2023综合小练习二十八-天辅助力 111复制

2023综合小练习二十八----天辅助力111[复制]自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1、（专项练习—专业实务）白血病患者为了防止继发感染，以下护理措施中错误的是。（）[单选题]*A.居住病室每日用紫外线进行空气2次B.保持内衣裤干燥清洁，使用卫生护垫(正确答案)C.每日用含氯消毒剂消毒床旁桌椅D.常规测体温，每日2次E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口答案解析：应避免使用卫生护垫，以防造成会阴部潮湿，滋生细菌造成感染。2、特发性血小板减少性紫癫的病因不包括。（）[单选题]*A.上呼吸道感染B.血小板抗体的产生C.脾功能亢进D.骨髓造血功能抑制(正确答案)E.长期使用雌激素治疗答案解析：特发性血小板减少发病因素可能与感染、雌激素、脾功能亢进破坏血小板增多以及自身免疫因素产生血小板抗体有关，骨髓造血功能抑制是再生障碍性贫血的主要病因。3、关于慢性粒细胞白血病的叙述错误的是。（）。[单选题]*A.是慢性白血病中最常见的一种B.早期没有脾大的表现(正确答案)C.大多1~4年左右进入加速期D.可有发热、体重减轻、盗汗等不典型表现E.多数病人有胸骨下段压痛答案解析：脾大为慢性粒细胞白血病最突出的体征，早期即可有脾大。4、以下表现不属于急性白血病细胞浸润的是。（）[单选题]*A.骨骼、关节疼痛B.肝、脾肿大C.中枢神经系统白血病D.睾丸肿大E.贫血(正确答案)答案解析：白血病患者贫血是因为骨髓中白血病肿瘤细胞极度增生，干扰了正常红细胞的生成，与白血病细胞浸润无直接关系。5、关于骨髓穿刺术后患者的护理错误的是。（）[单选题]*A.向病人解释穿刺处疼痛是暂时的，不会对身体有影响B.注意观察穿刺出情况，及时渗湿的敷料C.注意伤口的加压包扎，直至无渗血位置D.保持伤口处的清洁，24小时后无渗血者可以沐浴(正确答案)E.72小时内注意卧床休息，不要剧烈活动答案解析：骨髓穿刺术后的患者48小时内不可弄湿穿刺处，避免感染。6、下列不属于白血病常用的化疗药物的是。（）[单选题]*A.甲氨蝶呤B.柔红霉素C.阿糖胞苷D.红霉素(正确答案)E.环磷酰胺答案解析：红霉素为抗生素类药物。7、（实践能力）过敏性紫癜的最常见类型是。（）[单选题]*A.单纯型(正确答案)B.腹型C.关节型D.肾型E混合型答案解析：单纯型是最常见的一种类型;腹型是最具潜在危险的类型;肾型是病情最为危重的类型。8、血友病的主要病因是。（）[单选题]*A.感染B.遗传(正确答案)C.过度运动D.过敏E.心血管疾病答案解析：血友病是遗传性凝血因子缺乏引起的一组出血性疾病，主要原因是遗传。9、弥漫性血管内凝血最常见于以下哪类疾病。（）[单选题]*A.感染性疾病(正确答案)B.恶性肿瘤C.创伤D.羊水栓塞E.输血答案解析：以上因素均可导致弥漫性血管内凝血，其中感染性疾病最常见。10、白血病病人继发感染与下列哪项因素有关。（）[单选题]*A.正常粒细胞缺乏B.化疗药物的应用C.白血病细胞的浸润D.各种侵入性操作E.以上因素均有关(正确答案)答案解析：以上因素均可导致白血病病人继发感染。11、针对肿瘤性发热的治疗应选择。（）[单选题]*A.冷敷B.擦浴C.灌肠D.化疗药物应用(正确答案)E.应用抗生素答案解析：肿瘤性发热应用常规降温方法及抗生素治疗无效，化疗药物可使病人体温下降。1、（法规与护理管理专项习题）护士在各种护理操作中应做到（）[单选题]*A、一看，二问，三检查，四分诊B、五定C、四轻D、三查八对与二人查对(正确答案)E、二人查对答案解析：护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查八对制度和二人查对制度(D对)。预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室(A错)。一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%(B错)。护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境(C错)。护士在输血时必须经两人查对方可输入(E错)。2、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（）[单选题]*A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理(正确答案)答案解析：①整体护理是一种模式也是一种理念，整体护理是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式(E对)。②个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理(A错)。③功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等(B错)。④小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式(C错)。⑤责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责(D错)。3、题干:PDCA循环中的“D”代表（）[单选题]*A、管理B、计划C、实施(正确答案)D、检查E、处理答案解析：PDCA循环又称质量环，是管理学中的通用模型。“P(plan)”代表计划(B错)，即检查治疗状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制定具体实施计划。“D(DO)”代表实施(C对)。“C(check)”代表检查(D错)，即检查预定目标执行情况。“A(action)”代表处理(E错)，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。在PDCA循环中没有“管理”这一环节。4、护士在病房发药时不慎将5床患者的止咳糖浆发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报（）[单选题]*A、值班医生B、科护士长C、病房护士长(正确答案)D、护理部主任E、主班护士答案解析：本题中护士的行为由于工作疏忽但未造成严重后果，属于护理差错。护理差错发生后，该护士应该直接向病房护士长汇报(C对)。5、护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是（）[单选题]*A、护士执业注册申请B、逾期护士执业注册申请C、护士延续注册申请D、重新申请护士执业注册E、护士变更注册申请(正确答案)答案解析：护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续(E对)。