《内科学》选择模考试题+参考答案

《内科学》选择模考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、复合性溃疡是指同时有()A、胃小弯与幽门管溃疡B、胃大弯、胃小弯溃疡C、胃底与胃小弯溃疡D、胃窦、胃体溃疡E、胃与十二指肠溃疡正确答案：E2、慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是()A、大细胞正色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：D3、导致糖尿患者失明的主要原因是()A、黄斑病B、虹膜睫状体病变C、青光眼D、白内障E、视网膜病变正确答案：E4、下列哪项不是急性出血性胃炎的病因()A、大面积烧伤B、颅脑手术C、高蛋白饮食D、严重胸腹部创伤E、精神高度紧张正确答案：C5、Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是()A、免疫性破坏过多B、非免疫性破坏过多C、分布异常D、成熟障碍E、生成减少正确答案：A6、Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外,还有()A、便血B、视网膜出血C、尿血D、关节肿痛E、虹膜炎正确答案：A7、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降。在激素替代治疗过程中病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动,首先考虑()A、自主神经功能紊乱B、肾上腺危象C、黏液性水肿昏迷D、甲状腺素服用过量E、甲亢危象正确答案：D8、甲亢危象的主要临床表现是()A、低血压,低体温,休克B、血压增高,心力衰竭,肺水肿C、心率增快,血压增高,脉压增大D、心率增快,心律失常,心力衰竭E、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁正确答案：E9、关于胫前粘液性水肿,哪项不正确()A、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现B、常与浸润性突眼并存C、多见于胫骨前下1/3部位D、属自身免疫性疾病E、皮损大多为对称性正确答案：A10、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液()A、白蛋白B、生理盐水C、等渗葡萄糖D、高渗葡萄糖E、复方氨基酸正确答案：A11、肝硬化病人不宜用哪种灌肠()A、弱酸液体B、乳果糖C、肥皂水D、生理盐水E、123灌肠液正确答案：C12、急性淋巴细胞白血病()A、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、细胞内铁染色强阳性D、髓过氧化物酶强阳性E、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状正确答案：E13、女性28岁,甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗是()A、放疗B、先药物治疗后手术治疗C、立即手术D、无须治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案：E14、48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要()A、胃液分析B、B型超声波检查C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT检查正确答案：C15、男,12岁.因血尿2月就诊,门诊查血常规发现中度贫血,血小板和肾功能正常,应做以下哪些检查以进一步明确诊断:()A、补体全套B、ANAC、抗dsDNA抗体D、ENAE、以上均是正确答案：E16、以下关于消化性溃疡的描述何者不正确()A、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡B、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡C、溃疡周愈合一般需4-8周D、溃疡直径一般<2.5cmE、溃疡呈圆形或椭圆形正确答案：A17、病人注射普通胰岛素的时间为()A、餐前30分钟B、注射后立即进餐C、餐前1小时D、餐前15分钟E、餐前2小时正确答案：A18、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()A、尿毒症B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、感染正确答案：A19、2型糖尿病发病主要病理生理改变是()A、胰岛素抵抗和分泌相对不足B、胰岛素分泌绝对不足C、胰岛素受体功能异常D、胰高血糖素分泌过多E、自身免疫介导胰岛β细胞破坏正确答案：A20、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是()A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、盆腔肿瘤D、腹膜癌变E、肝硬化腹水正确答案：B21、引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A22、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是()A、孕妇饮食中缺碘B、甲状腺不发育或发育不全C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、甲状腺合成途径酶缺陷正确答案：B23、系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时,其饮食应为()A、低盐、低蛋白B、低钾、高蛋白C、低盐、高蛋白D、高蛋白E、高钾、高蛋白正确答案：A24、甲状腺功能减退的治疗首选()A、甲状腺激素B、碘131C、口服碘剂D、左旋甲状腺素E、补钙正确答案：D25、甲状腺功能减退症的替代治疗,正确的是()A、治疗半年B、治疗一年C、终生治疗D、治疗一月E、治疗一周正确答案：C26、脾大最显著的疾病是()A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A27、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的突眼最主要的是由于:()A、上眼睑肌的挛缩B、眼球后的组织浸润水肿C、精神紧张D、眼球肿胀增大E、眼球后新生物正确答案：B28、单纯性突眼的Stellwag征是指()A、额纹减少B、上眼睑挛缩C、眼球突出D、瞬目减少E、眼球辐辏不良正确答案：D29、应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是()A、减轻心肌损害B、防止肾纤维化与肾功能恶化C、减轻血管炎性损害D、防止中枢神经系统损害E、增加血小板,防止溶血正确答案：B30、系统性红斑狼疮的诱因不包括()A、高蛋白饮食B、过度疲劳C、阳光照射D、感染E、精神创伤正确答案：A31、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A32、除哪项外下列描述疾病活动是正确的()A、C3和C5下降B、血沉升高C、狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