《诊断学》试卷含答案

PAGE1《诊断学》试卷1、下列哪项不是腹水的体征D

A、腹部隆起，平卧时双胁腹部明显

B、有波动感C、移动性浊音阳性

D、振水音阳性E、尺压试验阴性2、急性心肌梗死时，确定心肌损伤的心电图诊断依据：A

A、ST段呈弓背向上的抬高

B、ST段呈水平型下移

C、T波平坦D、T波对称性倒置

E、深而宽的异常Q波3、患者肢端苍白、脉搏细弱，此现象常见于：E

A．四肢受凉B．末梢毛细血管痉挛C．休克D．虚脱E．血栓闭塞性脉管炎4、裂纹舌主要见于：E

A．老年人B．被硬食物划伤后C．猩红热D．糙皮病E．核黄素缺乏5、下列关于吸气性呼吸困难错误的是：E

A、吸气显著费力B、严重者可出现“三凹征”C、常伴干咳D、有高调的吸气性喉鸣E、见于支气管哮喘6、房间隔缺损可有：C

A．开瓣音B．心包叩击音C．第二心音固定分裂D．第二心音逆分裂E．收缩早期喷射音7、二尖瓣开放拍击音的听诊位置，下列何者正确：D

Ａ．胸骨左缘第三、四肋间Ｂ．胸骨左缘第二肋间Ｃ．心尖部Ｄ．胸骨左缘第三、四肋间心尖与胸骨左缘之间Ｅ．胸骨右缘第二肋间8、皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况：C

A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．先天性非溶血性黄疸E．以上都可以9、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：B

A．尿血红蛋白测定B．显微镜检查C．尿比重测定D．尿三杯试验E．腹部影像学检查10、患者65岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是：D

A．尿道炎B．膀胱炎C．输尿管结石D．膀胱癌E．膀胱结核11、下列主诉的描述，正确的是：A

A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、心脏病2年，加重1周D、糖尿病1年E、咽痛，高热12、舌前2／3味觉丧失提示有损害的神经是：B

A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经E、三叉神经13、患者因食用过多胡萝卜，黄疸多出现的部位是：A

A、手掌、足底、前额B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳廓14、间歇热最常见的疾病是：B

A、斑疹伤寒B、疟疾C、风湿热D、败血症E、大叶性肺炎15、下列哪项属现病史的内容C

A、生育史B、习惯与嗜好C、本次发病到就诊的时间D、曾患过的疾病E、职业及工作条件16、下列哪项属于既往史的内容：B

A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史17、下列肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是：B

A、肺梗死B、肺结核空洞C、肺炎D、矽肺E、恶性肿瘤转移18、下列哪一项不是吸气性呼吸困难的特征？B

A、三凹症B、吸气时间缩短C、常见于大气道阻塞D、喉部闻及喘鸣音E、吸气象肺泡内负压很大19、查体时，检查心脏震颤常用：A

A、手掌尺侧B、全手掌C、2－4指指腹D、2－3指指腹E、手掌桡侧20、诊断左心室肥大的基本条件是：A

A、左心室电压增高B、QRS时间达0.06—0.10SC、V5导联VAT>0.05SD、V5或R波为主的导联ST段下移，T波倒置E、心电轴左偏21、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的：C

A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎；B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗；C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架；

D、大量呕血，胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血；E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。22、关于颈静脉搏动，正确的是：A

A、不一定都有病理意义B、凡引起静脉压升高者均可出现C、视诊可见，触诊不可及D、指颈外静脉的搏动E、可见于三度房室传导阻滞23、下列关于呼吸过缓的频率正确的是：B

A、低于10次/分B、低于12次/分C、低于14次/分D、低于16次/分E、低于18次/分24、引起发热最常见的物质是：B

A、细胞代谢主物B、致热原C、组织坏死物质D、抗原—抗体复合物E、致炎物质25、引起咳嗽最常见的病因是：C

A、呼吸道肿瘤B、胸膜炎C、呼吸道炎症D、刺激性气体E、肺结核26、下列哪项不属于意识障碍：B

A、晕厥B、眩晕C、嗜睡D、昏睡E、谵妄27、以下哪项是深昏迷的特征：C

A、意识大部分是丧失B、强刺激有躲避反应C、角膜反射消失D、吞咽反射存在E、眼球运动存在28、舌震颤多见于：AA、甲状腺功能亢进B、慢性肝病C、急性感染性疾病D、心功能不全E、肺功能不全29、局限于肺下部的持久性湿啰音提示：C