6、题干:某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是、（）[单选题]*A、完全责任(正确答案)B、主要责任C、同等责任D、次要责任E、轻微责任答案解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:①完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成(A对)。②主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。7、护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。单选题5个选项题干:不属于申请护士执业注册的条件是、（）[单选题]*A、年龄18周岁以上B、护理专业学历证书C、健康证明D、护士执业资格考试成绩合格证明E、户籍证明(正确答案)答案解析：由《护士条例》可知，护士执业注册需满足具备完全民事行为能力(中国《民法通则》规定:18周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力、完成3年以上全日制护理学习、通过护士执业资格考试、身体健康四个条件，不包括户籍证明(E错，为本题正确答案)(ABCD对)。8、护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。题干:从事护理活动唯一合法的凭证是、（）[单选题]*A、在校成绩单B、实习证明C、护理专业学历证书D、护士执业资格考试成绩合格证明E、护士执业资格证书(正确答案)答案解析：《护士条例》规定从事护理活动唯一合法的凭证是护士执业资格证书(E对)，护理专业学历证书和护士执业资格考试成绩合格证明是进行护士执业注册的申请凭证(CD错)。9、某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。题干:对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是、（）[单选题]*A、字迹端正清晰B、动态反映病情变化C、使用蓝黑色墨水笔书写D、写错可刮涂后重写(正确答案)E、体现以患者为中心答案解析：护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整，体现以患者为中心，使用碳素或蓝黑色墨水笔书写，病情描述确切、简要、动态反映病情变化，重点突出，运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹(D错，为本题正确答案)。体温单绘制清晰，不间断、无漏项。执行医嘱时间准确，双人签名。10、某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。题干:对ICU的重症患者护理错误的是、（）[单选题]*A、一对一24小时特级护理B、备齐各种急救设施和药品C、制订并执行护理计划D、正确及时做好各项治疗E、每半小时巡视患者一次(正确答案)答案解析：对ICU重症患者的护理为:制订并执行护理计划，持续24小时的严密观察病情;正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录;做好各项基础护理，保证患者无并发症发生(E错，为本题正确答案)。1、（护理工作中的语言沟通专项习题）引导交谈，下列哪项属于开放式提问、（）[单选题]*A、您的父母有高血压病史吗?B、您对手术有顾虑吗?C、您每天解几次大便?D、您的右上腹是否疼痛?E、您今天的感觉怎么样?(正确答案)答案解析：“您今天的感觉怎么样?”患者可根据自己的感受和想法回答，没有范围限制，主观性强(E对)。“您的父母有高血压病史吗?”“您对手术有顾虑吗?”“您的右上腹是否疼痛?”属于封闭式提问，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”回答问题(ABD错)。“您每天解几次大便?”属于封闭式提问，患者的回答是基于客观事实的数字(C错)。2、在倾听技巧中，哪项是不可取的、（）[单选题]*A、全神贯注B、集中精神C、双方保持合适的距离D、用心听讲E、不必保持目光的接触(正确答案)答案解析：在倾听的过程中，护士应与患者保持良好的目光接触，用30%~60%的时间注视患者的面部，并面带微笑(E错，为本题正确答案)。护士应集中精神，全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息，做到真诚、用心，不要随意打断或提出新的话题(ABD对)。护士应面向患者，保持合适的距离和姿势(C对)。3、下列关于护患关系的理解不正确的是、（）[单选题]*A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系B、护患关系是一种治疗关系C、护患关系以护士为中心的关系(正确答案)D、护患关系是多方面多层面的专业性互动关系E、护患关系是在护理活动中形成的答案解析：①护患关系的实质是满足患者的需要，是以病人为中心的各种信息交流与双向作用的过程(C错，为本题正确答案)。②在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助和寻求帮助形成一种特殊的人际关系(A对)。③治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一定强制性(B对)。④护患之间存在相互影响、相互作用的专业性互动关系，这种互动不仅限于护士与患者之间，还表现在护士与患者家属、亲友和同事等社会支持系统之间，是一种多元性、多层面的互动关系(D对)。⑤护患关系是护士在医疗、护理等活动中与患者建立起来的(E对)。4、下列问诊语句中正确的是、（）[单选题]*A、你失眠吗B、你睡眠习惯如何(正确答案)C、你是不是下午发热D、你头痛时有无恶心、呕吐E、你是不是经常头痛答案解析：“你睡眠习惯如何”属于开放式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，不会局限于是否失眠，还是早醒，或者经常做梦，抑或是晚睡、醒得早等等，患者有什么感受都可以说出来，不受限制(B对)。“你失眠吗”患者只能回答睡眠或者不失眠，护士从谈话中可获得的有效信息非常少(A错)。“你是不是下午发热”患者只能回答“是”或者“不是”，同时还会有暗示性(C错)。“你头痛时有无恶心、呕吐”的提问方式带有暗示性，会干扰患者的主观感觉(D错)。“你是不是经常头痛”时间界定模糊，且具有暗示性(E错)。