颈椎病健康教育

关于颈椎病健康教育

提纲一、颈椎病的概况、临床表现

1、概况

2、临床表现二、解剖病理三、诊治四、预防调摄

1、生活、工作习惯的改变

2、锻炼五、我院颈椎康复科介绍第2页,共42页，星期六，2024年，5月一、概况与临床表现第3页,共42页，星期六，2024年，5月1.概况

概念

颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。

第4页,共42页，星期六，2024年，5月发病率

颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达

50％，而70岁以上则更高。第5页,共42页，星期六，2024年，5月颈椎病好发于哪个年龄层？

颈椎病多为青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。

第6页,共42页，星期六，2024年，5月哪些人容易得颈椎病？

工作长期低头伏案工作

生活用枕不当不良生活习惯第7页,共42页，星期六，2024年，5月2.临床表现颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼痛神经根型

－上肢疼痛麻木椎动脉型

－头昏、眩晕

交感神经型

－表现形式复杂多样

脊髓型

－四肢无力，步态笨拙

混合型－同时有以上两种以上表现者

第8页,共42页，星期六，2024年，5月

颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。

第9页,共42页，星期六，2024年，5月二、解剖病理1.颈椎病相关解剖神经

颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。

第10页,共42页，星期六，2024年，5月

血管

椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。第11页,共42页，星期六，2024年，5月颈椎的连结椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。椎板之间有黄韧带连结第12页,共42页，星期六，2024年，5月2.颈椎病各年龄段的病理及表现特点

年轻人--曲度变直、颈椎失稳

--多表现为颈型颈椎病

第13页,共42页，星期六，2024年，5月中年人

--突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管

--多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主

第14页,共42页，星期六，2024年，5月老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等比较严重

--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重，容易复发；脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见。

第15页,共42页，星期六，2024年，5月3.颈椎病与骨质增生的关系

骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。

第16页,共42页，星期六，2024年，5月三、诊治

1.诊断常规检查对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。X线检查CT、磁共振成像检查TCD、椎动脉造影肌电图第17页,共42页，星期六，2024年，5月X线检查

通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等第18页,共42页，星期六，2024年，5月正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况第19页,共42页，星期六，2024年，5月张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常正常第20页,共42页，星期六，2024年，5月动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径第21页,共42页，星期六，2024年，5月斜位片判定椎间孔中神经受压的情况第22页,共42页，星期六，2024年，5月CT、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况第23页,共42页，星期六，2024年，5月TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。TCD椎动脉造影第24页,共42页，星期六，2024年，5月肌电图了解颈丛神经受损情况第25页,共42页，星期六，2024年，5月2.治疗颈椎病能治好吗？发病正规治疗康复临床治愈颈椎保养、功能锻炼第26页,共42页，星期六，2024年，5月颈椎病如不治疗，它最终会结果会是怎样？如果长期不治疗或不正规的治疗，将导致病情加重，反复发作，最终无法缓解而不得不手术治疗。第27页,共42页，星期六，2024年，5月治疗方法有哪些？目前治疗颈椎病治疗方法很多，首先是保守治疗，方法有颈椎制动、牵引、推拿、针灸、理疗、药物治疗等。绝大部分颈椎病患者通过保守治疗可以得到很好的疗效，只有当保守治疗无效时，才考虑手术治疗。第28页,共42页，星期六，2024年，5月四、预防调摄1、生活、工作习惯的改变

第29页,共42页，星期六，2024年，5月工作习惯

在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线

第30页,共42页，星期六，2024年，5月在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

第31页,共42页，星期六，2024年，5月日常生活习惯

避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。第32页,共42页，星期六，2024年，5月用枕注意事项仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。第33页,共42页，星期六，2024年，5月用枕注意事项侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。第34页,共42页，星期六，2024年，5月2、颈椎锻炼1.注意事项

锻炼时机：颈椎症状改善时开始锻炼锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。第35页,共42页，星期六，2024年，5月2.颈椎病保健操姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。1）双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦50次；再把双手置于颈后，用拇指从上至下揉按颈肌。第36页,共42页，星期六，2024年，5月2)屈伸头颈先慢慢抬头看天，然后缓缓低头看地，重复10次，幅度宜大。3）左顾右盼头向左后向转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，10次。

第37页,共42页，星期六，2024年，5月4）含笔画圈想象口中含有一支笔，用笔在矢状面分别从上至下、从下至上各画圈3次；继而在额状面、矢状面顺、逆时针分别画圈3次。第38页,共42页，星期六，2024年，5月5）双手托天双手十指交叉，掌心向天尽量向上托，头后伸，双眼望手。支持一下再将手放下还原，重复5次。第39页,共42页，星期六，2024年，5月6）对顶用力先后将手置于后枕部，头缓缓用力向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟，暂停片刻再重复5次。