D、新出现的皮疹E、血小板恢复正常正确答案：E33、男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼,眼球活动自如,甲状腺II度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是:()A、急性甲亢病B、甲亢伴癔病性瘫痪C、慢性甲亢病D、甲亢伴周期性麻痹E、甲亢伴重症肌无力正确答案：D34、类风湿关节炎的关节症状特点是()A、对称性B、持续性C、时轻时重D、关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在E、以上均是正确答案：E35、根据内镜下食管粘膜损害程度对反流性食管炎进行分级,D级指粘膜破损()A、达75%食管周径B、达65%食管周径C、达55%食管周径D、达45%食管周径E、达35%食管周径正确答案：A36、甲亢患者甲状腺肿的特点是()A、常可触及包块B、固定、不能活动C、腺体上可扪及震颤D、质硬E、压痛正确答案：C37、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎()A、发热持续3天B、剧烈腹痛C、腹肌紧张有反跳痛D、黄疸E、Grey-Turner征正确答案：E38、诊断上消化道出血最可靠的方法()A、锝标记红细胞扫描B、大便潜血检查C、选择性动脉造影D、X线检查E、早期胃镜检查正确答案：E39、诊断反流性食管炎最准确的方法()A、内镜检查B、24小时食管pH监测C、食管滴酸试验D、X线钡餐检查E、食管测压正确答案：A40、肝硬化病人怀疑肝性脑病禁进食以下哪种食物()A、四季豆B、豆腐C、黄豆D、鸡蛋E、绿豆正确答案：D41、患者,女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是()A、腺垂体功能减退症B、肾上腺皮质功能减退症C、原发性甲状腺功能减退症D、卵巢功能早衰症E、神经性厌食症正确答案：A42、消化性溃疡最主要病因是()A、应激B、幽门螺杆菌C、十二指肠反流D、非甾体抗炎药E、胃动力异常正确答案：B43、克罗恩病最常见的临床表现()A、肛门、直肠周围病变B、肠梗阻C、腹痛、腹泻D、腹部包块E、高热正确答案：C44、慢性萎缩性胃炎的特征性改变是()A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱襞平细或消失C、腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E、上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”正确答案：E45、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确()A、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因B、糖尿病视网膜病变是常见的微血管病变并发症C、肾病变是1型糖尿病死亡的主要原因D、心脑血管病变是2型糖尿病主要的死亡原因E、神经病变是糖尿病的常见并发症正确答案：A46、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、血尿素氮下降B、血糖降低C、血钙升高D、血清脂肪酶降低E、高血清正铁血白蛋白正确答案：E47、糖尿病最常见的神经系统合并症是()A、中枢神经损害B、神经根炎C、周围神经病变D、运动神经炎E、自主神经损害正确答案：C48、抗角蛋白抗体谱检测的意义主要是()A、有助于类风湿关节炎的早期诊断B、敏感性不如RFC、特异性高于RFD、对RF阴性、症状不典型者,价值较高E、以上均是正确答案：E49、下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A、甲状腺肿大B、睡眠时心率增快C、脉压增大D、月经减少E、胫前黏液性水肿正确答案：E50、男性,43岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液300ml,来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音(+),首先应怀疑()A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉破裂出血C、急性胃粘膜病变D、胃癌出血E、胃溃疡出血正确答案：B51、最容易引起再生障碍性贫血的药物是()A、磺胺嘧啶B、氯霉素C、保泰松D、甲巯咪唑E、环磷酰胺正确答案：B52、男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部核磁E、静脉胆道造影正确答案：C53、甲状腺功能减退症的临床特征是()A、心动过缓B、怕冷C、肌肉软弱无力D、腹胀E、黏液性水肿正确答案：E54、下列哪种情况可确诊慢性胃炎()A、胃镜下胃黏膜红白相间血管显露B、消瘦、贫血C、幽门螺杆菌阳性D、反酸嗳气E、上腹部胀正确答案：A55、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是()A、增强免疫力B、坚持甲状腺素替代治疗C、水摄入量不宜过多D、避免过度劳累E、禁用镇静、安眠药正确答案：B56、上消化道大出血指短时间内出血量超过()A、800mlB、400mlC、1000mlD、1200mlE、600ml正确答案：C57、女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。为明确诊断,最有价值的实验室检查是()A、血IgA及IgEB、血抗中性粒细胞胞浆抗体C、血抗链球菌溶血素“O”D、乙肝病毒标志物E、血抗核抗体及抗双链DNA抗体正确答案：E58、非甾体类消炎镇痛药的作用机制是:()A、抑制T琳巴细胞B、抑制B淋巴细胞C、抑制前列腺素合成D、抑制巨噬细胞E、抑制免疫复合物形成正确答案：C59、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是()A、惊厥B、意识混乱,睡眠障碍,行为失常C、昏睡D、肌张力降低E、幻觉正确答案：B60、胃十二指肠溃疡的手术指征不包括()A、怀疑有恶变B、年龄>45C、瘢痕性幽门梗阻D、并发大出血内科治疗无效E、并发急性穿孔正确答案：B61、男性35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、胃角溃疡E、慢性浅表性胃炎正确答案：D62、患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、胃黏膜脱垂症B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：B63、女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是()A、妊娠期高血压疾病B、干燥综合征C、弥散性血管内凝血D、抗磷脂抗体综合征E、血栓闭塞性脉管炎正确答案：D64、不属于消化性溃疡并发症的是()A、癌变B、水肿C、穿孔D、幽门梗阻E、出血正确答案：B65、有关RA晨僵描述正确的是:()A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一E、以上均是正确答案：E66、患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。