5、有效沟通原则不包括、（）[单选题]*A、目的明确和事先计划原则B、信息明确原则C、及时的原则D、避免使用非正式沟通的原则(正确答案)E、组织结构完整性的原则答案解析：有效沟通应遵循以下几个原则:①目的明确和事先计划原则(A对);②信息明确的原则(B对);③及时的原则(C对);④合理使用非正式沟通的原则:必须正确处理正式沟通与非正式沟通的关系，合理利用非正式沟通的正向功能，弥补正式沟通的不足(D错，为本题正确答案);⑤组织结构完整性的原则:在进行沟通时，要注意沟通的完整性(E对)。6、语言性沟通技巧不包括、（）[单选题]*A、倾听B、触摸(正确答案)C、沉默D、提问E、移情答案解析：语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等，触摸是非语言沟通。(B错，为本题正确答案)。7、患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是、（）[单选题]*A、叙述B、重复C、澄清(正确答案)D、反映E、反馈答案解析：患者对护士所说的“喝一点酒”，患者说的话模糊不清，护士与患者再次核实，属于澄清(C对)。叙述就是将事情的前后经过记载下来或说出来(A错)。重复包括患者重述和护士重述，即护士或者患者再次重复患者说过的话(B错)，待确认无误后继续交谈。反映、反馈指护士在交谈过程中适时适度给患者发出反馈(DE错)。8、关于有效沟通的方法，不正确的是、（）[单选题]*A、沟通应有明确的目的B、用30%~60%的时间注视对方的面部C、关注对方的语言和非语言行为D、减少聆听时间，保持快速的判断(正确答案)E、交谈中不打断批评他人答案解析：判断慎重:在倾听时，护士不要急于作出判断，应让病人充分诉说，以全面完整地了解情况(D错，为本题正确答案)。9、在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是、（）[单选题]*A、最好一次把所有的问题都提出B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度(正确答案)C、为准确表达，应多使用专业术语D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写E、只能使用闭合式提问答案解析：本题可根据排除法进行选择。提问是收集信息和核对信息的重要方式，问题要符合患者的职业、年龄和文化程度，开放式或封闭式提问均可使用(B对E错)。问题要一个一个提出，待患者说完后再阐述下一个问题(A错)。治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈，交谈时要用通俗易懂的语言，专业术语、医学名词简称或英文缩写应尽量避免使用以防患者难以理解(CD错)。10、护士对某糖尿病患者进行健康宣传时语言不合适的是、（）[单选题]*A、符合伦理道德原则B、注意保密原则C、语音简洁明确D、避免用医学术语E、病情不能泄漏(正确答案)答案解析：在护士对患者进行健康宣教时，应将疾病相关的信息介绍给患者，以消除患者的疑虑，更大程度取得患者的配合，不应刻意隐瞒病情(E错，为本题正确答案)。应符合伦理道德原则(A对)，注意保密原则(B对)，语言应简介明确(C对)，避免医学用语(D对)。1、（脑血管疾病病人护理专项习题）张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会、（）[单选题]*A、鼻饲灌B、皮下注射C、测量血压D、被动活动(正确答案)E、更换敷料答案解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展(D对)。2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性、（）[单选题]*A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血(正确答案)D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成答案解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现(C对);②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B错);③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状(D错);④脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫(E错)。3、内囊病变常出现、（）[单选题]*A、偏瘫(正确答案)B、交叉瘫C、截瘫D、四肢瘫E、单瘫答案解析：颅内出血常导致脑内囊病变，从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”(A对)。4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为、（）[单选题]*A、气管异物(正确答案)B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎答案解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难(B错);急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗(C错);支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽(D错);重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力(E错)。5、符合短暂性脑缺血发作的是、（）[单选题]*A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过24hE、持续时间不超过30min(正确答案)答案解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复(E对)。6、脑出血最常见的部位是、（）[单选题]*A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊(正确答案)E、小脑答案解析：内囊是脑出血最常见的部位(D对)。7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检:意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是、（）[单选题]*A、脑桥出血B、脑栓塞(正确答案)C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血答案解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等(B对)。