A、慢性支气管炎B、慢性左心衰竭C、支气管扩张D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性肺脓肿30、区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：D

A、是否容易唤醒B、是否对声、光刺激存在反应C、是否对剧烈刺激存在防御反应D、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍E、受否存在生理反射31、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为：D

A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔32、静息状态下，健康成人每分钟通气/血流比值是：C

A、0.5B、0.6C、0.8D、1.0E、1.533、关于诊断过程中临床思维要注意的问题，错误的是：D

A、首先要考虑常见病与多发病B、应考虑当地流行和发生的传染病与地方病C、尽可能以一种疾病去解释多种临床表现D、首先需排除功能性疾病E、首先应考虑可治性疾病的诊断34、获得患者病情资料的最初手段是：E

A、器械检查B、辅助检查C、实验室检查D、体格检查E、病史采集35、桶状胸常见于：E

A、肺结核B、风心病C、佝偻病D、发育畸形E、肺气肿36、以下哪项反射属于浅反射：D

A、肱二头肌反射B、桡骨膜反射C、踝阵挛D、跖反射E、霍夫曼征38、判断小儿体格发育最常用指标是E

A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围39、某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg。首先考虑:（B）

A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．气胸D．右侧胸膜炎40、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（E）。

A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定在1.010左右41、淋巴细胞增多见于AA.病毒性感染

B.寄生虫感染

C.化脓菌感染D.血清病

E.放射病42、下列哪项结果对诊断缺铁性贫血最有意义E

A.红细胞计数减少

B.血红蛋白降低C.MCHC正常

D.红细胞大小不均E.红细胞中心染色过浅43、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的A

A.消化道出血，粪便外观检查就可查出B.上消化道出血，粪便可呈暗红色或柏油样C.鲜红色粪便为下消化道出血D.溃疡性结肠炎常为粘液血便E.阿米巴痢疾粪便为果酱色44、关于浆膜腔穿刺液的说法哪项是正确的E

A.漏出液细胞数常低于100

×

106/LB.渗出液细胞数常高于500

×

106/LC.以上二者无绝对界限D.漏出液Rivalta试验阴性E.以上都对45、轻链病的实验诊断特点哪项是错误的B

A.尿中含有大量轻链蛋白

B.尿中含有大量的完整的免疫球蛋白C.血清蛋白电泳不出现M带

D.血沉不增快E.血清内也含有游离的轻链蛋白46、B胆汁培养出大肠杆菌，最可能的诊断是：C

A.十二指肠炎

B.胆道炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.胃炎47、流式细胞仪的最基本结构不包括以下哪一项：D

A.流动室和液流系统B.激光源和光学系统C.光电管和检测系统D.细胞分离纯化系统E.计算机和分析系统48、基因诊断的检测对象是：C

A:生物化学代谢产物和酶B:识别特定蛋白质分子的差异C:DNA或RNAD:细胞形态和/或数量49、不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是E

A.胃黏膜组织标本直接镜检B.快速脲酶试验C.PCRD.核素标记呼吸试验E.直接动物试验50、检查尿液中有形成分最适宜的标本是D

A、空腹尿B、餐后尿C、随机尿D、首次晨尿E、3h尿51、急性白血病和慢性白血病最主要的区别是C

A．贫血程度B．病程长短C．骨髓白血病细胞的分化阶段D．出血程度E．周围血白细胞数目的多少52、中性粒细胞不增加的疾病是A

A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.急性溶血E.肺吸虫病53、胆石症致梗阻性黄疸可见的实验室检查结果是B

A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性54、肾小管病变早期尿中最早出现变化的是B

A.白蛋白B.β2微球蛋白C.转铁蛋白D.急性时相反应蛋白E.lgG55、ROC曲线可用于比较不同肿瘤标志物的优劣，ROC曲线哪一部分面积越大者诊断效率越高D

A.左上B.左下C.右上D.右下E.右方得分

二、A2型题：单项选择题（每小题1.0分，共5.0分）。题号12345答案1、患者，男性，38岁，查体发现在其胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，该患者最常见于：D

A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄2、患者，女性，37岁，午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年，查体时最可能出现：A

A、扁平胸B、桶状胸C、佝偻病胸D、胸廓一侧膨隆E、漏斗胸3、患者，男性，65岁，慢性气管炎病史20余年，诊断为：肺源性心脏病，以下体征中可能提示右心衰竭的是：C

A、双肺湿啰音和少量哮呜音B、右肋下可触及肝脏2.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下抬举性搏动4、右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是：C

