高新技术企业认定（培育入库）申请书（样例）

R高新技术企业认定R高新技术企业培育入库R高新技术企业认定R高新技术企业培育入库高新技术企业认定（高企培育入库）申请书国家系统注册号：企业名称：深圳市XXX公司企业所在地区：广东省深圳市认定机构：深圳市高新技术企业认定办公室申请日期：20XX年6月15日法定代表人（签名）:（企业公章）

承诺书本单位（人）了解高新技术企业认定相关政策与规定，现做出如下承诺：本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位（人）依法承担相应的法律责任。本单位被认定高新技术企业后，按要求在高新技术企业认定管理工作网定期填报高新技术企业年报，在科技部火炬中心网站填报火炬统计调查，并接受高新技术企业认定管理机构依法管理。同意将本申请材料向依法审批的工作人员和评审专家公开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承担责任。四、本单位（人）承诺在参与高新技术企业申报、评审和认定全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不正当手段；不以任何形式探听尚未公开的评审信息；不以任何形式干扰评审工作；不向深圳市科技创新委员会及其委托的专业服务机构工作人员、评审专家及特定利益方等进行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名录等。五、本申请材料仅为高新技术企业认定申请制作，并已自行备份备查，不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。企业名称：深圳市XXX公司企业法人（签名）：时间:20XX年6月15日

填报说明企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火〔2016〕32号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火〔2016〕195号）的要求填报。本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2.各栏目不得空缺，无内容填写“0”；数据有小数时，保留小数点后2位。3.对企业知识产权情况采用分类评价方式，其中：发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按Ⅰ类评价；实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含商标）按Ⅱ类评价。4.“基础研究投入费用总额”是指：企业研究开发费用总额中，为获得科学与技术（不包括社会科学、艺术或人文学）新知识等基础研究活动支出的费用总额。5.销售收入=主营业务收入+其他业务收入企业总收入=收入总额-不征税收入净资产=资产总额-负债总额6.“近三年”、“近一年”和“申请认定前一年内”：详见《工作指引》三（一）“年限”中的说明，“近三年”即“年限”中的“近三个会计年度”。7.“研发活动”：详见《工作指引》三（六）1中“研究开发活动确定”。8.“高新技术产品（服务）收入”：详见《工作指引》三（四）1中“高新技术产品（服务）收入”的定义。9.IP代表知识产权编号；RD代表研究开发活动编号；PS代表高新技术产品（服务）编号。IP、RD、PS后取两位数（01、02、……）。10．申请企业应根据自身情况妥善选择“高新技术企业认定”“高新技术企业培育入库）”申请，可单选、也可多选。

一、单位基本情况单位名称深圳市XXX公司单位地址深圳市南山区粤海街道XXX大厦经营地址深圳市南山区粤海街道XXX大厦单位注册资本1500MERGEFIELD$data.ITEM_REG_FUNDS万元注册时间20003年6月2日注册所在区南山区粤海街道组织机构代码（统一社会信用代码）91444xxxxxxx登记注册类型私营主营产品（只写品名)主要从事行业类别（门类/大类/中类/小类）产品（服务）所属高新技术领域（主领域/子领域）办公所在区南山区合作组织数量0内设研发机构数1生产所在区宝安区办公用房面积海外营销机构数全年用电量200000生产用房面积700海外研发机构数0全年用水量30000是否统计联网直报企业是否拥有自营电子商务交易平台0电子商务交易平台名称电子商务交易平台网址单位资质深圳市高新技术企业单位网址上年末从业人员情况法定代表人姓名王一移动电历博士研究生身份证号440301000011111202单位联系人姓名李三移动电历硕士研究生身份证业人员总数300其中女职工数152留学归国人员数10参加社保人数269外籍专家人数2新增高校毕业生5行政管理／市场营销／研发设计／加工制造／其他从业人数////博士毕业／硕士毕业／本科毕业／大专毕业／其他从业人数////高级职称／中级职称／初级职称／其他从业人数///公司股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（%）单位银行开户信息：（下达资助金额使用）银行账户名称xx银行xx支行基本账户开户行xx银行xx支行开户账号000066660000监管账户开户行xx银行xx支行开户账号22222111111银行信用等级比如AAA、AA、A、BBB、BB、B企业细分领域限制100字以内，没有请填“无”单位简介（不超过300字）国家省市财政全部支持情况（近3年）项目名称资助单位受资助年份资助金额（万元）下达文号项目负责人项目实施年限验收时间xxxx项目市发改委2015200深发【2015】xx王一2015-20172018以上为PDF打印表单，国家省市财政全部支持情况（近3年）点击“新增/修改”弹出以下窗口填写：项目名称资助单位受资助年份下达文号资助金额（万元）项目负责人联系电话项目建设内容、规模项目实施年限至是否完成验收及时间（未完成验收请注明原因）●完成○未完成