8、脑血栓形成最常见的病因、（）[单选题]*A、高血压B、先天性脑动脉病C、脑动脉硬化(正确答案)D、风湿性心脏病E、休克答案解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状(C对)。9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检:神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是、（）[单选题]*A、脑膜炎B、脑血管痉挛C、脑血栓形成(正确答案)D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。10、某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是、（）[单选题]*A、发病24小时后开始鼻饲流食B、意识清醒后可拔管酌情喂食C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜D、进食速度要慢E、有胃出血者继续鼻饲(正确答案)答案解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲(E的操作是错误的，所以E为本题正确答案)。1、（脑血管疾病病人护理专项习题）张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会、（）[单选题]*A、鼻饲灌B、皮下注射C、测量血压D、被动活动(正确答案)E、更换敷料答案解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展(D对)。2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性、（）[单选题]*A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血(正确答案)D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成答案解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现(C对);②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B错);③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状(D错);④脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫(E错)。3、内囊病变常出现、（）[单选题]*A、偏瘫(正确答案)B、交叉瘫C、截瘫D、四肢瘫E、单瘫答案解析：颅内出血常导致脑内囊病变，从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”(A对)。4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为、（）[单选题]*A、气管异物(正确答案)B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎答案解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难(B错);急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗(C错);支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽(D错);重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力(E错)。5、符合短暂性脑缺血发作的是、（）[单选题]*A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过24hE、持续时间不超过30min(正确答案)答案解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复(E对)。6、脑出血最常见的部位是、（）[单选题]*A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊(正确答案)E、小脑答案解析：内囊是脑出血最常见的部位(D对)。7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检:意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是、（）[单选题]*A、脑桥出血B、脑栓塞(正确答案)C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血答案解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等(B对)。8、脑血栓形成最常见的病因、（）[单选题]*A、高血压B、先天性脑动脉病C、脑动脉硬化(正确答案)D、风湿性心脏病E、休克答案解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状(C对)。9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检:神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是、（）[单选题]*A、脑膜炎B、脑血管痉挛C、脑血栓形成(正确答案)D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。10、某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是、（）[单选题]*A、发病24小时后开始鼻饲流食B、意识清醒后可拔管酌情喂食C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜D、进食速度要慢E、有胃出血者继续鼻饲(正确答案)答案解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲(E的操作是错误的，所以E为本题正确答案)。1、（消化系统病人的护理专项习题)消化性溃疡具有特征性的临床表现为、（）[单选题]*A、恶心呕吐B、暖气反酸C、慢性贫血D、食欲减退E、反复发作性上腹痛(正确答案)答案解析：消化性溃疡具有特征性的临床表现为反复发作性上腹痛(E对)2.毕Ⅰ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是.