小儿推拿的课件

xxx日期：20XX小儿推拿001常用推拿手法002辨证施治003禁忌证004目录小儿推拿001小儿推拿什么是小儿推拿小儿按摩以中医整体理念为基础，以阴阳、五行、脏腑、经络理论为指导。它利用各种手法刺激穴位，以畅通经络、运行气血，从而调整脏腑功能，达到治疗疾病、保健的目的。一个方法。小儿推拿小儿推拿治疗体系形成于明代，以《宝应推拿神经》等小儿推拿专着的出版为标志。小儿按摩所用的腧穴有点状腧穴、线状腧穴、面状腧穴。操作方法强调轻、柔、滑、坚，注重补泻技巧和操作程序。对常见病、多发病有很好的疗效，并且有利于消化。对治疗病理性疾病特别有效。使用范围及推拿介质：小儿推拿的治疗原则与内科治疗基本相同。应严密观察病机，以治本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论指导下，广泛用于小儿腹泻、呕吐、纳差、便秘、腹痛、脱垂、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜哭、肌性斜颈、落枕等。惊风等病症，有较好的效果。按摩介质是指将不同剂型的润滑剂涂抹在按摩穴位的皮肤上。该介质能发挥按摩和药物的综合治疗作用，达到治疗疾病的目的。它还可以润滑和保护皮肤，使手法更加灵活自如。一般来说，如果疾病是浅表证，通常应该使用药物来缓解症状，如洋葱汁、生姜汁、薄荷汁等；如果是血瘀证，则应使用活血化瘀的药物，如红花鸡膏等。如果是热证，则用寒凉药物为介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶提取物等。小儿推拿常用推拿手法002推拿常用手法由于儿童皮肤娇嫩、胆怯，用按摩治疗疾病时，要特别注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻、柔、滑、紧。操作基本手法有：推、揉、压、揉、捏、搓、拿、运、捏、揉、捣、扭、刮、抖、拍等。除了基本技术外，医生在数百年的临床实践中，逐渐总结出一些有固定程序、具体名称的操作方法。这些操作方法往往是用一种手法对一个穴位或几个穴位进行操作，所以现在被称为“复合操作方法”，如黄蜂入洞、马过天河、输水入土等。推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。推拿常用手法1、直线方向主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。2、旋转方向多用于揉捏、移动、按摩等手法，施于面部及点状穴位。补泻的总原则是：顺时针旋转为补，逆时针旋转为泻，双向旋转为补泻。如果有两个对称的穴位，则补泻的原则是：内旋为补，外旋为泻，双向旋转为平补平泻。3、垂直方向多采用按、捏、拿等手法，适用于点状穴位。补泻的原则是由手法轻重决定的，手法重者为泻法，手法轻者为补法，不轻不重则为平补平泻。另外，还有一些穴位的操作方向比较具体，不受上述补泻原则的影响，如退三关、擎天合水等。推拿常用手法辨证施治003辨证施治儿科疾病的常见症状有腹泻、呕吐、纳差、发热、咳嗽等，四诊方法可以结合起来，按照中医儿科进行辨证施治。我们以小儿腹泻为例，尝试讲述按摩的选穴。根据病史和粪便性状可初步判断证型。腹泻的基本按摩处方是：推脾经、推大肠、揉脐、揉腹部，以调和脾胃，助运祛湿；用八卦调中理气，强化其他功法；推七节，揉龟尾，以调中止泻。辨证施治1、伤食泻证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。治则健脾消食，调腑止泻。推拿推脾经用补法，推大肠用清法。加揉板门，揉中脘，揉天枢。辨证施治2、寒湿泻证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。治则健脾化湿，温中止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，揉外劳宫。辨证施治3、湿热泻证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。治则清热化湿，调腑止泻。推拿推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠，推六腑，揉天枢。辨证施治4、脾虚泻证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。治则健脾益气，固肠止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，捏脊，按揉足三里。辨证施治5、脾肾阳虚泻证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。治则温补脾肾，固肠止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加揉二马，补肾经。禁忌症004小儿推拿疗法治疗范围广泛效果良好但也有一些情况不适合使用禁忌证1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，ju部不宜推拿。2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。禁忌证4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。禁忌证儿科疾病的病理特点决定了儿童易发病且变化快。治疗不当或不及时会影响疾病的预后。因此，按摩疗法应由专业医生进行，必要时还需与内科治疗方法相配合。禁忌证xxx日期：20XX以上内容已完结，以下附赠各项管理制度（不需要可删）急救药品、器材管理制度:1.抢救药品、器材做到“五固定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺序(从右到左)放置和使用。4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。6.设有药品、器械配备登记本。做到账物相符，班班交接。7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按药品、器械配备登记本清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录。8.非封存抢救车管理：每班按药品、器械配备登记本清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次，并有记录，账物相符。护理文书书写制度:

1、护理人员书写护理病历严格按照最新要求执行。2、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年-月-日，时间采用24小时制，具体到分钟。5、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写；记录项目齐全；文字工整，字迹清晰，版面消洁；表达准确，语句通顺，简单扼要：格式及标点正确，无错别字。6、书写过程中出现错误时，用双线画在错字上，保留原记录淸楚、可辨，修改人签名，并注明修改时间，续写正确内容，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页面修改不超过两处，否则由原来记录者及时重抄(上级修改除外)。7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名。8、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用红色双线画在错误上，书写修改内容，签名并注明修改时间。10、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。紧急状态下护理人力资源调配预案：1、遇各种突发性的事件、遇重大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。2、凡是遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配。3、各科室护士长应按预案，安排备班人员并保持联络通畅。4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。重大意外伤害事故护理应急预案：(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。(二)对重大抢救工作，开辟绿色通道，优先处理。(三)启动护理应急救援队。(四)重大意外伤害事故急救程