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医学影像技术上岗培训医疗业务I护士培训I医疗检查I业务培训MEDICALIMAGECT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。讲师：XXX日期：202X.X01CT的概述02CT的图像特点03CT的成像原理04CT的扫描方式05CT的检查方法目录contentsCT的概述PART.01CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。1969年HOUNSFIELD设计成计算机横断体层成像装置。经神经放射诊断学家Ambrose应用于临床，取得极为满意的诊断效果。它使脑组织和脑室及病变本身显影，获得颅脑的横断面图像。此种检查方法称之为计算机体层成像，这一成果于1972年英国放射学会学术会议上发表，1973年在英国放射学杂志上报道。起源点击此处更多CT的概述CT的概述由于对医学上的重大贡献，HOUNSFIELD获得了1979年的诺贝尔医学生物学奖。特点这种检查方法开始只能用于头部，1974年LEDLEY设计成全身CT装置，使之可以对全身各个解剖部位进行检查。此后，CT装置在设计上有了很大发展。特点这种图质好、诊断价值高而无创伤、无痛苦、无危险的诊断方法是放射诊断领域的重大突破，促进医学影象诊断学的发展。特点ENTERTHETITLECT的概述扫描部分：x线管、探测器和扫描架，计算机系统：将扫描收集到的信息数据进行储存和运算，图像显示和存储系统：经计算机处理，重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光相机将图像摄下。CT的基本结构ENTERTHETITLECT的图像特点PART.02CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。CT图像是由一定数目的由黑到白不同灰度小方块（像素）按矩阵排列所构成的。这些小方块是反映相应单位容积的吸收系数。CT图像上的黑色表示低吸收区，既低密度区，如脑室；白色表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。CT图像能分辨吸收系数只有0.1%~0.5%的差异。CT的图像特点CT图像ENTERTHETITLECT的图像特点CT图像的空间分辨力不如X线图像高，因此目前CT检查尚不能完全代替X线检查。但是，CT图像的密度分辨力比X线图像高，因此，人体软组织的密度差别虽然很小，吸收系数多接近于水，也能形成对比而成像。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆腔器官等，这是CT的最大50%

CT图像是是横断面断层图像，也是计算机重建图像，是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数。图像特点CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。图像特点CT的图像特点X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像相互重叠，相邻的器官或组织之间对X线的吸收差别小，不能形成对比而构成图像。可以解决影像重叠问题。体层摄影可使普通X线检查不能显示的器官显影。造影检查影像的分辨力不高，特别是由软组织构成的器官仍不能显影。造影检查CT的成像原理PART.03CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。CT的成像原理CT是以X线束对人体某部一定厚度的层面进行横断扫描；探测器接受该层面X线的衰减信号，经光电转换器转变为电信号，经模/数转换器，输入计算机进行处理。经计算机重建程序，排列成矩阵，经数/模转换器，在显示器上重建出CT图像。沿着x射线束通过的路径上，物质的密度和组成等都是不均匀的。将目标分割成许多像素，每个像素的长度为w，w应足够小，使得每一个小单元均可假定为单质均匀密度体，因而每个小单元衰减系数可以假定为常值。设第一个单元入射的X线强度为I0时，第一单元的I1=I0e-μ1W（μ1为第一单元的衰减系数）成像原理ENTERTHETITLECT的成像原理为了建立CT图象，就必须求出每个小单元的衰减系数。因此μ1+μ2+μ3+……μn=1/w（In）I0/In就是建立CT图象的基本方程。n个未知的衰减系数不可能由一次穿射二获得，因为一个方程式不可能解出多个未知数。从不同方向进行多次的穿射，就可以收集足够多的数据，从而建立起足够数量的方程式。如果把断面等分成256×256个单元，X线在每个角度上投影256次，这样每一角度上可建立256×256个方程式，求得256×256单元所对应的衰减系数。然后电子计算机求解这些方程式，从而得出每一小单元的衰减系数。以第一代日本的CT-H2头颅CT扫描机为例，每次直线扫描可得256个信息，旋转1800，作180次扫描，可得46080个信息。因此，像素越小，探测器数目越多，计算机所测出的衰减系数就越多越精确，从而可以建立清晰的图像，以满足医学诊断上的需要。成像原理ENTERTHETITLE扫描机架:X线管、准直器、探测器等，机架可倾斜。X线管:大容量、旋转阳极X线管，“飞焦点”。准直器:决定扫描层厚、减少散射线以提高图像质量、降低被检者的辐射剂量。楔形滤过器:滤掉低能射线，提高X线束的平均能量。探测器:接受穿透人体的剩余射线，将其变为电信号。稀土陶瓷探测器，多排探测器。模/数转换器（A/D）高压发生器:计算机系统:扫描检查床:螺旋CT对床移动的精度要求很高。辅助设备:电源系统、照相机、工作站CT的成像原理CT成像系统的组成（一）硬件系统CT的成像原理CT成像系统的组成（二）软件系统CT机的软件平台多采用专用操作系统、Unix、Linux等操作系统。