A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进5、患者，男性，50岁，肝硬化病史6年。因腹泻3天、神志改变1天来院。查体：感觉错乱，躁动不安，胡言乱语，定向力丧失。该患者的意识障碍程度为：D

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、谵妄E、浅昏迷得分

三、X型题：多项选择题（每小题1.0分，共8.0分）。题号12345678答案1、为证实脊柱侧凸为何种性质，应选择：BD

A、测血钙，磷定量

B、追问既往有无相关病史

C、普钙试验治疗D、摄胸部正侧位像

E、胸部CT2、下列可出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病有哪些：ABCD

A、支气管扩张

B、慢性肺脓肿或脓胸

C、胸腔肿瘤或肺性肥大性骨关节病

D、肺癌

E、肺结核3、以下哪些病可出现语颤减弱或消失：BDE

A．大叶性肺炎B．支气管阻塞C．肺梗塞D．胸腔积液E．气胸4、气胸时可见以下哪些体征：ABD

A．患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失B．气管移向对侧，语颤消失C．叩诊呈过清音D．患侧肺泡呼吸音消失E．心脏移向患侧5、中枢性呕吐包括：ABD

A．脑出血所致呕吐B．洋地黄中毒所致呕吐C．胃神经官能症所致呕吐D．妊娠所致呕吐E．迷路炎所致呕吐6、黄疸伴上腹疼痛者，可见于：ABCDE

A．胆道结石B．肝脓肿C．胆道蛔虫症D．病毒性肝炎E．原发性肝癌7、下列哪条符合细菌性痢疾：CD

A.红细胞多于白细胞(脓细胞)

B.肠粘膜上皮细胞比较多见C.白细胞(脓细胞)多于红细胞

D.吞噬细胞少量E.可见许多破碎细胞得分

四、名词解释题（每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1、Babinski’s

sign：巴彬斯其氏征2、地图舌:舌面有不规则的黄色上皮聚积而成的隆起部分，数日后可剥脱，或恢复正常再度形成，可由核黄素缺乏引起。3、Goffroy氏征:向上看时前额皮肤不能皱起4、肾小球滤过率:单位时间内经双肾滤出的血浆毫升数得分

五、简答题（每小题6.0分，共18.0分）。题号123答案眼结合膜充血或红肿时应考虑哪些疾病的可能，巩膜黄染的发生，黄疸的确诊及非黄疸的鉴别(黄皮症).答：眼结合膜充血见于：结膜炎，角膜炎黄疸时巩膜部最为明显，角黄皮症时，一般黄染只出现于角膜周围。简述胃溃疡穿孔造成的急性腹膜炎的体征?答：胃溃疡穿孔造成的急性腹膜炎的体征有：视诊：急性危重病容，全身冷汗，表情痛苦，呼吸浅速；为减轻腹痛常被迫采取两下肢屈曲仰卧位；后期可出现精神萎靡，面色灰白，皮肤口腔干燥，要求两颊内陷，脉搏频数无力，血压下降等；腹式呼吸明显减弱或消失；触诊：腹膜炎三联征-腹肌紧张，腹肌强烈收缩呈板状腹、压痛、反跳痛；叩诊：肝浊音界缩小或消失；腹腔有多量渗液时，可扣出移动性浊音；听诊：肠鸣音减弱或消失。评估机体体液免疫状态的实验指标有哪些？答：血清蛋白电泳可以初步从α、β、γ球蛋白的相对含量是否有严重的体液免疫缺陷，或者发现异常的球蛋白（如M蛋白、AFP等）；血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE、IgD）定量测定可以判断体液免疫力的功能状态，B细胞数量的检测可以判断体液免疫缺陷或增殖等。得分

六、简述题（每小题6.0分，共6.0分）。题号1答案患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为单声咳，咳嗽有力，痰为黄色脓性，夜间为重，无头昏、头痛、心悸、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀及黑便，在当地医院就诊，诊断不详，给予口服“感冒药”治疗（具体不详），症状稍缓解，2天前出现发热，体温38.5℃，咳嗽、咳痰加重、伴多汗、乏力、纳差。查体：P119次/分、R18次/分，BP126/60mmHg。

1.该患者的主诉是什么？

答：咳嗽、咳痰1月，发热2天。

2.该患者的主要症状是什么？伴随症状是什么？

答：咳嗽、咳痰、发热。伴随症状是多汗、乏力、纳差。

3.该患者的阳性体征有哪些？

答：T38.5℃、P119次/分、两肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音及哮鸣音。者的阳性体征有哪些？《诊断学》试卷水肿的病因不同，其伴随症状也不同，下列各项中，哪项的描述正确：C

