肿瘤科放疗操作规范制度

肿瘤科放疗操作规范制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据1.本规章制度的订立旨在规范和统一我院肿瘤科放疗操作流程，提高放疗工作质量，确保患者的安全和治疗效果。2.本规章制度的订立依据为国家相关法律法规、行业标准和规范以及医院的管理要求。第二条适用范围本规章制度适用于我院肿瘤科全部放疗操作人员，包含医生、技师、护士等相关人员。第三条放疗操作原则1.患者放疗需经医生明确指示，并经患者或其家属的同意。2.放疗操作人员应依照医嘱要求搭配医生完成放疗操作。3.放疗操作人员应保证患者的隐私权和机密性。4.放疗操作人员应遵守医疗伦理和职业道德，严格遵守操作规范，保证放疗操作安全有效。第四条规章制度的执行和监督1.放疗科负责人对本规章制度的执行负总责，并指定特定人员负责监督、检查和评价放疗操作的执行情况。2.放疗操作人员应严格依照本规章制度执行放疗操作，而且定期接受相关培训。第二章放疗前准备第五条临床评估1.患者进行放疗前，应进行详尽的临床评估，依据医生的指示进行相关检查和评估工作。2.临床评估内容应包含患者的身体情形、病史、药物过敏史、放疗适应症和禁忌症等。3.临床评估结果应记录在患者病历中，并在放疗操作前与医生进行沟通。第六条放疗计划订立1.依据患者临床评估结果，放疗科医生负责订立放疗计划，并写明具体的照射部位、照射剂量和放疗次数等。2.放疗计划订立完成后，应进行医生间的会诊并获得医生的最终确认。第七条患者知情同意1.医生应向患者或其家属进行认真的治疗方案说明，并取得其知情同意，相关内容应写入患者的知情同意书中。2.患者或其家属签署的知情同意书应归档保管，并在放疗操作前与放疗操作人员进行核对。第八条放疗标记和定位1.放疗操作人员应依据放疗计划要求，在患者身体上进行标记和定位，确保照射部位和姿势正确。2.放疗标记和定位结果应记录在患者病历中，并在放疗操作过程中与医生进行确认。第三章放疗过程操作第九条放疗设备操作1.放疗操作人员应依照操作手册要求正确操作放疗设备，保证设备的正常运行和安全使用。2.放疗设备操作过程中，应监测设备工作参数，确保照射剂量和照射时间准确。第十条放疗剂量测量1.放疗操作人员应定期对放疗设备进行剂量测量，确保剂量输出的准确性。2.剂量测量记录应认真记录在放疗设备维护记录中，并进行签字确认。第十一条放疗质量掌控1.放疗操作人员应定期参加放疗质量掌控培训和演练，提高放疗操作技术和质量掌控水平。2.放疗质量掌控内容包含设备质量掌控、病患剂量验证和治疗计划验证等。第十二条放疗中异常情况的处理1.放疗操作人员应及时处理放疗中显现的异常情况，如设备故障、患者不适等，必需时应及时报告医生并采取相应措施。2.对于放疗中的异常情况，应及时记录在患者病历中，并将处理结果及时通知相关医务人员。第四章放疗后处理第十三条患者放疗效果评估1.放疗科医生应对患者的放疗效果进行评估，并书写相关评估报告。2.放疗操作人员应搭配医生进行放疗效果评估，及时记录和提交评估数据。第十四条放疗操作记录1.放疗操作人员应在每次放疗操作后，及时认真记录放疗操作的内容、剂量、时间和异常情况等。2.放疗操作记录应经过相关人员确认后，归档保管，并在需要时供应给医生参考和评估。第十五条放疗设备维护1.放疗操作人员应定期进行放疗设备的日常维护工作，并填写相应的维护记录表。2.对于设备故障和维护和修理，应及时报告负责人，并依照负责人的指示进行处理。第十六条放疗操作风险防控1.放疗操作人员应时刻关注放疗操作的风险点，加强风险防控措施，确保患者和操作人员的安全。2.放疗科负责人应定期组织放疗安全会诊，对放疗操作中的风险点和安全措施进行评估和改进。第五章附则第十七条违反规章制度的处理1.对于违反本规章制度的放疗操作人员，严重者将被追究相应责任并予以相应纪律处分。2.对于放疗操作中的事故和意外事件，依照医院相关