急诊科出科模拟试题含答案

急诊科出科模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高，急性肺水肿D、左心房压力增高，心排出量降低E、以上都不是正确答案：B2、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A3、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洛贝林B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、洋地黄正确答案：D4、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C5、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A、吸氧改善缺氧B、硝普钠以扩张血管C、西地兰控制心室率D、利尿剂以减轻心脏前负荷E、二尖瓣分离术解除机械梗阻正确答案：C6、心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是正确答案：A7、出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、糖尿C、血清高铁血红蛋白阴性D、脐部及腰部皮肤呈青紫色E、上腹痛向左腰部放射正确答案：D8、急性心包积液时最突出的症状是A、下肢浮肿B、颈静脉怒张C、呼吸困难D、肝大E、心前区疼痛正确答案：C9、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射B、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏C、卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品D、伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律E、预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射正确答案：E10、在急性脑血管病中，起病最急的是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：D11、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、血钙〉2.5mmol/LB、早期血尿淀粉酶无改变C、肠鸣音消失或高度腹胀D、左胸腔积液或左下肺炎症E、黄疸正确答案：A12、产生左心衰竭的临床表现，主要是A、左室舒张末期容量增高B、肺动脉压力增高C、体循环静脉压力增高D、外周循环阻力增加E、肺淤血、肺水肿正确答案：E13、脑血栓形成不出现A、颅内压增高B、头痛C、昏迷D、脑膜刺激征E、高血压正确答案：D14、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮肿正确答案：B15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、肺水肿B、支气管粘膜微血管破裂C、支气管静脉破裂D、合并肺炎E、肺栓塞正确答案：C16、房颤发生后易引起哪种合并症A、肺内感染B、严重心力衰竭C、心源性休克D、神志模糊、抽搐E、体循环动脉栓塞正确答案：E17、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、胸腔内大出血B、心包填塞C、闭合性血胸D、开放性气胸E、严重肺损伤正确答案：B18、枕大孔疝疝出的组织是A、大脑扣带回B、颞叶钩回C、小脑蚓部D、额极E、小脑扁桃体正确答案：E19、急性肺水肿最有特征性的表现是A、两肺满布干湿啰音B、咯大量粉红色泡沫痰C、咳嗽或呼吸有哮鸣音D、发绀E、严重呼吸困难正确答案：B20、休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收缩力下降，心排血量下降C、周围血管扩张，毛细血管床扩大D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D21、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E22、以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E23、呼吸困难最常见于A、右心衰竭B、右心功能不全伴高度水肿C、右心功能不全伴胸腔积液D、左心功能不全E、右心功能不全伴腹水正确答案：D24、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰D、发热伴剧烈胸痛E、反复咯血正确答案：A25、提示胃穿孔最有意义的根据是A、气腹征象B、突然腹痛C、腹腔试验穿刺D、急性腹膜炎体征E、休克征象正确答案：A26、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二巯丙醇B、二琉丙磺钠C、二乙烯三胺五乙酸三钠钙D、依地酸钙钠E、二巯丁二钠正确答案：E27、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A、烦躁不安B、频繁呕吐C、早期出现呼吸骤停D、血压升高E、剧烈头痛正确答案：C28、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、速尿静注B、西地兰静注C、补充足量液体并加用祛痰药物D、吗啡皮下注射E、肾上腺皮质激素正确答案：C29、诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140～200次/分B、R-R>P-P(房室分离)C、出现心室夺获或室性融合波D、QRS波群增宽>0.12秒E、节律整齐或轻度不齐正确答案：C30、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A、异搏定B、心得安C、速尿D、利多卡因E、西地兰正确答案：E31、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A、血管扩张剂B、透析C、降压D、利尿E、强心剂正确答案：B32、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、心室起搏B、利多卡因C、心房起搏D、阿托品E、电复律正确答案：A33、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A、呼吸机辅助呼吸B、气管切开C、吸氧D、给予利尿剂E、给予呼吸兴奋剂正确答案：C34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、肥厚性主动脉瓣狭窄C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、预激综合征并房颤正确答案：C35、导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张末压力升高E、以上都不是正确答案：C36、脑疝形成时，不可以A、腰椎穿刺B、翻身C、静脉滴注甘露醇D、吸痰E、吸氧正确答案：A37、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、起病速度B、有无脑疝形成C、有无高血压D、有无定位体征E、昏迷程度正确答案：D38、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A、用抗生素预防感染B、用镇静剂如苯巴比妥C、静滴氨茶碱D、静滴葡萄糖生理盐水E、静滴糖皮质激素正确答案：B39、癫痫持续状态是指A、全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清B、长期用药抽搐仍经常发作C、一侧肢体间断抽搐D、连续单纯部分发作E、复杂部分性发作持续数天正确答案：A40、治疗脑水肿A、尽早使用肾上腺皮质激素B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素D、不用肾上腺皮质激素E、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血正确答案：A41、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、使用糖皮质激素C、安置人工心脏起搏器D、加用奎尼丁E、使用阿托品正确答案：C42、室性心动过速的特点为A、心电图无室性融合波B、按压颈动脉窦能停止发作C、多不影响心功能D、心尖区第一心音强弱不符E、多无器质性心脏病正确答案：D43、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、l0～12分钟B、12～14分钟C、8～10分钟D、6～8分钟E、4～6分钟正确答案：E44、预激综合征最常伴发A、室上性心动过速B、Ⅱ度房室传导阻滞C、窦性心动过速D、I度房室传导阻滞E、房颤正确答案：A45、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E46、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为A、房颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)D、窦性心动过缓，窦性停搏E、Ⅱ度I型房室传导阻滞正确答案：B47、