《健康服务与管理导论》 课件 01 绪论、02 相关政策法规

健康服务与管理导论绪论健康服务与管理专业概况2008年：浙农林大→公共事业管理（健康管理）2012年，杭州师大→健康管理学院（健康管理）2015年，全国高职院校专业目录→健康管理专业2016年，教育部正式批设→健康服务与管理本科健康服务与管理专业为什么学？人民日益增长的美好生活需要追求（主要矛盾转化

）国家医疗卫生重心转移、健康管理需求社会对健康服务与管理科技人才的需求个人对健康服务与管理的兴趣、认知健康服务与管理专业专业学什么？（1）健康服务与管理专业课程体系：医学、公管、人文……健康服务与管理专业（1）健康服务与管理专业课程体系：医学、公管、人文……专业学什么？健康服务与管理专业导论课学什么？（2）专业导论课程的内容基本概念/专业职业导论（素养、学业职业规划）：1章内容核心知识、技能导论：2-7章内容健康服务产业导论：8-10章内容8/42目录课时第一章

绪论第二章

健康服务与管理相关政策与法律法规第三章

健康服务与管理的医学理论基础第四章

健康服务与管理的管理理论基础第五章

健康服务与管理的方法学第六章

健康风险评估与健康管理策略第七章

健康服务管理的信息化第八章

服务业：中医药健康服务业、健康养老服务业、健康体检业、健康保险业22222222服务管理健康第一节健康服务与管理概述一、基本概念-------什么是健康？？？1984年世界卫生组织（WHO）成立时定义健康： 健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。1986年WHO从健康促进的角度将健康定义为： “…健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”1989年WHO进一步提出四维健康观： 认为健康应该是躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康的完好状态。一、基本概念-------什么是疾病？？？疾病是指“一定原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡＂健康疾病处于低危状态进入高危状态发生早期改变出现临床症状不同预后疾病期临床干预预防干预一、基本概念-------什么是健康服务？？？狭义“健康服务”：等同于卫生服务，是指医疗卫生机构利用现有的卫生资源向居民提供公共卫生、预防保健、医疗、康复等各种服务的总称。广义的“健康服务”：从“大健康”的层面出发，指所有与健康相关服务的总称。包括医疗卫生、健康相关非医疗卫生领域纳入进来，如健康保障、体育健身……。一、基本概念-------什么是健康服务业？？？新兴的服务业，学术界还没有形成统一的看法服务于人的生理和心理健康的服务部门核心：预防疾病和促进健康内容：医疗服务、健康管理与促进、健身娱乐 康复治疗与休养、健康保险以及相关服务产业：药品、医疗、保健、保险、管理一、基本概念-------什么是健康管理？？？对个体或群体健康进行全面检测、分析和评估、提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新医学模式转变（生理---心理---社会医学模式），弘扬“治未病”的传统思想，应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程，即用嘴优化的资源投入获取最大的健康效应。二、健康服务业分类医疗卫生服务：治疗、康复、护理、独立医疗辅助、公共卫生服务健康事务及健康环境管理与科技服务；政府、社会组织和园区健康事务管理服务健康人才教育与健康知识普及健康促进服务健康保障与金融服务智慧健康技术服务药品及其他健康产品流通服务其他与健康相关服务医药制造医疗仪器设备及器械制造健康用品及器材与智能设备制造医疗卫生机构设施建设中药材种植、养殖和采集国务院2013年《关于促进健康服务业发展的若干意见》三、健康服务（产）业特点（1）产业链条长，涉及面广医疗服务、健康管理、健康保险、涉及第三产业的综合产业健康服务产业划分为前端产业（维护健康）、传统产业（修复健康）和后端产业（促进健康）（2）技术含量高，投资大、风险高涉及医学技术、信息技术、生物技术技术研发与产品开发所需软硬件设备费用高（3）与公众自身健康直接相关涉及人群疾病谱及死亡谱、消费者健康需求涉及国家医疗卫生制度及体制、与其他产业有着明显的区别（4）具有经济和社会双重效益、可持续性（5）公共物品和私人物品双重属性人口现状疾病现状健康管理医疗保障现状四、为什么要健康管理以现代健康理念为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。健康管理基本步骤第一步了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。第二步关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。第三步改善和促进你的健康，开展健康危险干预和健康促进。五、健康管理基本步骤（1）健康管理三部曲（2）健康管理的主体、客体、重点以及支撑点第二节健康服务与管理的起源及发展健康服务业的发展情况1861年，英国HoraceDobell首次提出定期体检防病1908年，美国士兵体检1914年，美国保险业引入推行健康检查1947年，美国医药协会首次提出“健康体检” 建议：35岁以上应每年做一次全面身体检查……2000年之后，快速发展成产业链占其国内生产总值的比例达到会超过10％-17%一、美国健康服务业------概况1969年，美国政府将健康管理纳入国家医疗保健计划美国已有700余家健康管理公司，10中有7人享健康管理服务人人参与健康管理活动，健康管理理念成为国民基本意识政策保障：全国健康计划1965年《美国老年人法》，老年人保障养老服务机构：营利性（私立70%）、非营利性、政府公立美国的养老服务模式主要分为四种美国健康保险：政府健康保险计划、私人健康保险计划二、英国健康服务业1948年，实行国民医疗服务制度（NHS)，免费医疗服务