二、单位财务状况（企业类填报，前年和大前年财务数据系统根据历史填报情况自动获取，如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提交）序号项目类别上年(2018年)前年（2017年）大前年（2016年）1营业收入（万元）0002其中：主营业务收入0003高新技术产品（服务）收入0004节能环保产业收入0005工业总产值（万元）0006出口总额（万美元）0007其中：高新技术产品出口额0008企业增加值（万元）0009其中：应付工资和福利00010固定资产折旧00011净利润（万元）00012应交税费总额（万元）00013其中：企业所得税00014个人所得税00015增值税00016营业税00017其他税费00018实际优惠税费总额（万元）00019(1)所得税优惠00020其中：研发加计扣除减免00021国家需要重点扶持的高新技术企业所得税减免00022技术转让所得税减免00023(2)增值税优惠00024(3)营业税优惠00025(4)其他优惠00026总资产（万元）00027负债总额（万元）00028固定资产总额（万元）00029完成固定资产投资额（万元）00030其中：工业投资额00031技术改造投资额00032科研投入总额（万元）00033工业投资额（万元）00034工业技术改造投资额（万元）00035员工培训年投入费用（万元）00036R&D经费支出（万元）00037自营电子商务交易平台交易额（万元）000二、补充财务状况序号项目类别上年(2018年)前年（2017年）大前年（2016年）1高新技术产品（服务）收入增长率（%）0002主营业务收入增长率（%）0003主营业务利润（万元）0004主营业务利润增长率（%）0005资产负债率（%）0006总现金流量净额（万元） 0007经营活动现金流量净额（万元）0008政府借款金额（万元）0009到期未还的政府借款额（万元）00010净资产（万元）00011上缴税收（万元）00012其中未来产业收入（万元）000

二、单位财务状况（事业类填报，事业类填报，前年和大前年财务数据系统根据历史填报情况自动获取，如为空请根据指示先切换到对应年份填写，确保历史的单位统计信息已填写并成功提交）序号项目类别上年(2018年)前年（2017年）大前年（2016年）1一、年度总收入0万元0万元0万元2（一）财政拨款额0万元0万元0万元3（二）生产经营活动收入0万元0万元0万元4（三）科技活动收入0万元0万元0万元51.部、省科技收入0万元0万元0万元62.地方政府科技收入0万元0万元0万元73.政府之外科技收入0万元0万元0万元8（四）其他收入0万元0万元0万元9二、年度总收入增长率%%%10三、年度总支出0万元0万元0万元111.生产经营活动支出0万元0万元0万元122.科技活动支出0万元0万元0万元133.其他支出0万元0万元0万元14四、年末资产总额0万元0万元0万元15五、年末固定资产原值0万元0万元0万元161.年末科研用房原值0万元0万元0万元172.年末科研设备原值0万元0万元0万元183.其他固定资产原值0万元0万元0万元19六、固定资产增长率%%%20七、科研设备资产增长率%%%21八、年末负债总额0万元0万元0万元22九、年末货币资金余额0万元0万元0万元23十、年末借入款项余额0万元0万元0万元二、补充财务状况序号项目类别上年(2018年)前年（2017年）大前年（2016年）1高新技术产品（服务）收入增长率（%）0002主营业务收入增长率（%）0003主营业务利润（万元）0004主营业务利润增长率（%）0005资产负债率（%）0006总现金流量净额（万元） 0007经营活动现金流量净额（万元）0008政府借款金额（万元）0009到期未还的政府借款额（万元）00010净资产（万元）00011上缴税收（万元）00012其中未来产业收入（万元）00013R&D经费支出（万元）000

三、单位科研活动情况序号项目名称截止上年末(2018年末)截止前年末（2017年末）截止大前年末（2016年末）1累计发明专利申请数0002累计实用新型申请数0003累计外观设计申请数0004累计拥有有效发明专利授权数0005累计拥有有效实用新型授权数0006累计拥有有效外观设计授权数0007累计发表论文数0008累计出版科技著作数0009累计拥有软件著作权数00010累计拥有软件授权数11累计拥有IC布图版权数00012累计拥有注册商标数00013累计参编技术标准数（国际/国家/行业）00014累计发现植物新品种数00015累计获取新药（医药、农药、兽药）证书数00016累计科技奖项（国家级/省级/市级）00017累计重点实验室数量（国家级/省级/市级，含重点实验室和工程实验室）00018累计工程中心数量（国家级/省级/市级）00019累计项目数量（国家级/省级/市级）00020累计获得国家资助经费金额0万元0万元0万元21累计获得省级资助经费金额万元MERGEFIELD$data.cj014万元万元22累计获得市级资助经费金额万元万元万元23累计获得风险投资金额（万元）00024累计获得金融机构贷款（万元）00025累计获得技术性收入（万元）000备注