（）[单选题]*A、上段空肠B、下段空肠C、下端回肠D、上段回肠E、十二指肠(正确答案)答案解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是切除胃窦部的部分胃，然后将剩余的胃和十二指肠接在一起，这种手术方式就是毕Ⅰ式(E对)。3、患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有、（）[单选题]*A、大米稀饭B、面条C、菜花D、瘦肉(正确答案)E、豆腐答案解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物(D对)。4、患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是、（）[单选题]*A、腹肌紧张(正确答案)B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音答案解析：溃疡病穿孔可有急性腹膜炎的体征，包括压痛、反跳痛、腹肌紧张，出现腹肌紧张最有助于判断穿孔(A对)。5、患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是、（）[单选题]*A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险(正确答案)E、营养失调答案解析：溃疡病患者大量呕血，量约800ml，有体液不足的危险(D对)。应注意检查患者生命体征。6、患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是、（）[单选题]*A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻(正确答案)C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、吻合口破裂答案解析：吻合口梗阻，发生率为1%~5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁(A错)。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁(B对)。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15~30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物(C错)。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等(D错)。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%~8%，症状与原发溃疡病相似(E错)。7、患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解、（）[单选题]*A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄(正确答案)答案解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄(E对)。8、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。单选题5个选项题干:该患者最可能出现了、（）[单选题]*A、幽门梗阻(正确答案)B、肠梗阻C、出血D、感染E、癌变答案解析：消化性溃疡(1)幽门梗阻:主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状(A对)。(2)X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。(3)幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因。9、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。题干:该病最常见的病因为、（）[单选题]*A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、乙醇C、化学损伤D、自身免疫E、吸烟答案解析：消化性溃疡(1)幽门梗阻:主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。(2)X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。(3)幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因(A对)。10、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。题干:为进一步明确诊断，下列哪项措施最适宜、（）[单选题]*A、胃镜(正确答案)B、腹部平片C、血常规D、粪便常规E、大便隐血答案解析：消化性溃疡(1)幽门梗阻:主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。(2)X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣(A对)。(3)幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因。1、（小儿、青春期保健专项习题）下列哪种辅食适合7个月小孩食用、（）[单选题]*A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋(正确答案)C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干答案解析：7个月婴儿食物为末状，可开始添加辅食，有谷类、乳类、蔬菜水果类、肉蛋类，如鸡蛋和强化铁的面条(B对)。2、‘按计划免疫程序4个月应种、（）[单选题]*A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、脊髓灰质炎疫苗(正确答案)E、乙肝疫苗答案解析：按计划免疫程序4个月应种脊髓灰质炎疫苗(D对)。流脑疫苗应在6个月接种(A错)。乙脑疫苗应在一岁时接种(B错)。卡介苗应在出生时接种(C错)。乙肝疫苗应在出生时接种(E错)。