2024年胃肠外科专科知识考试试题及答案

胃肠外科专科知识考试试题

一、单选题

1、下列哪项不符合左半结肠部的临床表现？（）［单选题］*

A、常发生低位急性肠梗阻

B、肠刺激症症状可较早发生

C、常伴有明显贫血V

D、腹部可扪及肿块

E、常便血

2、排泄物一般术后48~72h开始排泄，回肠造口最初为（）便［单选题］*

A、粘稠

B、正常大便

C、水样V

3、升结肠癌的切除范围是（）［单选题］*

A、肿瘤局部切除

B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除V

C、升结肠、横结肠切除术

D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E、升结肠切除术

4、结肠癌好发部位是（）［单选题］*

A、升结肠

B、横结肠

C、降结肠

D、乙状结肠V

E、结肠肝曲

5、男性，55岁。肛瘦20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确（）［单选题］*

A、肛瘦多数是直肠肛管周围脓肿的后果

B、少数肛屡为结核性

C、瘦管穿过肛管直肠环，不应一次切除

D、肛屡难以自愈，多须手术治疗

E、挂线疗法后2~3天内不要排便V

6、小肠穿孔先试行非手术治疗，其措施不包括（）［单选题］*

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、静脉补液

E、腹腔引流V

7、直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）［单选题］*

A、肿瘤距肛门的距离V

B、肿瘤的大小

C、肿瘤在肠管周围侵犯程度

D、肿瘤有无处转移

8、有关直肠癌根治术正确说法是（）［单选题］*

A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者V

B、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者

C、Miles手术保留肛门

D、Dixon手术保留肛门

9、直肠癌的早期症状（）［单选题］*

A、便血

B、排便困难、便条变细

C、大便习惯改变V

D、里急后重

E、腹胀腹痛

10、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）［单选题］*

A、禁食禁水

B、观察病情

C、用吗啡暂时止痛V

D、做好手术准备

E、不随意搬动病人

11腹部损伤合并失血性休克的处理原则是（）［单选题］*

A、给予止血约物

B、快速补充液体

C、应用抗生素控制感染

D、输新鲜血浆

E、治疗休克同时手术探查止血V

12、最容易发生嵌顿的腹外疝是（）［单选题］*

A、腹股沟斜疝

B、脐疝

C、腹股沟直疝

D、股疝V

E、切口疝

13、腹部损伤有合并以下问题时应优先处用（）［单选题］*

A、窒息V

B、气胸

C、昏述

D、出血

E、休克

14、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）［单选题］*

A、半卧位

B、仰卧位，腰部垫枕V

C、俯卧位

D、斜坡卧位

E、侧卧位

15、急性阑尾炎病人术后取半卧位的目的不包括（）［单选题］*

A、利于呼吸

B、减轻切口张利

C、预防肠粘连V

D、减少切口感染

E、腹腔渗液积聚于盆腔

16、急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（）［单选题］*

A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射V

C、躯体神经反射

D、阑尾炎不固定

E、阑尾炎壁痉挛

17、肛管周围脓肿是指（）［单选题］*

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿V

18、局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是（）［单选题］*

A、肛周脓肿

B、肛屡

C、骨盆直肠窝脓肿V

D、坐骨直肠窝脓肿

E、肛裂

19、胃癌的主要并发症除外（）［单选题］*

A、大出血

B、感染V

C、幽门梗阻

D、胃穿孔

20、胃癌晚期最常见的转移部位是（）［单选题］*

A、肝V

B、肺

C、胰

D、肾

21、某患者，正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬，首要的处理措施是（）［单选题］*

A、停止在此静脉输液V

B、冷敷

C、对分泌物进行细菌培养

D、应用抗生素治疗

E、穿刺点使用无菌敷贴

22、倾倒综合征的表现，下列错误的是？（）［单选题］*

A、发生于饮食后2~4小时

B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C、重者可有肠鸣腹泻

D、平卧几分钟可缓解

E、严重者可引起休克V

23、胃十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是？（）［单选题］*

A、麻醉作用消失、血压平稳

