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文档简介

基本医疗服务协议书合同编号:__________甲方(服务提供方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(服务接受方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构,乙方为需要接受医疗服务的个人/单位,双方为了更好地保障乙方健康权益,经充分协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方应根据乙方的病情和需求,提供专业、及时、高质量的医疗服务。1.2甲方应保证医疗服务的合法性、合规性,遵循医疗伦理,尊重乙方隐私。1.3甲方应根据乙方的病情变化,及时调整治疗方案,并与乙方进行充分沟通。第二条服务时间2.1甲方应按照双方约定的时间提供医疗服务。2.2如乙方需调整服务时间,应提前通知甲方,甲方根据实际情况予以安排。第三条服务费用3.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。3.2乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。3.3甲方应提供正规发票,乙方有权要求甲方开具相关收费证明。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应承担相应的违约责任。4.2甲方未按照约定提供医疗服务,应退还已收取的服务费用。4.3乙方未按照约定支付服务费用,甲方有权拒绝提供医疗服务。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条附则6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。6.3本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(服务提供方):__________乙方(服务接受方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗服务费用明细清单4.医疗伦理同意书5.乙方病情证明文件6.医疗服务记录7.补充协议(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间提供医疗服务,或服务质量不符合约定标准的,构成违约。2.乙方未按照约定时间支付服务费用,或拒付服务费用的,构成违约。3.任何一方未履行本协议约定的其他义务,构成违约。4.违约行为的认定依据本协议的条款,以及相关法律法规的规定。三、法律名词及解释:1.甲方:指具备合法资质的医疗机构。2.乙方:指需要接受医疗服务的个人或单位。3.医疗服务:指甲方根据乙方的病情和需求所提供的医疗行为。4.违约:指未履行协议约定的义务。5.违约责任:指违约方应承担的法律责任。6.争议解决:指双方在履行协议过程中发生的争议的解决方式。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间提供医疗服务:乙方应及时与甲方沟通,甲方应尽快安排提供医疗服务。2.乙方未按照约定时间支付服务费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,直至乙方支付完毕。3.医疗服务质量不符合约定标准:乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用,并要求甲方承担相应的违约责任。4.乙方病情发生变化,需要调整服务内容:乙方应提前通知甲方,甲方根据实际情况予以调整。5.双方在履行协议过程中发生争议:通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为具备合法资质的医疗机构,提供专业、及时、高质量的医疗服务。2.乙方为需要接受医疗服务的个人或单位,按照约定时间支付服务费用,并享受甲方提供的医疗服务。3.双方在履行协议过程

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