包括两个层次：基础医疗保健和二级医疗服务基础医疗保健：NHS的主体，家庭诊所和社区诊所构成二级医疗服务：综合医院、专科医院、社区医院等全科医生提供健康服务或者转诊至二级医疗服务2008年建立健康检查项目，转为预防优先与治病救人相结合养老服务：“社区内的照顾”和“社区照顾”两类社区内照顾：生活不能自理老人，社区小型养老院“社区照顾：老人住家中由家人或志愿者照顾，是主形式健康保险体系：NHS、社会医疗救助和私人医疗保险三、日本健康服务业日本是较早开展健康管理服务的国家之一内容：健康调查、体检、评估、教育、促进等各个环节养老服务：居家养老和机构养老完善的养老福利制度，10余部有关养老服务的法律政策居家养老：家庭访问介护、家庭访问医护、对外援助事业 、咨询指导事业、家庭设计装修等机构养老有9种服务模式：老年公寓、老年康复保健、老人特别养护、老年病病房、静养关怀、日间照顾援助、日间康复训练、短期入住、认知症适应型集体生活介护健康保险：1922年制定《健康保险法》居民健康保险、职工健康保险、老人健康保险和长期健康保险四个部分，只能参加一种健康保险制度四、中国健康服务业现状与发展20世纪90年代初，健康体检属于医疗服务范畴

20世纪90年代中，独立的体检服务机构20世纪90年代后，以体检为重点的健康服务快速发展我国健康服务业现状我国慢性非传染性疾病患病率不断上升，占疾病负担80%重点疾病：高血压、糖尿病、心脑血管病患者明显增加不重视危险因素：肥胖、运动缺乏、吸烟、酗酒等健康服务机构不足（产值占国内生产总值1.6%）医疗卫生机构床位增速明显，医疗占主体（产值占国内生产总值6%）六、我国健康服务相关措施（1）2013年9月国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》指出健康服务业的发展方向、相关的政策措施保障、政府加大对健康服务领域的投入（2）2016年8月习近平总书记在全国卫生健康大会讲话，“没有全民健康，就没有全面小康”……（3）2016年10月《健康中国2030规划纲要》突出强调：预防为主、优化健康服务体系、将“共建共享、全民健康”作为战略主题……（4）2017年国务院慢病防治计划、健康生活方式行动（5）中共十九大报告实施健康中国战略、卫生与健康委员会成立（6）加强规范化管理、促进健康服务与全面发展的相关措施（7）2019年国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心预防为主方针…（8）中医药事业发展的措施，中医药法、战略规划（9）实施健康养老的措施，养老服务业若干意见（10）实施科技发展的措施，互联网+医疗健康稳增长、调结构、促改革、保民生、提升全民素质、提高服务业水平五、发展健康服务业的意义（一）有助于更好地满足人民日益增长的健康需求（二）有助于更好的迎接人口老龄化的挑战（三）有助于合理控制医疗费用过快增长，推进医疗卫生体制改（四）有助于提高社会人力资本的质量水平五、发展健康服务业的意义五、发展健康服务业的意义第三节健康服务与管理专业体系一、健康服务与管理专业的培养目标培养目标：培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，具备现代健康管理理念，掌握健康服务业方面的知识与技能，拥有一定健康管理特长，能在健康、文教、卫生、社保、养生等单位从事健康风险评估、健康管理、健康教育与健康促进、慢性病管理等的应用复合型人才。二、健康服务与管理的学科体系（一）宏观管理相关课程 管理学基础、经济学原理、卫生事业管理、社会医学等。（二）微观健康服务相关课程

