院感基础知识培训包含内容课件

护理工作中医院感染问题汇报人XX医院XX医生医院感染问题专题研究学习01无菌技术操作02环境的清洁与消毒03职业防护04特殊患者的隔离05医疗废物管理06手卫生目录TENTSCON无菌技术操作与无菌物品管理第一章节目前护理操作中存在的问题010203止血带脏且做不到一人一用一更换操作前后不进行手卫生不能严格区分清洁物品与污染物品040506快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间无菌物品打开后不及时使用操作时不戴口罩或帽子070809消毒剂使用过程中不盖盖消毒程序不规范等等目前护理操作中存在的问题治疗台随意放置的注射器有无菌物品不分消毒剂盖盖不严密棉签无开启时间灭菌物品的存放要求灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中并定期检查灭菌日期及有效期一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期治疗室治疗车一次用品严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。灭菌物品的存放要求无菌物品管理001002003004碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内无菌物品管理环境的

清洁与消毒第二章节污染的物表可以传播疾病因果1污染的物表可以传播病原体2污染的医疗设备3请重视物体表面接触传播的作用1可以污染医务人员的手或手套2可以将病原体直接传播给其他患者3因为物表大于地表适度、适时、清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。适度清洁适时清洁注意事项001清扫工具分区、分室使用，不混放003抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干005不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。002分开清洗，悬挂晾干004拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次空气消毒无人房间：紫外线灯消毒。1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表面清洁。2、空气消毒机每天2次，每次2小时。使用时关闭门窗，每月清洗过滤网。提倡开窗通风——最好的消毒方式。有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。职业防护第三章节职业暴露Texthere设施配置消毒剂其他针刺伤化学制剂传染病指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。医疗废物二次分拣医务人员避免意外事故方法单手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱标准预防1将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。1强调双向防护。1根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。1手卫生1在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。1及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。1小心处理锐器。特殊患者的隔离第四章节哪些患者需要进行隔离？S多重耐药菌感染患者T抵抗力低下的患者W传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性O不明原因感染疾病患者隔离措施001接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣...￥|27%002飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门...￥|56%003空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭...￥|57%床边隔离措施及适用的几种情况注意Attention:呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。多重耐药菌感染血源性传染病医疗废物管理第五章节分类收集黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器容量：3/4医疗废物处理：扎口方式分类收集标签手卫生第六章节手卫生可以有效降低医院感染手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。洗手或使用速干手消毒剂指征010203040506001直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；004进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；002接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；005接触患着周围环境及物品后；003穿脱隔离衣前后，摘手套后；006处理药物或配餐前。标准七步洗手法洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；内第一步洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；外第二步洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；夹第三步洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；弓第四步洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；大第五步洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；立第六步洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进腕第七步特别注意特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。注意感谢您的聆听汇报人XX医院XX医生医院感染问题专题研究学习院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和

时间，现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒，120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完

整，使用中灯无

灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底，擦床头桌有专用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活，治疗室、换药室等保持清洁，定期消毒，无可见灰尘，卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确，先期先用。保持清洁，定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁，操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次，有污染时随时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置，MDRO病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0103500mg/L有效氯消毒液使用范围（作用30分钟）1000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）2000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品（如：体温计、听诊器、血压计袖带等，浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟）250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备（如：体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面（如：心电监护仪、微量输液泵、呼吸机）被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件（如：口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管）的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染，或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识，手卫生知识知晓率100%，洗手正确率100%，依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液，出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢，肥皂干燥，清洁存放，提倡使用洗手液。清洁无污垢01030202手卫生接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。操作时洗手或手消毒正确使用手套，一次性手套不得重复使用。规范使用工作时间手部无饰品，不留长指甲，无美甲清洁无污垢040605医疗废物处置0303医疗废物处置无过期的一次性医疗用品及消毒剂，一次性医疗用品移除外包装后方可入无菌物品橱内。一次性无菌医疗用品随用随开，使用前先检查有无破损、漏气、有效期等。使用前先检查有无破损一次性医疗用品（如针管）无重复使用现象。规范使用010203医疗废物处置医疗废物就地分类收集，防止二次污染，不得混入生活垃圾医疗废物防止二次污染在适当的位置和高度放置利器盒，并规范使用，无盖底分离现象。锐器直接放入（防渗漏、防刺伤）利器盒内，注明开启时间，外加黄袋。规范使用030403医疗废物处置医疗废物包装袋或容器标识、标签、封口、装载量等符合要求。感染性废物日产日清，损伤性废物不超过48小时。废弃的胎盘应有数量和重量记录感染性废物日产日清科室医疗废物交接回收记录完整，月底及时交总务科交接回收记录0506医院感染监测0404医院感染监测散发病例24h