四、主要情况电子信息技术获得知识产权数量(件)（此项系统根据知识产权汇总表自动计算）人力资源情况（人）（此项系统根据人力资源情况表自动计算）职工总数科技人员数近三年经营情况（万元）年度/种类净资产销售收入利润总额第一年（xxxx）第二年（xxxx）第三年（xxxx）近三年研究开发费用总额（万元）1500其中在中国境内研发费用总额700基础研究投入费用总额600400300□R附系统实现说明,在提交申请书时，系统需对以下字段值进行判断：1）科技人员数/职工总数须不小于10%，如<10%，则禁止提交申请书，系统提示：“科技人员数/职工总数<10%，不能提交申请。”2）“在中国境内研发费用总额”不能大于“近三年研究开发费用总额”，如大于，则禁止提交申请书。系统提示：“在中国境内研发费用总额>近三年研究开发费用总额，不能提交申请。”3）“近一年高新技术产品（服务）收入”不能大于“近一年企业总收入”，如大于，则禁止提交申请书。系统提示：“高新技术产品（服务）收入>企业总收入，不能提交申请。”4）“申请认定前一年内是否发生过重大安全、重大质量事故或严重环境违法行为”如选择“是”，则禁止提交申请书。系统提示：“申请认定前一年内发生过重大安全、重大质量事故或严重环境违法行为，不能提交申请。”

五、知识产权汇总表（按二类评价的知识产权在申请高新技术企业时,仅限使用一次）I类发明专利25其中：国防专利0植物新品种1国家级农作物品种0国家新药3国家一级中药保护品种0集成电路布图设计专有权16II类实用新型34软件著作权24外观设计18（下面分项填报看不到“新增”按钮吗？请先点击页面头部的“保存数据”按钮）知识产权编号知识产权名称类别授权日期专利号/著作权号获得方式证明材料IP…查看其他说明说明材料1、说明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。知识产权明细表知识产权编号IP01知识产权名称类别获得方式专利号/著作权号授权日期知识产权所属单位或个人是否有效知识产权国家知识产权局官方网站上公布的摘要(限400字，软件著作权不用提供)与本知识产权相关的核心关键技术先进性说明(限400字)该知识产权与本企业产品（服务）核心技术的支持作用说明(限400字)证明材料（知识产权证书及反映技术水平的证明材料等）1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。六、人力资源情况表（一）总体情况企业职工科技人员总数（人）300230其中：在职人员300210兼职人员12临时聘用人员外籍人员留学归国人员千人计划人员（二）全体人员结构学历博士硕士本科大专及以下人数82518087职称高级职称中级职称初级职称高级技工人数95年龄30及以下31-4041-5051及以上人数19069336

七、企业研究开发活动汇总表（近三年执行的活动）金额单位：万元专项审计/鉴证中介机构xxx会计师事务所报备号xxxx注册会计师/税务师姓名王五研发项目数近三年研发支出总经费上年支出经费前年支出经费大前年支出经费企业研究开发活动汇总表（近三年执行的活动）研发活动编号研发活动名称所属高新技术领域项目人员数上年支出经费前年支出经费大前年支出经费证明材料查看企业填报人签字：审计/鉴证中介机构（公章）：日期：年月日日期：年月日以上是PDF打印展示的样式，点击【新增】按钮，弹出的填写页面如下：研发活动编号RD…研发活动名称技术领域YYYY-MM-DD至YYY-MM-DD知识产权编号研发经费总预算（万元）（万元）其中第一年（xxxx）（xxxx）（xxxx）研发活动人员数目的及组织实施方式核心技术及创新点科研项目立项证明材料（已验收或结题项目需附验收或结题报告）1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。八、企业年度研究开发费用结构明细表(按近三年每年分别填报)金额单位：万元专项审计/鉴证中介机构xxx会计师事务所项目编号内部研究开发费用人员人工费用直接投入费用折旧费用与长期待摊费用无形资产摊销费用设计费装备调试费与试验费用其他费用委托外部研究开发费用境内的外部研发费用研究开发费用（内、外部）小计年度排序号MERGEFIELD$d.fy07企业填报人（签字）：审计/鉴证中介机构（公章）：日期：年月日日期：年月日以上是PDF打印展示的样式，点击【新增】按钮，弹出的填写页面如下：研发项目编号年度内部研究开发费用共计万元其中：人员人工费用万元直接投入费用万元折旧费用与长期待摊费用万元无形资产摊销费用万元设计费用万元装备调试费用与试验费用万元其他费用万元委托外部研究开发费用共计万元其中：境内的外部研发费用万元研究开发费用（内、外部）小计（共计）万元排序号九、上年度高新技术产品（服务）汇总表高新技术产品（服务）数5高新技术产品（服务）600专项审计/鉴证中介机构xxx会计师事务所报备号xxxxxx注册会计师/税务师姓名王五序号高新技术产品（服务）名称所属高新技术领域查看企业填报人签字：审计/鉴证中介机构（公章）：日期：年月日日期：年月日以上是PDF打印展示的样式，点击【新增】按钮，弹出的填写页面如下：PS…技术领域技术来源（万元）是否主要产品（服务）知识产权编号关键技术及主要技术指标限400字）竞争优势（限400字）知识产权获得情况及其对产品（服务）在技术上发挥的支持作用（限400字）请上传企业高新技术产品（服务）的关键技术和技术指标的具体说明，相关的生产批文、认证认可和资质证书、产品质量检验报告等材料。1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。十、科技成果转化情况汇总表排序号科技成果名称成果类型成果来源转化结果转化时间关联IP关联RD关联PS证明材料查看注：科技成果转化是指为提高生产力水平而对科技成果进行的后续试验、开发、应用、推广直至形成新产品、新工艺、新材料，发展新产业等活动。同一科技成果分别在国内外转化的,或转化为多个产品、服务、工艺、样品、样机等的,只计为一项。以上是PDF打印展示的样式，点击【新增】按钮，弹出的填写页面如下：排序号科技成果名称成果类型成果来源转化结果转化时间关联IP关联RD关联PS转化形式涉及关键技术（限400字）成效（限400字）证明材料（科技成果转化（总体情况与转化形式、应用成效的逐项说明）相关材料）1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。十一、企业创新能力知识产权对企业竞争力的作用（限400字）科技成果转化情况（限400字）研究开发与技术创新组织管理情况（限400字）管理与科技人员情况（限400字）