临床医学概论、诊断学、健康管理学、营养学、健康教育与健康促进等。（三）健康服务相关产业课程

聚焦与健康服务相关产业，研究产业发展规律，提升管理技能的相关课程。三、健康服务与管理专业学习要求及方法（一）在课堂学习中夯实理论基础（二）培育从业健康服务与管理的技能（三）在学习过程中树立问题意识，积极思考（四）理论结合实践，培育创新意识健康服务人才培养（自学）健康服务与管理专业怎样学自我认识：迷茫？目标定位?自控力？态度？专业知识能力职业素养养成学业生涯规划职业生涯规划我的未来不是梦？学业生涯规划自我认识目标定位学业规划专业发展职业认识SWOT分析专业分析就业动态就业前景个人兴趣家庭环境社会环境一、开始积累：适应/规划/社团/人际二、初步积累：课程/英文/技能/实践三、深度积累：课程/英文/技能/实践四、毕业分化/扬帆起航职业生涯规划以后学习自学自我规划健康服务与管理专业就业方向保险行业：健康风险预测、健康保险公司企业管理：企业人群健康评价管理医疗或健康教育系统：健康教育、辅助临床、健康管理各级社区医院、防疫站社区健康、养老服务机构医疗机构（康复/老年病/护理院/临终关怀院等）健康教育所及有关机构街道、乡村行政管理部门中医医疗保健场所（养生馆、药膳坊、针灸推拿、减肥吧、美容坊等）新型行业：健康管理公司、体检中心、健康咨询中心、康体中心 养生中心、美容院、康养服务中心自己创业：私人健康服务、保健、健康管理，社区健康管理工作室等其他行业：健康产品研发、互联网+健康……也许考研深造学习知识要善于思考，思考，再思考，我就是靠这个方法成为科学家的----爱因斯坦健康服务与管理导论相关政策与法律第一节健康服务与管理相关政策（一）政策基本概念政策：为达到一定目，各种组织（国际组织、国家、政党、社团等）在特定时期用以规范或指导人们行动一系列法律、法规、规章、规划、决定、意见等总称一、政策与健康政策一、政策与健康政策（二）政策基本要素政策主体：（policysubject）是指参与或影响政策制定执行过程人或者组织，起主导作用，谁制定、实施、监督、评估政策客体：（policyobject）包括事（社会问题）和人（目标人群）两类政策内容：（policycontents）是指政策内部系统，包括政策目标、政策原则、政策适用范围等明确、具体、综合性特点政策形式：（policyform）是指政策内部各种要素总和及不同表现方式综合法律、法规、规章、制度、规划、计划、方案、决定、意见等政策价值：（policyvalue）主要是指政策效果分为正价值、零价值和负价值（三）健康政策基本概念健康政策：提高全民健康水平制定决定、行动计划WHO认为：健康政策是各种社会机构或政府针对人们的健康需求、可用的健康资源及其他社会健康压力而发表的正式声明或制订的程序，用以规定行动的轻重缓急和行动参数。广义健康政策：与健康相关的政策狭义健康政策：卫生相关政策一、政策与健康政策二、中国健康政策4个阶段1949-1986年，建立了大卫生理念健康政策卫生工作目标是使所有人都能逐渐地脱离开不安全不清洁生活环境和生活状态，减少疾病发生和流行1986-2009年，卫生政策从属于经济改革，卫生工作目标逐渐模糊，卫生事业在经济社会发展中地位有所下降，政府卫生投入比例大幅减少，卫生服务逐步转向为以市场化为主导2009-2016年，以2009年新医改为标志，卫生政策成为构建社会主义和谐社会组成部分，保障民生重要内容医改被纳入深化改革部署中，通过立法提升公共卫生在国家治理体系地位2016年至今，以发布《“健康中国2030”规划纲要》为标志首次在国家层面把“健康中国”上升为国家战略，明确提出“坚持中国特色卫生与健康发展道路”“健康优先”战略三、健康政策制定程序七大阶段政策制定程序：制定政策一整套思路、步骤和方法，各步骤以及之间逻辑关系构成了政策制定程序基本框架→为政策制定者和研究者在政策制定过程中→提供了双方优势互补、互为支撑思路、过程、步骤和方法确定政策去向政策问题根源分析政策方案研制可行性论证政策评价政策执行政策问题确认政策环境分析政策问题确认：确认特定领域或范围内焦点问题和关键问题

促使关键问题成为政策问题政策问题根源分析：针对特定政策问题，研究问题根源和影响因素，

并明确问题-危害-影响因素-根源间关系政策方案研制：分析推导解决政策问题政策思路、明确政策目标，

设计出一系列政策方案过程政策方案可行性论证：论证和评价特定政策方案政治、经济、技术，以及

社会文化可行性，比较分析方案潜在效果、必要性

和合理性，择优选择和推荐现实中最优方案三、健康政策制定程序七大阶段政策执行：

将观念形态政策方案转化为现实形态政策过程

将政策目标按照政策方案所规定程度和范围实现政策评价：按照一定价值标准，由具备专业资质评价者作为主体，运用

公认科学研究方法，对政策结果、政策发展变化，以及构

成其发展变化诸种因素等进行价值判断过程，并以此作为

确定政策去向依据确定政策去向：政策去向即依据政策评价结果确定政策可能归宿三、健康政策制定程序七大阶段四、健康服务与管理相关政策城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗等4项政策医疗服务健康管理与促进健康保险制药与药品医疗仪器设备健康服务产业影响较大医生多点执业相关规定中发1997-3号《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》中发2009-6号《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》国发2013-40号《关于促进健康服务业发展若干意见》国发〔2019〕13号《国务院关于实施健康中国行动的意见》第二节健康服务业与管理相关法律法规《宪法》

“第八条规定“城镇中手工业…服务业等行业各种形式合作经济…“国家保护城乡集体经济组织合法权利和利益…”第十一条规定“在法律规定范围内个体经济…“国家保护个体经济…合法权利和利益…”第二十一条规定“国家发展医疗卫生事业….开展群众性卫生活动，保护人民健康…”第四十五条规定“…公民在年老、疾病或者丧失劳动能力…从国家和社会获得物质帮助权利…”对支持健康服务与管理快速、规范发展提供是强大法律支持一、《人格权