B、病情好转

C、伤口拆线后

D、术后3天

E、肠蠕动恢复、肛门排气V

24、最危急的心率失常是（）［单选题］*

A、室上性阵发性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动V

E、房室传导阻滞

25、心力衰竭患者饮食应采用（）［单选题］*

A、低盐低蛋白易消化饮食

B、低盐高雷白高维生素易消化饮食V

C、低胆固醇低动物脂肪饮食

D、低盐少渣易消化饮食

E、以上都不是

26、心衰的生物学标志物（）［单选题］*

A、血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白V

B、血尿素、血浆利钠肽

C、肌酢、心脏肌钙蛋白

D、血尿素、肌酉千

27、关于动脉硬化闭塞症各期描述错误的是（）［单选题］*

A、第一期为局部缺血期，患肢麻木，发凉，怕冷

B、第一期为轻度症状期，患肢麻木，发凉，怕冷，足背动脉搏动消失V

C、第二期为营养障碍期，皮肤干燥无汗，足背动脉或胫后动脉搏动消失

D、第三期为坏死期，症状持续加重，患肢趾端发黑，坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性，肢体明显

肿胀

28、下列可用来检查动脉硬化闭塞症的是（）［单选题］*

A、肢体抬高试验

B、超声多普勒检查

C、皮肤温度测定

D、动脉造影

E、以上均可以V

29、出现间歇性跛行属于下肢动脉硬化闭塞症的哪一期（）［单选题］*

A、轻度症状期

B、局部缺血期V

C、营养障碍期

D、坏死期

30、关于动脉硬化闭塞症的描述错误的是？（）［单选题］*

A、病变特点是累及小动脉为主V

B、中老年多见

C、常伴有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、发凉

二、多选题

1、肠梗阻术后护理措施为（）［多选题］*

A、禁食水V

B、胃肠减压V

C、灌肠

D、遵医嘱应强痛定止痛V

E、口腔护理2/日V

2、肠内营养的重要作用有（）［多选题］*

A、维持和改善肠粘膜屏障功能V

B、促进肠蠕动功能的恢复V

C、加速门静脉系统的血液循环V

D、促进胃肠道激素的分泌V

3、引起肠内营养输注时管道堵管的原因的是（）［多选题］*

A、营养液浓度高，粘稠V

B、输入速度过慢V

C、管道反折、扭曲V

D、食物残渣凝固，冲洗不充分V

4、早期肠内营养的益处（）［多选题］*

A、降低死亡率V

B、降低感染率V

C、改善营养摄取V

D、减少住院费用V

E、保持肠道功能及完整性V

5、肠内营养代谢并发症（）［多选题］*

A、高血糖V

B、低血糖V

C、高血脂V

D、高氮血症V

E、高碳酸血症V

6、肠内营养的支持途径有（）［多选题］*

A、鼻胃管V

B、鼻十二指肠管V

C、鼻空肠管V

D、胃造口V

E、空肠造口V

7肠内营养最常见的并发症有（）［多选题］*

A、管道堵塞V

B、腹泻V

C、胃潴留V

D、返流V

E、误吸V

8、静脉导管相关性血流感染来源有哪些？（）［多选题］*

A、皮肤V

B、手、污染的液体V

C、接头V

D、敷料V

E、其他感染灶迁移，

9、确认静脉导管相关性血流感染，有下列哪情况应移除导管（）［多选题］*

A、严重脓毒症V

B、化脓性血栓性静脉炎V

C、金葡菌感染V

D、大肠埃希氏菌感染V

E、铜绿假单胞菌V

10、肠穿孔的早期症状是（）［多选题］*

A、腹痛V

B、腹胀V

C、肠鸣音消失（板状腹）V

D、发热V

三、判断题

1、降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变。

对V

错

2、肠内营养最严重并发症腹泻。

对V

错

3、最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻。

对

错V

4、直肠癌的早期症状便血。

对

错V

5、机械性静脉炎的处理冷敷，抬高患肢。

对V

错

6、十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部。

对V

错

7、最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝。

对V

错

8、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是半卧位。

对

错V

9、急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是胃肠功能紊乱。

对

错V

10、胃癌晚期最常见的转移部位是肺。

对

错V

A2

1、引起腹外疝最主要的原因是（）［单选题］*

A、便秘

B、腹胀

C、肥胖

D、腹壁强度降低V

2、胃、十二指肠破裂X线检查结果显示（）［单选题］*

A、腹腔游离气体，立位腹部平片表现为膈下新月形阴影V

B、可有典型的花斑状阴影

C、右膈升高，肝正常轮廓消失及右下胸肋骨骨折

D、腰大肌影消失

3、短期内失血量超过（）ml时，病人可出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力、血压正常或偏高［单选

