2023年上半年高等教育自学考试全国统二命题考试儿科护理学（二）试卷含解析

2023年上半年高等教育自学考试全国统二命题考试儿科护理学（二）试卷二、单项选择题1、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。A．蛋白质摄入不足B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管重吸收蛋白减少D．肾小球基底膜通透性增高2、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。A．含钾丰富的食物B．含镁丰富的食物C．含钙丰富的食物D．含锌丰富的食物3、小儿无尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml4、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。A．头围B．身长C．牙齿D．囟门5、先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为______。A．生后3个月内B．生后3～4个月C．生后4～5个月D．生后6～8个月6、患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿哆音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持续高流量吸氧C．营养支持D．激素治疗减轻喉头水肿7、患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了______。A．脑膜炎B．脑血栓C．缺氧发作D．心力衰竭8、患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。血清钠125mmol/L。该患儿脱水程度及性质为______。A．中度低渗性脱水B．重度低渗性脱水C．中度等渗性脱水D．重度等渗性脱水9、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。A．白细胞数明显增多B．蛋白质含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高10、女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5μmol/L，首选的措施是______。A．光照疗法B．立即换血C．服退黄汤D．输注血浆11、小儿糖尿病典型症状是______。A．发热、呕吐、腹痛、体重下降B．恶心、呕吐、疲乏、腹痛C．多饮、多尿、多食、体重下降D．疲乏、恶心、呕吐、消瘦12、患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的______。A．初期B．激期C．恢复期D．后遗症期13、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗14、婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是______。A．2个月B．6个月C．10个月D．12个月15、早产儿开始补铁的时间是出生后______。A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月16、患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是______。A．肾上腺素B．美蓝C．氯磷定D．维生素K17、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效18、小儿唾液分泌开始增加的时间是出生后______。A．1～2个月B．3～4个月C．5～6个月D．6个月以上19、女婴，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是______。A．立即挤压乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失应用抗生素D．不必处理，2～4周自然消退20、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天21、与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是______。A．出现血尿和高血压B．水肿更明显C．出现大量蛋白尿D．血胆固醇增高22、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒23、适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白质B．低脂肪、高糖、低蛋白质C．低脂肪、低糖、低蛋白质D．高脂肪、低糖、高蛋白质24、患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为______。A．低钾血症B．低镁血症C．低钙血症D．低钠血症25、出生时存在以后永不消失的反射是______。A．觅食反射B．角膜反射C．拥抱反射D．握持反射26、患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测______。A．视力B．听力C．肝功能D．肺功能27、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。A．高血镁B．高血钾C．高血磷D．低血钠28、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月29、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。A．会阴损伤B．假月经C．尿道阴道瘘D．泌尿系感染30、下列小儿体液特点描述正确的是______。A．年龄越小，细胞内液量相对越多B．年龄越小，体液占体重的比例越高C．年龄越小，每日水的交换量相对越少D．血清钠含量高于成人二、填空题31、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。32、血友病是一组遗传性______功能障碍的______疾病。33、正常小儿前囟闭合的时间是______月至______月。34、新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母______型，子______型多见。35、儿童糖尿病较常见的类型为______。三、名词解释36、人工主动免疫37、计划免疫38、(癫痫)惊厥发作39、人工被动免疫40、胰岛素依赖型糖尿病四、简答题41、简述影响小儿生长发育的环境因素。42、简述住院儿童体格检查的注意事项。43、简述预防小儿异物窒息的措施。44、简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。45、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。五、论述题46、患儿男，早产儿，现8个月。母乳喂养，一直未添加辅食。因最近1周出现食欲下降，精神差就诊。查体：体重5.9kg，面色、结膜、甲床苍白。血常规：Hb82g/L、RBC3.5×1012/L，红细胞大小不均，中央淡染区扩大，WBC和PLT正常。确诊为营养性缺铁性贫血。请根据以上资料回答：1．该患儿3个主要护理问题。2．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案二、单项选择题1、D2、A3、A4、B5、A6、D7、C8、B9、A10、A11、C12、A13、B14、C15、B16、B17、B18、B19、D20、B21、A22、B23、A24、C25、B26、B27、B28、B29、B30、B二、填空题31、蛋白质32、凝血、出血性33、12、1834、O、A或B35、Ⅰ型(胰岛素依赖型)三、名词解释36、指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。37、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。38、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。39、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。40、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。四、简答题41、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；(3)生活环境和教育；(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。42、(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。43、小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其目的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。44、(1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在1～2个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避免剧烈活动；(5)Addis计数正常后恢复正常生活。45、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。五、论述题46、1．主要护理问