3、麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种、（）[单选题]*A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个D、8~12个月(正确答案)E、13~14个月答案解析：计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的，接种麻疹减毒活疫苗后，可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力，用于预防麻疹，8个月龄以上的麻疹易感者，全年均适宜接种(D对，ABCE错)。4、关婴儿期辅食添加原则，不正确的是、（）[单选题]*A、由少到多B、由粗到细(正确答案)C、由稀到稠D、由单一到多种E、循序渐进答案解析：小儿辅食添加的质和量的改变均应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过度到固体食物，并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加一种(B对)。5、题干:不属于青春期保健重点的是、（）[单选题]*A、合理营养B、健康教育C、预防意外D、计划免疫(正确答案)E、法制教育答案解析：计划免疫属于婴幼儿时期的保健重点(D错ABCE对，D为本题正确答案)。6、对于正常新生儿的心理护理，错误的是、（）[单选题]*A、母婴同室B、父亲应参与照顾婴儿C、保持安静不与新生儿说话(正确答案)D、经常与新生儿进行目光交流E、给色彩鲜艳会转动的玩具看答案解析：新生儿出生后就已有了感知觉，如能听到声音、能看见色彩鲜艳的玩具和人的脸谱，并能随声音、人的脸而转头，新生儿的味觉、皮肤的触觉也很敏感。妈妈用声音产生的刺激可使新生儿很快熟悉妈妈的声音，对新生儿的听觉也是一个刺激，促进听力发展。换尿布时，可轻轻抚摸他的皮肤，这种皮肤的接触，对新生儿是一个极大的安慰，对母亲产生亲切感、安全感。除此之外，还可经常和新生儿进行目光交流，当你发现新生儿在注视你的时候，你可以和他说话，引起他的注意，他会非常高兴。给他一些色彩鲜艳的、会转动的玩具看，对新生儿的心理发展都有好处。鼓励父亲多与新生儿接触，参与照顾更可以强化父亲在宝宝心中的形象和感觉(C错，为本题正确答案)。7、某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为、（）[单选题]*A、20~30%B、30~40%C、40~50%D、50~60%(正确答案)E、60~70%答案解析：病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利(D对ABCE错)。8、青春期儿童最容易出现的心理行为是、（）[单选题]*A、咬指甲B、遗尿症C、学校恐惧症D、自我形象不满(正确答案)E、破坏性行为答案解析：咬指甲、遗尿症、破坏性行为是学龄前期常见的心理行为问题(ABE错)，学校恐惧症是学龄儿童常见的心理行为问题(C错)，自我形象不满是青少年最常见的心理行为问题(D对)。9、对青春期孩子实施心理行为指导的重点是、（）[单选题]*A、对学校生活适应性的培养B、加强品德教育C、预防疾病和意外教育D、性心理教育(正确答案)E、社会适应性的培养答案解析：青春期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大影响，因此对青春期孩子实施心理行为指导的重点是性心理教育(D对)。10、纯母乳喂养多长时间最好、（）[单选题]*A、2个月B、4个月C、6个月(正确答案)D、9个月E、12个月答案解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无须给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌,世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上，母乳喂养至2岁,婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右(C对，ABDE错)。1.支气管扩张病人若住在普通病房，其床位安置在:.（）[单选题]*A、窗旁B、门边C、下风向(正确答案)D、用屏风隔开E、避风角答案解析：把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小，支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染(C对)，避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安排在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染(AB错);把病人安排在避风角，不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼，环境通气不畅极有可能使病人病情加重(E错);用屏风隔开病人，有可能造成同室病人感染(D错)。2.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是.（）[单选题]*A、严重贫血B、休克C、窒息(正确答案)D、继发感染E、发热答案解析：支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，多因血块堵塞呼吸道所致。3.为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是.（）[单选题]*A、加强痰液引流(正确答案)B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗答案解析：扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，导致分泌物阻塞支气管，易于发生反复感染，进而引起乏力、发热、食欲减退等全身中毒症状，应加强痰液引流，保持呼吸道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状(A对);急性感染期应根据症状、体征、痰液性质合理选用抗生素，控制感染(B错);呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气，常用于呼吸困难的病人;而支气管扩张病人一般不会出现呼吸困难，不需要使用呼吸兴奋剂(C错);在进行痰液引流时，有气道高反应的病人可根据医嘱加入支气管扩张剂，以提高祛痰的效果，但不是关键措施(D错);大多数支气管扩张是由支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的，如婴幼儿麻疹、百日咳、流感嗜血杆菌感染等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上预防支气管扩张的发生(E错)。4.