为纠正患者内分泌功能减退,最理想的治疗方法()A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质正确答案：A67、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、甲氰咪呱B、胃舒平C、多潘立酮D、生胃酮E、山莨菪碱654—2正确答案：C68、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大()A、免疫因素B、长期吸烟C、慢性右心衰D、十二指肠液反流E、幽门螺杆菌正确答案：B69、下列不属于腹型过敏性紫癜临床表现的是()A、腹泻B、血尿C、恶心、呕吐D、皮肤紫癜E、便血正确答案：B70、女,45岁。类风湿关节炎5年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是()A、抗CD5单抗B、抗EGFR抗体C、抗L-23单抗D、抗HER-2抗体E、抗TNF-α单抗正确答案：E71、肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染()A、恶心呕吐B、腹泻C、上腹部胀D、黄疸E、上腹部剧烈疼痛正确答案：E72、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是()A、肾上腺素试验B、氢化可的松试验C、骨髓细胞学检查D、骨髓造血干细胞培养E、白细胞聚集试验正确答案：A73、女30岁。因反复肾绞痛住院。查体:双肾区叩痛明显。实验室检查:尿红细胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石,双肾轻度积水,KUB(-),该病最常见的病因是()A、动物蛋白摄入过多B、饮酒过量C、原发性尿酸代谢障碍D、肿瘤溶解综合征E、药物抑制尿酸排泄正确答案：C74、类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是()A、类风湿因子B、抗核抗体C、抗单链-DNA抗体D、抗双链-DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案：A75、患者突然呕血约700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物()A、维生素KB、甲氰咪胍(西米替丁)C、垂体后叶素D、氢氧化铝凝胶E、6—氨基已酸正确答案：C76、男性患者70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是()A、胃癌B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡正确答案：C77、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是()A、维拉帕米B、头孢菌素C、青霉素D、维生素CE、来氟米特正确答案：E78、男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的诊断为()A、骨髓纤维化B、肝硬化脾功能亢进C、类白血病反应D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：D79、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()A、中枢镇痛B、休息C、少食多餐D、抑制胃酸和根除HpE、早期手术正确答案：D80、对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢一定食欲亢进B、老年患者临床表现可不典型C、甲亢一定有突眼D、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病E、甲亢患者都会精神紧张正确答案：B81、糖尿病的基础治疗包括()A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、胰岛素治疗C、胰岛细胞移植D、胰腺移植E、口服降糖药物治疗正确答案：A82、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,病人诊断考虑()A、单纯甲状腺肿B、甲状腺功能减退症C、慢性甲状腺炎D、甲状腺功能亢进症E、亚急性甲状腺炎正确答案：B83、女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cmx2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb105g/L,WBC3.6x109/L,Plt19x109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均匀一致,胞质内可见明显空泡,PAS(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是()A、急性髓细胞白血病(M1)B、急性髓细胞白血病(M2)C、急性淋巴细胞白血病(L1)D、急性淋巴细胞白血病(L2)E、急性淋巴细胞白血病(L3)正确答案：E84、下列关于糖化血红蛋白说法,哪一项正确()A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响B、是诊断糖尿病的重要指标C、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足D、反映取血前2-3周的血糖变化E、糖化清蛋白的半衰期为120天正确答案：C85、如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L,则下列哪一项措施是不正确的()A、给予口服降糖药治疗B、检查有无影响血糖结果的因素C、做口服糖耐量试验D、测定空腹、餐后2小时血糖E、测定糖化血红蛋白正确答案：A86、下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎()A、病变肠段间可见正常的肠黏膜B、脓血便少见C、常可累及小肠D、常由末端肠道开始,并向上蔓延E、常表现为右下腹疼痛病变正确答案：D87、终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()A、胆红素持续升高>170umol/LB、反复发作肝性脑病C、发生过自发性腹膜炎D、顽固性腹水E、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血正确答案：A88、再生障碍性贫血的主要原因是()A、红细胞内在缺陷B、红细胞寿命缩短C、骨髓造血功能衰竭D、红细胞破坏过多E、造血原料缺乏正确答案：C89、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑下列哪一种诊断?()A、急性腹膜炎B、急性胆囊炎穿孔C、败血症D、急性重症胰腺炎E、宫外孕破裂出血正确答案：D90、男,72岁。10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血。2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml。其上消化道出血最可能的原因是()A、药物性胃炎B、缺血性胃炎C、应激引起急性胃黏