事故调解协议书范本

事故调解协议书范本合同编号：__________事故调解协议书第一章总则第一条本协议的订立第二条事故基本情况事故发生时间：____年____月____日____时____分；事故发生地点：____________________；事故涉及车辆：甲方车辆____________，乙方车辆____________；事故造成损害：____________________。第三条事故责任认定双方一致认同，根据事故现场勘查、交通监控录像等证据，本事故原因及责任如下：（1）甲方原因：____________________；（2）乙方原因：____________________；（3）其他原因：____________________。第二章损害赔偿第四条损害赔偿范围甲乙双方一致同意，根据事故造成的损失，赔偿范围如下：（1）甲方损失：____________________；（2）乙方损失：____________________；（3）其他损失：____________________。第五条损害赔偿金额甲乙双方依据损失情况，经协商一致，赔偿金额如下：（1）甲方赔偿金额：人民币（大写）：____________元整；（2）乙方赔偿金额：人民币（大写）：____________元整；（3）其他赔偿金额：人民币（大写）：____________元整。第六条赔偿方式（1）甲方应于本协议签订之日起____个工作日内，向乙方支付赔偿金额；（2）乙方应于本协议签订之日起____个工作日内，向甲方支付赔偿金额；（3）其他赔偿方式：____________________。第三章争议解决第七条争议解决方式甲乙双方在履行本协议过程中发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。第四章附则第八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。第九条本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________代表（签名）：____________代表（签名）：____________联系电话：____________________联系电话：____________________签订日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明第一章甲方为主导时的附加条款及说明第五章甲方义务与责任第十条甲方义务甲方在调解协议书签订之后，应按照约定履行赔偿义务，确保赔偿金额在规定时间内支付给乙方。同时，甲方应保证所提供的事故相关证据的真实性、完整性和合法性。第十一条甲方责任（1）甲方未按照约定时间支付赔偿金额的，应支付给乙方逾期赔偿金，计算方式为：逾期赔偿金=赔偿金额×逾期天数×逾期利率；（2）甲方提供虚假证据，导致事故调解协议书无效的，应承担相应的法律责任；（3）甲方违反本协议其他条款的，应承担相应的违约责任。第二章乙方为主导时的附加条款及说明第六章乙方义务与责任第十二条乙方义务乙方在调解协议书签订之后，应按照约定履行接收赔偿金额的义务，确保在规定时间内向甲方支付相关赔偿。第十三条乙方责任（1）乙方未按照约定时间支付赔偿金额的，应支付给甲方逾期赔偿金，计算方式为：逾期赔偿金=赔偿金额×逾期天数×逾期利率；（2）乙方提供虚假证据，导致事故调解协议书无效的，应承担相应的法律责任；（3）乙方违反本协议其他条款的，应承担相应的违约责任。第三章第三方中介为主导时的附加条款及说明第七章第三方中介的义务与责任第十四条第三方中介义务第三方中介在事故调解协议书签订过程中，应公正、客观地协调甲乙双方的纠纷，确保调解协议书的合法性、真实性和有效性。第十五条第三方中介责任（1）第三方中介未按照约定时间完成调解工作的，应承担相应的违约责任；（2）第三方中介提供虚假信息或恶意操纵调解过程，导致事故调解协议书无效的，应承担相应的法律责任；（3）第三方中介违反本协议其他条款的，应承担相应的违约责任。第十八条调解协议书的生效与终止本调解协议书自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。在甲方、乙方、第三方中介履行完毕本协议约定的义务后，本调解协议书终止。第十九条争议解决如甲乙双方在履行本协议过程中发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。第二十条附则本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方中介留存一份。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________代表（签名）：____________代表（签名）：____________联系电话：____________________联系电话：____________________签订日期：__