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是[单选题]*A、取坐位或健侧卧位.(E)(正确答案)B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30~50cmE、右侧卧位，床脚抬高30~50cm答案解析：支气管患者进行体位引流，变位于左肺下叶外底段，引流时应采取右侧位，床脚抬高30~50cm，有助于痰液流出5.患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是.（）[单选题]*A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅(正确答案)C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素答案解析：根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。6.患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是.（）[单选题]*A、胸腔穿刺抽气B、立即鼻导管给氧C、进行气管插管D、立即体位引流，清除血块(正确答案)E、注射呼吸兴奋剂答案解析：支气管扩张患者大咯血时突然出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，为血块阻塞引起的窒息表现。应立即清除血块，通畅呼吸道。7.患儿，8个月，发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体:呼吸62次/分，脉搏180次/分，三凹征(+)，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了.（）[单选题]*A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大泡E、心力衰竭(正确答案)答案解析：患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状;查体:呼吸62次/分，脉搏180次/分，三凹征(+)，肝肋下4cm，提示并发心力衰竭。8.患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取.（）[单选题]*A、头低足高位，头偏向一侧(正确答案)B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位答案解析：患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位(A对)，头偏向一侧，拍背部促进血块的咳出9.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。[单选题]*题干:该患者的咯血程度属于.(E)(正确答案)A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血答案解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。10.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。[单选题]*题干:目前患者饮食应.(A)(正确答案)A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食答案解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。1、（专项练习试题）患者，男性，51岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据、（）[单选题]*A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、霍夫曼征(+)(正确答案)D、手指麻木E、颈部活动受限答案解析：颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故应选C。手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。2、患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查:红细胞沉降率55mm/h，RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应、（）[单选题]*A、有无黑便(正确答案)B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头晕答案解析：:根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。3、患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查:局部深压痛，白细胞20×109/L。最有可能的诊断是、（）[单选题]*A、骨结核B、膝关节缺血性坏死C、化脓性骨髓炎D、一过性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎(正确答案)答案解析：此题考查的是骨髓炎的诊断。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。4、护理瘫痪病人以下哪项不妥、（）[单选题]*A、鼓励咳嗽排痰B、预防褥疮和肺炎C、预防泌尿道感染D、避免瘫痪肢体活动(正确答案)E、鼓励多饮水答案解析：瘫痪病人由于神经损伤，活动能力受限，肌肉日渐萎缩;同时由于长期卧床，皮肤感觉丧矢，易发生局部神经营养障碍，供血不足，皮肤坏死形成压疮，因此应鼓励瘫痪患者在病情允许的情况下多活动瘫痪肢体，“用进废退”，促进患肢血液循环，防止肌肉进一步萎缩，尽可能恢复肢体功能(D错，为本题正确答案)。疼痛、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，同时给予雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物利于排出，必要时吸痰(A错);做好留置尿管的护理，早期留置尿管持续引流，2〜3周后定时开放，每4~6小时开放1次，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱功能，鼓励病人多饮水，预防泌尿系统感染和结石的发生(CE对)。