医院放射科感染控制制度

PAGEPAGE1医院放射科感染控制制度一、前言医院放射科是医院重要的临床辅助检查科室，承担着影像诊断和介入治疗等工作。由于其工作环境的特殊性，放射科感染控制工作显得尤为重要。为加强放射科感染控制，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。二、感染控制组织与管理1.成立感染控制小组放射科成立感染控制小组，由科主任、护士长、技师长及感控护士组成。感染控制小组负责放射科感染控制工作的组织、协调、监督和检查。2.制定感染控制制度感染控制小组根据国家和医院感染控制相关法律法规，结合放射科实际情况，制定放射科感染控制制度，并报医院感染管理科备案。3.感染控制培训与考核放射科定期组织感染控制知识培训，提高医务人员感染控制意识和能力。新入职员工必须接受感染控制培训，并经考核合格后方可上岗。4.感染控制监督与检查感染控制小组定期对放射科感染控制工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科感染控制工作进行抽查。三、环境与设备管理1.环境布局放射科环境布局合理，分区明确，标识清楚。分为污染区、半污染区和清洁区，各区之间设有缓冲区。设备摆放有序，便于清洁和消毒。2.通风与净化放射科诊室、检查室等区域保持良好的通风，空气流向由清洁区向污染区。定期对空气进行净化处理，确保空气质量符合要求。3.设备管理放射科设备保持良好运行状态，定期进行维护、检修。设备表面清洁，无血渍、灰尘等污染物。设备操作规范，防止交叉感染。4.耗材管理放射科耗材按照医院相关规定进行采购、验收、储存、发放。一次性耗材使用后，按照医疗废物处理规定进行分类、包装、暂存和转运。四、清洁与消毒1.清洁与消毒制度放射科制定清洁与消毒制度，明确清洁与消毒的责任人、频次、方法等。严格执行清洁与消毒制度，确保环境、设备、物品的清洁与消毒质量。2.清洁与消毒培训放射科对清洁与消毒人员进行培训，使其掌握清洁与消毒知识和技能。新入职清洁与消毒人员必须接受培训，并经考核合格后方可上岗。3.清洁与消毒监督与检查感染控制小组定期对放射科清洁与消毒工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科清洁与消毒工作进行抽查。五、医务人员手卫生1.手卫生制度放射科制定手卫生制度，明确手卫生的责任人、时机、方法等。严格执行手卫生制度，提高医务人员手卫生依从性。2.手卫生设施放射科配备充足的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手纸、速干手消毒剂等。手卫生设施布局合理，方便医务人员使用。3.手卫生培训与考核放射科定期组织手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识和能力。新入职员工必须接受手卫生培训，并经考核合格后方可上岗。4.手卫生监督与检查感染控制小组定期对放射科手卫生工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科手卫生工作进行抽查。六、患者管理1.患者筛选与分流放射科对患者进行筛选与分流，确保患者就诊秩序。对于传染病患者，按照医院相关规定进行隔离、转诊。2.患者教育放射科对患者进行感染控制知识教育，提高患者感染控制意识和配合度。患者就诊期间，遵守医院感染控制相关规定。3.患者用品管理放射科患者用品保持清洁、消毒。一次性用品使用后，按照医疗废物处理规定进行分类、包装、暂存和转运。七、职业暴露与应急处置1.职业暴露预防放射科医务人员严格执行个人防护制度，防止职业暴露。发生职业暴露时，按照医院相关规定进行报告、处理。2.应急处置预案放射科制定应急处置预案，包括传染病疫情、职业暴露等突发事件。医务人员熟悉应急处置预案，定期进行应急演练。3.应急物资储备放射科储备充足的应急物资，包括防护用品、消毒剂、急救药品等。应急物资定期检查、更新，确保应急物资质量。八、持续改进放射科感染控制工作持续改进，感染控制小组定期对感染控制工作进行总结、分析，发现问题及时整改。医院感染管理科对放射科感染控制工作进行评价，提出改进意见和建议。九、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，医院放射科感染控制制度一、前言医院放射科是医院重要的临床辅助检查科室，承担着影像诊断和介入治疗等工作。由于其工作环境的特殊性，放射科感染控制工作显得尤为重要。为加强放射科感染控制，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。二、感染控制组织与管理1.成立感染控制小组放射科成立感染控制小组，由科主任、护士长、技师长及感控护士组成。感染控制小组负责放射科感染控制工作的组织、协调、监督和检查。2.制定感染控制制度感染控制小组根据国家和医院感染控制相关法律法规，结合放射科实际情况，制定放射科感染控制制度，并报医院感染管理科备案。