题］*

A、600ml

B、500ml

C、700ml

D、400mlV

4、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是（）［单选题］*

A、呕吐反复发作V

B、面色苍白

C、消瘦

D、皮肤干燥

5、胃十二指肠溃疡急性穿孔主要表现为（）［单选题］*

A、呕血和血便

B、肠鸣音亢进

C、心悸胸闷

D、上腹部刀割样疼痛V

6、胃癌常好发于哪个部位（）［单选题］*

A、胃体

B、贲门部

C、胃底

D、胃窦部V

7、诊断胃癌最有效的方法是（）［单选题］*

A、CT检查

B、胃镜检查V

C、消化道造影

D、B超检查

8、患者营养风险筛查评估表（NRS-2002）评分大于等于多少分表示存在营养风险？（）［单选题］*

A、5分

B、6分

C、7分

D、3分V

9、患者疼痛评分量表评分大于等于多少分就要进行干预？（）［单选题］*

A、5分

B、6分

C、4分V

D、3分

10、低位肠梗阻患者呕吐物常带（）［单选题］*

A、粪臭味V

B、酸臭味

C、淡红色液

D、宿食

E、喷射状呕吐

11、急性阑尾炎时：最有诊断意义的体征是（）［单选题］*

A、腹肌紧张

B、麦氏点固定压痛V

C、结肠充气实验阳性

D、闭孔内肌试验阳性

E腹直肌试验阳性

12、晚期倾倒综合征表现为进食后多久出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤甚至虚脱（X［单选题］*

A、2~4小时V

B、1小时

C、5小时

D、6小时

E、7小时

13、胃肠术后应早期进行活动，但不包括（）［单选题］*

A、翻身

B、活动四肢

C、深呼吸运动

D、踝泵运动

E、喝水试验V

14、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）［单选题］*

A、肠麻痹

B、胃肠道症状

C、全身感染症状

D、内出血症状V

E、腹膜刺激征

15、高流量痿指每日消化液排出量在（）ml以上［单选题］*

A、800ml

B、700ml

C、600ml

D、500mlV

E、400ml

16、诊断低位直肠癌最直接、最重要的方法是（）［单选题］*

A、内镜

B、肿瘤标志物测定

C、直肠指检V

D、CT检查

E、大便潜血实验

17、当造口袋内充满（）排泄物时要及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的黏贴［单选题］*

A、3/4-2/3

B、3/5-2/5

C、4/5-3/5

D、1/2-1/3V

18、护理不良事件报告原则和时限要求不正确的是（）。［单选题］*

A、I级事件（警告事件）和n级事件（不良后果事件）要求1个工作日内报告v

B、I级事件（警告事件）和n级事件（不良后果事件）：强制性报告

C、！□级事件（未造成后果事件）和IV级事件（隐患时间）：自愿性、保密性、非处罚性、公开性报告

D、in级事件和IV级事件要求5个工作日内上报

19、大肠癌最常见的转移途径是（）［单选题］*

A、直接浸润

B、血性转移

C、种植转移

D、淋巴转移V

20、李先生，男，62岁，因排便习惯改变2个月，便中带血1个月入院，经检查诊断为低位直肠癌。

该病人在全麻下行直肠低位前切除术。病人术后第3天排气后开始进食流质饮食，术后第5天突发腹痛，

体格检查体温37.8°。脉搏98次/min，呼吸20次/min。血压138/80mmHg,腹部触诊有明显腹膜炎体

征，引流量增加，引流管内可见混浊液体，目前患者出现哪种并发症（）［单选题］*

A、出血

B、肠梗阻

C、吻合口瘦V

D、切口感染

21、蛋白质的食物来源是：（）［单选题］*

A、瘦肉、蛋类、豆制品及奶类V

B、谷面类

C、青菜水果

D脂肪糖类

22、中国居民平衡膳食宝塔（20