1．基本功能软件完成扫描、图像处理、图像存储、照相等常规工作的软件。2．特殊功能软件包括故障诊断软件、特殊扫描软件（如动态扫描、快速连续扫描、高分辨率扫描等）、图像特殊处理软件（如三维表面重建、模拟内窥镜等）、定量分析软件等。CT的扫描方式PART.04CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。CT的扫描方式202XX月第五代CT机第五代CT机属于快速扫描，X线源用电子枪有四条阳极靶环，电子束由阳极飞向阳极靶环撞击后，产生X线。电子束沿Z轴前后移动，使扫描时间缩短到50毫秒。检查心脏消除了运动伪影。202XX月螺旋CT（SpiralCT)螺旋CT的核心技术是滑环技术，X线管在连续旋转、曝光的同时，扫描床以一定的速度沿Z轴方向运动，探测器采集到的数据不再是传统CT的单层数据信息，而是人体某段体积的信息，扫描完成后可根据需要作不同层厚和层间距的图像重建CT的扫描方式螺旋CT（SpiralCT)80年代末90年代初，对CT机又作了改进，值得一提的是螺旋CT扫描（spiralCTSCAN）,它是在螺旋式扫描的基础上，通过滑环技术与扫描床平直匀速移动而实现的。滑环技术使得X线管的供电系统只经电刷和短的电缆，这样就可使X线管连续旋转并进行连续扫描。螺旋CT（SpiralCT)缩短由于了扫描时间，所以对不和作的病人易行扫描，一次屏气即可完成扫描，从而容易清除呼吸运动带来的层面位置的变化，避免层面的遗漏或重叠，适合运动器官，如肺和肝的扫描，适合动态扫描（dynamicscanning），及CT血管造影（CTANGIOGRAPHY，CTA）。螺旋CT扫描应用越来越来广泛。螺旋CT（SpiralCT)在扫描期间，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描轨迹成螺旋形，并且是连续的，没有间隔时间。结果使扫描时间大大缩短。X线管在旋转的同时，检查床在移动，实现了对人体的螺旋状扫描。CT的扫描方式球管旋转一周检查床移动的距离与扫描线束厚度（即层厚）的比值。螺距等于0时，相当于传统CT扫描；螺距等于0.5时，X线管旋转曝光2周；螺距等于1时，X线管旋转曝光1周；螺距等于2时，X线管旋转曝光半周，螺距越大，探测器采集的信息量相对较少，图像质量下降。螺距被重建的两相邻断面之间长轴方向的距离。回顾性图像重建，即先进行螺旋扫描取得原始数据，然后根据需要作任意断面的图像重建。重建间隔CT的扫描方式螺旋CT优势扫描时间短，10~20秒内完成；一次屏气状态完成数据采集，可在造影剂达到峰值时成象，得到动、静脉的图象。可在采集的容积数据任何位置进行任意间隔的回顾性图象重建。可任意选择观察面：横断面、冠状面、矢状面、斜面及曲面。可在任何扫描部位重建出高质量的三维图象和血管造影图象。螺旋CT的优点没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间，快速容积扫描，提高小病灶的检出，防止遗漏小病灶，能进行容积扫描后处理：CT血管造影，CT三维重建，CT仿真内窥镜等。CT的扫描方式1991年，以色列的Elscint公司推出了双层螺旋CT，扫描速度比普通螺旋CT提高了一倍，1998年底的RSNA年会上，Siemens、GE、Marconi（Picker）、Toshiba同时推出了旋转一周可获得4层连续层面图像的多层螺旋CT，或称多排探测器CT（MultiDetectorRowCT，MDCT）。多层螺旋CT点击此处更多CT的扫描方式重建技术用于使用原始数据经重建数学运算得到的横断面影像。可将CT图像的原始数据，改变图像的矩阵、视野，进行图像再次重建处理。另外，还可根据所选滤波函数，改变算法，再次重建图像。比如内耳骨算法扫描后，还可改变为软组织算法再次重建图像，提高了组织间的密度分辨力，使图像更细致、柔和。一次扫描，能获得不同算法的数套影像，用不同窗值来观察，诊断信息更丰富。重组技术用于使用重建后的数据实施的进一步的后处理。图像后处理技术点击此处更多CT的检查方法PART.05CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。CT的检查方法一、平扫指不用任何造影剂的扫描方法，包括普通扫描和特殊扫描，前者应用最广泛。FashionStyleHotNewsNetworkAnalytics常规采用横断扫描，根据需要亦可采用冠状扫描。层厚5mm～10mm，层距5mm～10mm。普通扫描对CT机没有特殊要求，在普通CT机和螺旋CT机上均可实施。(一)普通扫描薄层扫描（thinslicescan）是指层厚小于5mm的扫描，目前最薄的扫描层厚可小至1mm，在普通CT机和螺旋CT机上均可实施。薄层扫描的主要优点是减少部分容效应，从而真实反映病变及组织器官内部的密度。

(二)薄层扫描重叠扫描(overlapscan)是指扫描时设置的层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。例如扫描层厚10mm，层距5mm，相邻两个层面就有5mm厚度的重叠。重叠扫描对CT机没有特殊要求，可减少部分容积效应，提高小病灶检出的机会。（三)重叠扫描CT的检查方法定量CT高分辨力扫描靶扫描方法：对检查部位先行一层普通扫描，然后利用此图像对兴趣区进行局部放大后再逐层扫描，层厚、层距常用1mm～5mm，电压、电流与普通扫描相同。靶扫描主要用于小器官和小病灶的显示，如内耳、脑垂体、椎间盘、肾上腺或胰头区病变的检查。高分辨力扫描CT（highresolutionCT；HRCT）是指在较短的扫描时间内，获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法。HRCT具有良好的空间分辨力，对显示小病灶、小器官及其细微结构优于普通CT扫描，多作为普通CT扫描的一种补充，如肺部弥漫性与结节性病变的检查，但亦可作为独立的扫描检查方法，如