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A、小脑扁桃体疝B、蛛网膜下腔出血C、脑肿瘤出血D、脑室出血E、颞叶钩回疝正确答案：A48、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快为心力衰竭诱因之一B、心率越快，心输出量越多C、心率增快可使心肌耗氧量增大D、心率增快为心力衰竭早期代偿之一E、心率增快可使心室舒张期充盈受限正确答案：B49、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A、利多卡因B、速尿C、奎尼丁D、西地兰E、心得安正确答案：D50、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?A、大腿上1/3B、小腿中1/3C、大腿中1/3D、小腿上1/3E、大腿下1/3正确答案：C51、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C52、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、呼吸困难C、肝肿大D、心悸E、咯血正确答案：C53、左右束支阻滞，治疗应选用A、安置心脏起搏器B、肾上腺皮质激素C、麻黄素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案：A54、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A、洋地黄中毒B、合并感染C、洋地黄不足D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤正确答案：E55、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、腹胀B、呕吐C、肠鸣音亢进D、血便或稀便E、阵发性腹痛正确答案：D56、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A、西地兰控制室率B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻C、利尿剂以减轻前负荷D、吸氧改善缺氧E、硝普钠扩张血管正确答案：A57、肺结核大咯血，最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发慰染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A58、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、神经型B、精神异常型C、胃肠炎型D、溶血型E、肾坏死型正确答案：E59、脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部正确答案：E60、脑血栓形成治疗应选用A、多巴胺B、硫酸镁C、新斯的明D、丙戊酸钠E、低分子右旋糖酐正确答案：E61、蛛网膜卜腔出血最常见的原因A、高血压B、烟雾病C、脑肿瘤D、先天性脑底动脉瘤E、脑外伤正确答案：D62、桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E63、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常A、房扑4:1和3:1下传B、II度I型房室传导阻滞C、房颤D、I度房室传导阻滞E、室性早搏正确答案：D64、肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C65、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A、防止并发症B、纠正缺氧C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、血液透析E、防止脑水肿正确答案：D66、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A、脑水肿B、肺炎C、出血D、血管痉挛E、脑内盗血现象正确答案：E67、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸B、激素的应期C、利尿药物的应朋D、洗胃E、呼吸兴奋剂的应朋正确答案：A68、高血压病最常见的死亡原因是A、高血压危象B、尿毒症C、脑血管意外D、心力衰竭E、合并冠心病正确答案：C69、高血压脑出血最常见的诱发闪素为A、外伤B、感染C、寒冷D、情绪激动或用力过度E、睡眠正确答案：D70、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、低分子右旋糖酐正确答案：D71、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A、酮症酸中毒B、肾微血管病变C、感染D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、脑血管意外、冠心病正确答案：E72、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A、副醛B、水合氯醛C、安定D、吗啡E、冬眠灵正确答案：C73、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、呕吐B、腹部包块C、停止排便排气D、便血E、腹胀正确答案：A74、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作混合性呼吸困难B、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音C、反复发作阵发性呼气性呼吸困难D、反复发作吸气性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C75、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A、急性心肌梗死伴持续性疼痛B、急进性高血压伴神志不清C、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制D、急性心肌梗死伴休克E、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染正确答案：A76、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即输血或输液C、让患者取患侧卧位D、立即使用中枢呼吸兴奋剂E、立即使用鼻导管吸氧正确答案：A77、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、细菌性肺炎D、肺癌E、大量胸腔积液正确答案：B78、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A、阿托品B、换血疗法C、解磷定D、输液E、透析疗法正确答案：E79、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、上腹部阵发性绞痛B、立即出现腹膜炎症状C、发病后短期内病人处于虚脱状态D、腹肌呈板样紧张E、立位X线常有助于诊断正确答案：A80、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、加垫屈肢法B、止血带法C、指压法D、直接止血法E、压迫包扎法正确答案：B81、肺心病急性加重期治疗的关键是A、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、低流量吸氧，以纠正缺氧D、强心、利尿改善心功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡正确答案：A82、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、肺部感染B、动脉栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、心源性脑缺血综合征E、完全性房室传导阻滞正确答案：B83、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D84、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、伴心绞痛B、伴休克C、伴心功能不全D、发作持续半小时E、QRS波群方向时上时下正确答案：E85、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A、上臂下1/3B、上臂中上1/3C、上臂上1/3D、上臂中下1/3E、上臂中1/3正确答案：E86、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、休克B、腹膜炎C、腹胀D、低血糖E、腹痛正确答案：D87、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、尿量〈2Oml/h开始B、复跳后12小时开始C、与低温疗法同时开始D、待血压平稳后开始E、复跳后立即开始正确答案：D88、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、隐痛或刀割痛B、隐痛或钝痛C、胀痛或跳痛D、隐痛或剧痛E、钝痛或钻痛正确答案：B89、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、中毒性肝炎B、肺水