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文档简介
交通事故人身损害赔偿协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲乙双方就交通事故人身损害赔偿事宜达成一致,为确保双方合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,签订本交通事故人身损害赔偿协议书。第一条损害赔偿范围1.1甲方因交通事故导致的人身损害,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等。1.2乙方应按照本协议约定,一次性赔偿甲方上述各项损失。第二条赔偿金额2.1乙方应赔偿甲方的损失金额为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.2乙方赔偿款项支付给甲方后,甲方不再就本次交通事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。第三条赔偿款项支付时间及方式3.1乙方应在签署本协议之日起____个工作日内,将赔偿款项支付给甲方。3.2赔偿款项支付方式为银行转账,账户信息如下:账户名称:__________账号:__________开户银行:__________第四条争议解决4.1双方因本协议的履行发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.2双方在履行本协议过程中,应遵守相关法律法规,不得擅自变更、解除或终止协议。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方违反本保密条款的,应承担相应的违约责任。第六条附则6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________多方为主导时的,附件条款及说明第七条甲方为主导时的附加条款7.1甲方提供的事故证明材料甲方应向乙方提供交通事故认定书、甲方受伤的医疗机构出具的诊断证明、相关医疗费用发票等事故证明材料。乙方有权要求甲方提供其他与赔偿事宜相关的证明材料。7.2甲方协助调查甲方应协助乙方对交通事故情况进行调查,包括但不限于提供事故发生时的监控录像、目击者证言等。7.3甲方未履行协助义务的处理如甲方未按本协议约定履行协助调查义务,乙方有权暂缓支付赔偿款项,直至甲方履行完毕。第八条乙方为主导时的附加条款8.1乙方赔偿款项的来源乙方应确保赔偿款项来源合法,如赔偿款项来源于第三方,乙方应提供相关权益转让证明或其他合法来源证明。8.2乙方的赔偿责任如乙方未按本协议约定支付赔偿款项,甲方有权向乙方追偿,并有权要求乙方支付逾期付款违约金。8.3乙方未履行赔偿义务的处理如乙方未按本协议约定履行赔偿义务,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求乙方承担相应的赔偿责任。第九条第三方中介参与时的附加条款9.1第三方中介的选定当双方同意引入第三方中介进行调解时,应共同选定一家具有合法资质的中介机构进行调解。9.2第三方中介的费用第三方中介的费用由双方共同承担,具体费用根据中介机构的规定协商确定。9.3第三方中介的调解结果第三方中介提出的调解结果为终局性决定,甲乙双方应予以遵守。如双方对调解结
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