血压、体质量1、血压、体质量1、血压、体质量1、血压、体质量1、血压、体质量2、宫底高度、腹围2、宫底高度、腹围2、宫底高度、腹围2、宫底高度、腹围2、宫底高度、腹围3、胎心率3、胎心率3、胎心率3、胎心率3、胎心率4、胎位4、胎位4、胎位5、宫颈检查（Bishop评分）常规保健内容

必查项目因此内容孕前保健（孕前3个月）第一次检查（6-13+6周）第二次检查（14-19+6周）必查项目1、血常规1、血常规无2、尿常规2、尿常规3、血型（ABO和RH）3、血型（ABO和RH）4、空腹血糖4、空腹血糖5、肝功能和肾功能5、肝功能和肾功能6、乙肝表面抗原6、乙肝表面抗原7、梅毒螺旋体7、梅毒螺旋体8、HIV筛查8、HIV筛查9、宫颈细胞学检查必查项目必查项目因此内容第3次检查（20-24周）第4次检查（24-28周）第5次检查（30-32周）第6次检查（32-36周）第7-11次检查（37-41周）必查项目1、血常规1、血常规2、尿常规1、尿常规2、尿常规2、尿常规3、胎儿系统超声筛查（18-24周）2、50g糖筛或直接行OGTT3、产科超声检查1、产科超声检查2、NST检查（每周一次）必查项目备查项目

因此内容孕前保健（孕前3个月）第一次检查（6-13+6周）第二次检查（14-19+6周）备查项目1、宫颈阴道分泌物检查淋球菌和沙眼衣原体1、宫颈阴道分泌物检查淋球菌和沙眼衣原体1、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（16-21周）2、心电图2、心电图3、甲状腺功能4、地中海贫血3、甲状腺功能4、地中海贫血5、75gOGTT5、75gOGTT6、血脂检查6、HCV筛查11、早孕期非整倍体母体血清学筛查（10-13+6周）2、中孕期非整倍体母体血清学筛查（10-13+6周）7、妇科超声7、抗D滴度（RH阴性）12、早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）8、TORCH筛查8、血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）13、妊娠11-13+6周超声检查（NT）9、胸部X线9、结核菌素试验（PPD）14、妊娠10-12周绒毛活检10、细菌性阴道病的检测15、宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）备查项目因此内容第3次检查（20-24周）第4次检查（24-28周）第5次检查（30-32周）第6次检查（32-36周）第7-11次检查（37-41周）备查项目1、宫颈评估（超声检查宫颈长度）(早产高危者)1、宫颈评估（超声检查宫颈长度）(早产高危者)1、GBS筛查（35-37周）无1、宫颈阴道分泌物fFN检测2、宫颈阴道分泌物fFN检测2、肝功能、血清胆汁酸检查（32-34周，疑ICP孕妇）2、抗D滴度复查（RH阴性）3、NST检查（34孕周开始）4、心电图复查（高危者）备查项目内容孕前保健（孕前3个月）第一次检查（6-13+6周）第二次检查（14-19+6周）健康教育及指导1、合理营养，控制体质量1、合理营养，控制体质量1、合理营养，控制体质量2、避免接触有毒有害物质和宠物2、避免接触有毒有害物质和宠物2、妊娠生理知识3、合理用药3、慎用药物3、中孕期胎儿非整倍体筛查的意义4、改变不良生活习惯，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力4、改变不良生活习惯，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力4、血红蛋白<105g/L，补充元素铁60-100mg/d5、保持心理健康5、保持心理健康5、开始补充钙剂，600mg/d6、补充叶酸0.4mg-0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素6、补充叶酸0.4mg-0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素7、合理选择运动方式7、孕期疫苗的接种8、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导8、流产的认识和预防6、流产的认识和预防健康教育及指导内容第3次检查（20-24周）第4次检查（24-28周）第5次检查（30-32周）第6次检查（32-36周）第7-11次检查（37-41周）健康教育及指导1、早产的认识和预防1、早产的认识和预防1、分娩方式指导1、分娩前生活方式指导1、分娩相关知识2、营养和生活方式的指导2、营养和生活方式的指导2、开始注意胎动2、分娩相关知识2、新生儿免疫接种3、胎儿系统超声筛查的意义3、妊娠期糖尿病筛查的意义3、母乳喂养指导3、新生儿疾病筛查3、产褥期指导4、新生儿护理指导4、产后抑郁症的预防4、胎儿宫内情况的监护5、超过41孕周，住院并引产健康教育及指导总结孕前做好优生优育准备孕早期完善常规检查和部分针对性检查，合理补充营养维生素孕晚期常规产检、相关超声检查和合并症筛查，完善围产期科普保障母婴的平安解决方案孕前孕期围产期

*对部分检查项目不了解*对部分项目过度检查*对孕妇的科普教育缺乏*医患沟通困难结论123孕前完善全身和妇科的检查，补充维生素、叶酸。对身体力求全面的了解。孕期分七个阶段，补血补钙时机，唐筛羊穿时机；系统超声、ICP、GDM的筛查时机；孕晚期反复多次的血尿常规和超声检查。部分检查可以取缔，部分检查的意义没有循证医学证据支持，过犹不及，应选择性筛查。

入院时机？

1、见红

2、破水

3、下腹胀痛

4、超过预产期1周

5、有产科指征需入院。