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文档简介

工伤死亡赔偿协议书模板合同编号:__________工伤死亡赔偿协议书甲方(赔偿方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(受赔偿方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________一、赔偿金额1.甲方同意一次性赔偿乙方人民币__________元(大写:____________________元整),作为对死者因工死亡的赔偿。2.上述赔偿金额包括但不限于死者的丧葬费、家属抚恤金、死亡赔偿金等各项费用。3.甲方应在签署本协议之日起____个工作日内,将赔偿金额支付到乙方指定的银行账户。二、其他事项1.乙方同意在收到赔偿金额后,不再就此事向甲方提出任何形式的赔偿要求。2.乙方同意放弃对甲方的任何诉讼权利,不再就此事向有关部门投诉或举报。3.乙方应妥善保管本协议,并不得对外泄露协议内容。4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。5.如本协议的任何条款与法律法规相抵触,该条款将按法律法规的规定执行,但不影响其他条款的效力。6.本协议的签订地为中华人民共和国__________省(自治区、直辖市)__________市(地、州、盟),适用中华人民共和国法律法规。甲方(赔偿方):__________乙方(受赔偿方):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.死者劳动合同复印件2.工伤认定书复印件3.事故调查报告复印件4.死者户籍证明复印件5.死者家属身份证明复印件6.银行账户信息复印件7.授权委托书(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿金额:以合同约定的支付日期为标准,如甲方延迟支付,视为违约。2.甲方支付金额不足:以合同约定的赔偿金额为标准,如甲方支付金额不足,视为违约。3.乙方未按约定放弃诉讼权利:以合同约定的内容为标准,如乙方在收到赔偿金额后仍向甲方提出诉讼,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.因工死亡:因工作原因导致死亡。3.赔偿金额:甲方根据法律规定和合同约定,向乙方支付的赔偿费用。4.丧葬费:为安葬死者所需的费用。5.家属抚恤金:给予死者家属的生活补助。6.死亡赔偿金:因死者死亡给家属造成的经济损失的赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方延迟支付赔偿金额:乙方可以与甲方协商,要求甲方尽快支付;如协商无果,可以向劳动监察部门投诉或申请仲裁。2.甲方支付金额不足:乙方可以与甲方协商,要求甲方补足赔偿金额;如协商无果,可以向劳动监察部门投诉或申请仲裁。3.乙方未按约定放弃诉讼权利:甲方可以与乙方协商,要求乙方放弃诉讼权利;如协商无果,可以向法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为死者所在企业,乙方为死者家属。2.死者在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害,经抢救无效死亡。3.双方均具备完全民事行为能力,且自愿签订本协议。4.

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