十二、（加分项）企业参与国家标准或行业标准制定情况汇总表证明材料查看以上是PDF打印展示的样式，点击【新增】按钮，弹出的填写页面如下：标准名称标准级别标准编号参与方式请上传企业参与标准制定情况的相关证明材料。1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。

十三、本申请所附材料清单根据国家高新技术工作网的要求，每类附件只支持上传1个文件，请按规定的格式要求上传附件材料。序号附件名称说明上传附件1营业执照（必填项）上传加盖公章的营业执照扫描件，大小不超过500KB1、只支持JPG,PNG格式的文件上传；2、单个文件大小不要超过500KB。2申报书封皮（必填项）请上传系统自动生成的申请书封皮盖章后的扫描件。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过1M。3近三年财务审计报告（必填项）经具有资质的中介机构出具并报深圳市注册会计师协会备案的含有防伪标识封面的企业近三个会计年度（实际年限不足三年的按实际经营年限）的财务会计报告（包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书）3.12016年财务审计报告。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过4M。3.22017年财务审计报告。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过4M。3.32018年财务审计报告。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过4M。4专项审计/鉴证报告（必填项）符合申报指南条件的审计/鉴定中介机构出具的，并报深圳市注册会计师协会、市涉税专业服务管理平台或市注册税务师行业信息化管理系统备案的含有防伪标识封面的近一个会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计或鉴证报告。。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过2M。5近三年企业所得税纳税申报表（必填项）上传企业近三个会计年度（实际年限不足三年的按实际经营年限）企业所得税年度纳税申报表（包括主表及附表）5.12016年企业所得税纳税申报表。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过2M。5.22017年企业所得税纳税申报表。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过2M。5.32018年企业所得税纳税申报表。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过2M。6专项审计/鉴证报告（必填项）符合申报指南条件的审计/鉴定中介机构出具的，并报深圳市注册会计师协会、市涉税专业服务管理平台或市注册税务师行业信息化管理系统备案的含有防伪标识封面的近三个会计年度研究开发费用专项审计或鉴证报告。。1、只支持非加密PDF格式的文件上传。2、单个文件大小不要超过2M。7制定了企业研究开发的组织管理制度，建立了研发投入核算体系，编制了研发费用辅助账证明材料（必填项）上传企业研究开发的组织管理制度、研发投入核算体系、研发费用辅助账等具体说明材料。1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过20M。8设立内部科学技术研究开发机构并具备相应科研条件，与国内外研究开发机构开展多种形式的产学研合作证明材料（必填项）上传企业内部科学技术研究开发机构并具备相应科研条件、与国内外研究开发机构开展多种形式的产学研合作等具体说明材料。1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过20M。9建立了科技成果转化的组织实施与激励奖励制度，建立开放式的创新创业平台证明材料（必填项）上传科技成果转化的组织实施与激励奖励制度、开放式的创新创业平台等具体说明材料。1、证明材料扫描上传。2、只支持非加密PDF格式的文件上传。3、单个文件大小不要超过2M。10建立了科技人员的培养进修、职工技能培训、优秀人才引进，以及