3.感染控制培训与考核放射科定期组织感染控制知识培训，提高医务人员感染控制意识和能力。新入职员工必须接受感染控制培训，并经考核合格后方可上岗。4.感染控制监督与检查感染控制小组定期对放射科感染控制工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科感染控制工作进行抽查。三、环境与设备管理1.环境布局放射科环境布局合理，分区明确，标识清楚。分为污染区、半污染区和清洁区，各区之间设有缓冲区。设备摆放有序，便于清洁和消毒。2.通风与净化放射科诊室、检查室等区域保持良好的通风，空气流向由清洁区向污染区。定期对空气进行净化处理，确保空气质量符合要求。3.设备管理放射科设备保持良好运行状态，定期进行维护、检修。设备表面清洁，无血渍、灰尘等污染物。设备操作规范，防止交叉感染。4.耗材管理放射科耗材按照医院相关规定进行采购、验收、储存、发放。一次性耗材使用后，按照医疗废物处理规定进行分类、包装、暂存和转运。四、清洁与消毒1.清洁与消毒制度放射科制定清洁与消毒制度，明确清洁与消毒的责任人、频次、方法等。严格执行清洁与消毒制度，确保环境、设备、物品的清洁与消毒质量。2.清洁与消毒培训放射科对清洁与消毒人员进行培训，使其掌握清洁与消毒知识和技能。新入职清洁与消毒人员必须接受培训，并经考核合格后方可上岗。3.清洁与消毒监督与检查感染控制小组定期对放射科清洁与消毒工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科清洁与消毒工作进行抽查。五、医务人员手卫生1.手卫生制度放射科制定手卫生制度，明确手卫生的责任人、时机、方法等。严格执行手卫生制度，提高医务人员手卫生依从性。2.手卫生设施放射科配备充足的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手纸、速干手消毒剂等。手卫生设施布局合理，方便医务人员使用。3.手卫生培训与考核放射科定期组织手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识和能力。新入职员工必须接受手卫生培训，并经考核合格后方可上岗。4.手卫生监督与检查感染控制小组定期对放射科手卫生工作进行监督、检查，发现问题及时整改，并做好记录。医院感染管理科不定期对放射科手卫生工作进行抽查。六、患者管理1.患者筛选与分流放射科对患者进行筛选与分流，确保患者就诊秩序。对于传染病患者，按照医院相关规定进行隔离、转诊。2.患者教育放射科对患者进行感染控制知识教育，提高患者感染控制意识和配合度。患者就诊期间，遵守医院感染控制相关规定。3.患者用品管理放射科患者用品保持清洁、消毒。一次性用品使用后，按照医疗废物处理规定进行分类、包装、暂存和转运。七、职业暴露与应急处置1.职业暴露预防放射科医务人员严格执行个人防护制度，防止职业暴露。发生职业暴露时，按照医院相关规定进行报告、处理。2.应急处置预案放射科制定应急处置预案，包括传染病疫情、职业暴露等突发事件。医务人员熟悉应急处置预案，定期进行应急演练。3.应急物资储备放射科储备充足的应急物资，包括防护用品、消毒剂、急救药品等。应急物资定期检查、更新，确保应急物资质量。八、持续改进放射科感染控制工作持续改进，感染控制小组定期对感染控制工作进行总结、分析，发现问题及时整改。医院感染管理科对放射科感染控制工作进行评价，提出改进意见和建议。九、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，将以废止。所有放射科工作人员必须遵守本制度，如有违反，将按照医院相关规定进行处理。八、持续改进放射科感染控制工作持续改进，感染控制小组定期对感染控制工作进行总结、分析，发现问题及时整改。医院感染管理科对放射科感染控制工作进行评价，提出改进意见和建议。九、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，将以废止。所有放射科工作人员必须遵守本制度，如有违反，将按照医院相关规定进行处理。十、重点细节补充说明在放射科的感染控制制度中，清洁与消毒是其中一个需要重点关注的细节。这是因为清洁与消毒是预防交叉感染和病原体传播的关键措施。以下是对清洁与消毒的详细补充和说明：清洁与消毒制度：清洁与消毒制度应详细规定清洁与消毒的责任人、频次、方法等，以确保所有工作人员都清楚了解自己的职责和操作流程。清洁与消毒制度应包括对放射科所有区域、设备和物品的清洁与消毒要求，包括但不限于检查室、设备表面、仪器、床上用品等。清洁与消毒制度应定期更新，以适应新的感染控制指南和最佳实践。清洁与消毒培训：放射科应对所有清洁与消毒人员进行培训，包括内部员工和外部服务提供商。培训内容应包括清洁与消毒的基本原则、正确使用清洁剂和消毒剂、个人防护装备的使用、正确的清洁与消毒方法等。培训应定期进行，以保持工作人员的技能和知识更新。清洁与消毒