A.水肿伴肝大者见于肝性水肿B.水肿伴心率快为心性水肿C.水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿E.浮肿伴腹水为肝性水肿2、下列哪个部位不是发绀的常见部位：A

A．前额B．面颊C．舌D．唇E．耳廓3、瞳孔扩大的病变，除外：A

A．毒蕈中毒B．青光眼绝对期C．视神经萎缩D．阿托品化E．外伤4、胸膜炎引起的胸痛性质多为：E

A、隐痛B、刺痛C、绞痛或刺痛D、隐痛或钝痛E、隐痛、刺痛或钝痛5、下列哪项符合左心功能不全的表现？D

A、水肿B、肝脏肿大C、静脉压升高D、呼吸困难E、颈静脉怒张6、何为急性上消化道大量出血：D

A．24h内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B．24h内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

D．24h内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%E．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%7、血尿是指：E

A．尿为茶红色B．尿中有红细胞C．尿显微镜下见红细胞D．肉眼见尿呈洗肉水样E．离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上Hp8、临床上最常见的血尿原因为：A

A、泌尿系统疾病B、全身性疾病C、药物作用D、化学因素E、功能性疾病9、下述关于脊柱叩击痛检查的描述，哪项是错误的？E

A．患者多取端坐位B．可用中指直接叩击椎体棘突C．左手掌置患者头顶部，右手半握拳叩击左手背D．叩击痛的部位多为病变所在部位E．直接叩击法多用于检查骶椎10、下列主诉的描述，正确的是：A

A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、心脏病2年，加重1周D、糖尿病1年E、咽痛，高热11、以下哪项不是肝硬化的体征：C

A、慢性病容B、蜘蛛痣C、腹部揉面感D、肝脏质地变硬，表面不光滑E、男性乳房发育伴压痛12、诊断思维基本原则不正确的是：EA、首先考虑常见病与多发病B、考虑当地流行病和发生的传染病与地方病C、首先考虑器质性疾病D、首先考虑可治性疾病E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现13、下列哪项是引起头痛的颅外病变：D

A、脑震荡B、脑膜炎C、脑栓塞D、颅骨肿瘤E、蛛网膜下腔出血14、腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值：C

A、腹部外形B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音15、病程记录的内容不包括：E

A、病人自觉症状、情绪、心理状态B、症状、体征的改变C、各种诊疗操作的记录D、家属及有关人员的反映、意见E、有关科室医生会诊记录16、下列哪项是嗜睡和昏睡相同的临床表现：B

A、意识障碍内容B、有无觉醒状态C、回答问题准确程度D、查体所用刺激的大小E、定向的状况17、手术记录一般应由：B

A、主治医师书写B、手术者书写C、第一助手书写D、第二助手书写E、麻醉师书写18、病史的核心内容是：C

A、既往史B、主诉C、现病史D、家族史E、系统回顾19、下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：A

A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎20、下列哪项不是引起全腹膨隆的病因：D

A、腹水B、肠麻痹C、人工气腹D、幽门梗阻E、足月妊娠21、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：D

A、肺炎B、肺癌C、肺梗死D、肺脓肿E、支气管炎22、下列哪项是严重吸气性呼吸困难最主要的特征？E

A、哮鸣音B、呼吸频率、节律和深度改变C、鼻翼煽动D、端坐呼吸E、三凹征23、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便：E

A、直肠癌B、小肠肿瘤C、胆道疾病D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压24、下列关于血尿的描述哪项是错误的：D

A、血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色D、若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道路或膀胱

E、作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱25、多汗、畏寒、多饮、双手震颤、色素沉着等，属于哪个系统的表现：E

A、循环系统B、呼吸系统C、消化系统D、泌尿系统E、内分泌系统26、面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠，见于：A

A、慢性消耗性疾病B、伤寒及副伤寒C、慢性肾病D、慢性肝病E、贫血27、收集临床资料最基本的方法是：D

A、病史采集＋诊断思维B、体格检查＋诊断思维C、诊断思维＋实验室检查D、病史采集＋体格检查E、体格检查＋辅助检查28、以下哪项不属于“现病史七要素”：E

A、起病地点、环境B、疾病诱发因素C、病情演变过程D、阳性或阴性伴随症状E、药物、食物过敏情况29、关于呕吐的说法以下哪项是错误的：C

A、已婚育龄妇女晨起呕吐有可能是早孕表现B、幽门梗阻患者的呕吐物可有隔夜宿食C、呕吐伴有发热寒战者应考虑颅内高压性疾病D、餐后近期呕吐并集体发病者应怀疑食物中毒

E、反复发作进食后即刻呕吐，吐后又可进食，多为神经官能性呕吐30、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为：D