5、学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即、（）[单选题]*A、局部按摩B、红外线照射C、松节油涂擦D、局部冷湿敷(正确答案)E、放置热水袋答案解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血(D对);早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛(A错);红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法(BE错);松节油涂擦能促进局部血液循环，早期不应使用(C错)。6、关节脱位的特征表现是、（）[单选题]*A、关节肿胀B、弹性固定(正确答案)C、活动障碍D、局部疼痛E、关节腔积血答案解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定(关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉)、关节盂空虚(B对);关节肿胀、活动障碍和局部疼痛为一般表现(ACD错);关节腔出血多见于血友病患者，也可由外伤引起，并非关节脱位的特征表现(E错)。7、风湿热疾病最常见的症状是、（）[单选题]*A、关节痛(正确答案)B、肌肉痛C、软组织痛D、神经痛E、关节致残答案解析：风湿热疾病典型的临床表现:发热:约50%~70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎:关节炎约占病例的66%，关节痛占56%。典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节表现为红肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制(A对)。8、题干:患者，男性，25岁，因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后、（）[单选题]*A、引起滑膜炎，使骨质疏松B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏(正确答案)C、引起关节周围软组织破坏D、直接刺激骨质破坏E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏答案解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出现类风湿因子(RF)。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。9、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止、（）[单选题]*A、风湿热(正确答案)B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛答案解析：风湿性二尖瓣狭窄病因是A组乙型溶血性链球菌反复感染，治疗风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，即防治A组乙型溶血性链球菌感染，苄星青霉素对链球菌的抗菌作用较强，适用于需长期使用青霉素预防的患者，所以，苄星青霉素的作用是防止风湿热(A对)。苄星青霉素是抗菌药，无防止心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、心绞痛的作用(BCDE错)。10、腰椎间盘突出好发于L4~5及L5~S1，是因为该部位、（）[单选题]*A、椎间盘较厚B、韧带松弛C、血供差D、活动度大(正确答案)E、肌肉松弛答案解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以L4~5及L5~S1多见，发生率约占90%(D对);腰椎间盘突出的基本病因是椎间盘退行性变，腰椎间盘均仅有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变(C错);随着年龄增长，纤维环和髓核水分减少，韧带肌肉松弛等造成弹性和抗负荷能力降低(BE错)，椎间盘变薄(A错)，易于脱出。由于L4~5及L5~S1活动度大，劳损较多，椎间盘退行性变程度较其他椎间盘大，因此易患腰间盘突出。1、题干:患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是、（）[单选题]*A、花眼B、糖尿病视网膜病变(正确答案)C、动脉硬化D、黄斑变性E、角膜溃疡答案解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，应考虑为糖尿病，患者有视力障碍，应考虑为糖尿病引起的视网膜病变。2、患者，女性，42岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是、（）[单选题]*A、配血、备血B、协助患者饮糖水(正确答案)C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理答案解析：糖尿病患者餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，为低血糖表现，此时护士应协助患者饮糖水或含糖块。3、糖尿病患者失明最常见原因是、（）[单选题]*A、白内障B、青光眼C、黄斑变性D、视网膜病变(正确答案)E、虹膜睫状体炎答案解析：糖尿病的慢性并发症之一是眼部病变:视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。4、胰岛素的作用是、（）[单选题]*A、代替胰岛β细胞B、促进肝糖元消化C、抑制肾小球滤过糖D、促进肾小管重吸收E、促进组织对糖的利用(正确答案)答案解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。5、型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当、（）[单选题]*A、注射胰岛素(正确答案)B、运动疗法C、应用抗生素D、加大降糖药剂量E、补充碳酸氢钠答案解析：糖尿病患者经运动和口服降糖药降血糖，效果不明显，此时应选择胰岛素治疗。6、患者，男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即、（）[单选题]*A、静脉注射500g/L葡萄糖B、静脉滴注低渗盐水C、静脉滴入胰岛素(正确答案)D、静脉应用呼吸兴奋剂E、加大口服降糖药剂量答案解析：该患者因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，考虑为酮症酸中毒表现，应快速补充血容量，输入胰岛素。7、患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，