A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔31、获得患者病情资料的最初手段是：E

A、器械检查B、辅助检查C、实验室检查D、体格检查E、病史采集32、下列哪项是上消化道内镜检查的禁忌证：D

A、消化性溃疡急性出血B、消化性溃疡并发急性穿孔C、消化性溃疡并发幽门梗阻D、胃溃疡疑有癌变E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察33、小儿会踢球奔跑，说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作。其最可能的年龄是C

A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.4岁34、判断小儿体格发育最常用指标是E

A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围35、小儿生长发育规律错误的是:B

A、从上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂36、女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，应首先考虑：（）B

A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎37、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法?()C

A．正常意识—嗜睡B．嗜睡—昏睡C．昏睡—浅昏迷D．浅昏迷—中度昏迷E．中度昏迷—深昏迷38、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）。E

A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定在1.010左右39、中性粒细胞增多者，下列各项中，哪项不成为其原因A

A.伤寒

B.脾破裂

C.急性阑尾炎D.肺炎双球菌肺炎

E.大面积烧伤40、小细胞低色素性贫血的病因有A

A.缺铁性贫血

B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸

D.再生障碍E.慢性溶血41、关于红细胞比积的概念，哪个是正确的E

A.红细胞比积测定可反映红细胞的增多或减少B.红细胞比积的参考值男性为40-50％，女性为37-48％C.红细胞比积是红细胞平均指数计算的必要项目

D.红细胞比值是指红细胞在血液中所占容积的比值E.以上都对42、某病人尿蛋白(-)，尿渗量800mOsm/kgH2O，肾葡萄糖最大重吸收量为320Mg/min/1.73m2，内生肌酐清除率为60ml/min，血清肌酐值为1.0mg/dl，该病人可能是：D

A.肾小糖阈下降

B.远曲肾小管功能损害C.近曲肾小管功能损害

D.肾小球滤过功能损害E.正常肾功能43、正常前列腺液可见：A

A.偶见或不见红细胞，小于5/HP

B.偶见或不见红细胞，小于10/HPC.绝对无红细胞

D.有一定量红细胞，10/HP-20/HPE.有大量红细胞44、异常的阴道环境为：E

A.阴道内以厌氧性乳酸杆菌菌种为主B.细菌数量为10

x

106/g分泌物C.乳酸杆菌为常见菌群D.乳酸杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低PH值

E.乳酸杆菌产生过氧化氢，抑制厌氧菌生长45、脑脊液抽取时，穿刺致损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别要点E

A.外观

B.透明度

C.红细胞数量D.红细胞形态

E.离心观察上清液46、结核性脑膜炎下列哪些细胞可增多？C

A.白细胞中度增加

B.红细胞增多C.淋巴细胞占绝大多数

D.吞噬细胞轻度增加47、病理情况下，脉络膜从发生通透性改变，各类蛋白可滤出，滤出的以哪些蛋白为主？D

A.以小分子蛋白质为主B.以微量高分子蛋白质为主C.以总蛋白为主D.以大分子蛋白质为主E.以白蛋白为主48、常用反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A

A.尿比重B.夜尿量C.尿渗量D.蛋白尿E.24h尿量49、临床实验诊断病毒感染现常用E

A．直接电子显微镜检查B．病毒分离、培养、鉴定C．抗原检测D．抗体检测E．抗原+抗体+核酸检测50、可作厌氧菌培养的标本是E

A：气管抽取物B：前列腺分泌物C：阴道分泌物D：中段尿E：胸腔积液得分

二、A3型题（每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1-2题共用题干：患者，男性，35岁，自幼反复发作胸闷、呼吸困难。2小时前再次发作。1、该患者可能的疾病为：D

A、急性左心衰B、先天性心脏病C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张2、该患者不可能出现下列哪项体征：C

A、端坐体位B、发绀C、三凹征D、肺部叩诊过清音E、两肺满布干啰音3-4题共用题干：患者，男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。3、结合病史，该患者最可能的诊断是：A

A、心肌梗死B、心肌病C、气胸D、心包积液E、心房纤颤4、为明确诊断，该患者首选的检查为：A

A、心电图B、心脏常规拍片C、心肌酶谱D、拍胸片E、心动超声得分

三、A4型题（每小题2.0分，共10.0分）。题号12345答案1-5题共用题干：患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。1、本病最可能的诊断是C

A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白