临床医学检验技术模考试题（含答案）

临床医学检验技术模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性溶血时，下列哪项是不多见的？（）A、头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷B、急性肾衰竭C、寒战、高热D、尿胆原增多E、血胆红素增多正确答案：B2、关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项，正确的是（）。A、仅根据标记基团的种类选择反应条件B、仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素C、标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例D、在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻E、生物素标记抗体后不影响其免疫活性正确答案：E答案解析：生物素标记蛋白质标记注意事项：①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例。③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。3、与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是（）。A、毛细血管脆性试验B、出血时间C、血小板计数D、血块收缩时间E、凝血时间测定正确答案：A答案解析：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。该试验对毛细血管施以压力，观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，血管脆性增加或血管内膜受损，以及血小板量或质异常时，则在正常压力下即可出现多数出血点，而正常人无此现象。4、对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。A、AG是指血清中未测定阳离子与未测定阴离子总和之差B、低血钾、低血钙可导致血清AG升高C、乳酸酸中毒可导致血清AG升高D、酮症酸中毒可导致血清AG降低E、血清AG水平主要受有机酸根、HPO42－、SO42－等酸性物质影响正确答案：D5、新鲜血液中含有Ⅹ因子，其作用是（）。A、合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基B、脱氢酶的辅基C、能破坏红细胞膜上的不耐热物质D、能直接破坏白细胞膜E、能分解尿素正确答案：A答案解析：嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子，即为高铁血红素，是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基。6、患儿男，5岁。1周前，出现眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿伴血尿，尿沉渣镜下见大型红细胞，胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%。其血尿是由哪种疾病所致？（）A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、尿道炎D、肾盂肾炎E、原发性血小板减少性紫癜正确答案：B答案解析：该患者血尿中红细胞多形性变化达50%，为非均一性红细胞血尿即肾小球性血尿。急性肾小球肾炎多见于儿童，男性。常见于链球菌感染后，通常于前驱感染后l～3周起病，本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。7、多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）。A、可鉴别κ链和λ链B、可检出B-J蛋白C、结果与血清电泳结果相符D、此项检查敏感性高E、所有患者均为阳性正确答案：E8、呼吸性碱中毒是由于（）。A、血中［HCO3-］升高，pH增高，PCO2轻度升高引起B、血中［H+］增加，pH增高，固定酸绝对增加引起C、CO2排出障碍，血中PCO2，显著升高，导致血液pH下降引起D、肺部呼出CO2过多，体液PCO2与H2CO3均下降，血中pH升高引起E、血中［H+］增加，pH降低，固定酸绝对增加引起正确答案：B9、下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是（）。A、高敏感性和高特异性B、能评估溶栓效果C、主要或仅存在于心肌组织D、窗口期短E、能检测早期心肌损伤正确答案：D10、急性淋巴结炎中、后期逐渐增多的细胞是（）。A、类上皮细胞B、朗格汉斯巨细胞C、小淋巴细胞D、大淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：慢性淋巴结炎病变早期涂片中有比较多的小淋巴细胞及少量的转化的淋巴细胞和散在的组织细胞，朗格汉斯巨细胞属于组织细胞，后者可有吞噬现象；中性粒细胞少见。当病程发展到急性化脓性炎症时，可见脓性坏死的背景，其中有大量的中性粒细胞及退变、坏死的细胞。11、患者女，27岁。月经过多导致失血性贫血。经铁剂治疗后，网织红细胞计数为5%。关于外周血网织红细胞数量及其意义的叙述，正确的是（）。A、正常人外周血网织红细胞不超过红细胞总数的5%B、网织红细胞增高，说明骨髓造血功能改变C、网织红细胞长期增多，而不伴红细胞增多者为骨髓发育不全，即红系成熟受阻D、网织红细胞降低，表示骨髓功能减低或衰竭E、网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能正确答案：D答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞或成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞，网织红细胞计数对估计骨髓造血功能有一定意义；网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低。常见于再障、骨髓病性贫血。12、标本的采集将直接影响检验的结果，所以应对标本的采集加以控制，具体措施是（）。A、采集时间控制B、唯一性标识C、防溶血、防污染D、抗凝剂或添加剂正确E、以上均是正确答案：E答案解析：规范化的标本采集是检验前质量控制的重要内容，其中包括合适的标本采集时间、唯一的患者标识、正确的抗凝剂/添加剂、避免溶血、防止污染、合适的保存条件、及时的送检等。13、APTT用于监测（）。A、肝素抗凝剂的应用B、口服抗凝剂C、一期止血功能D、血小板活化能力E、纤溶系统活性正确答案：A答案解析：口服抗凝剂监测指标是PT，肝素治疗监测指标是活化部分凝血活酶时间（APTT）。14、判断胎儿肾成熟度的主要参考指标（）。A、羊水AFPB、羊水胆红素C、羊水淀粉酶D、羊水胆碱酯酶E、羊水肌酐和葡萄糖正确答案：E答案解析：羊水的肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟。15、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是（）。A、蔗糖溶血试验B、自身溶血试验C、自身溶血纠正试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案：D答案解析：酸化血清溶血试验（Ham试验）特异性高，多数阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者为阳性，是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。16、下列关于急性红白血病的叙述，不正确的是（）。A、细胞表面表达CD33B、外周血可见幼红和幼粒细胞C、D13、CD33、CD34在恶性贫血时血清内因子抗体阳性D、血清中可检出内因子抗体E、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案：D17、患者男，50岁。白细胞计数32×109/L。分类中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96。最可能的诊断是（）。A、百日咳B、流行性感冒C、慢性淋巴细胞白血病D、伤寒E、慢性粒细胞白血病正确答案：C答案解析：慢性淋巴细胞白血病的特点是白细胞总数大于10×109/L，少数大于100×109/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。18、下列不属于血红蛋白病的是（）。A、不稳定血红蛋白病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、血红蛋白M病发绀型E、镰状细胞性贫血正确答案：C答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）系后天获得性的红细胞膜缺陷引起的对补体激活异常敏感的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，可伴间歇性血红蛋白尿和全血细胞减少症或反复血栓形成。不属于血红蛋白病。19、可能为流行性、地方性斑疹伤寒（）。A、OX191:160B、OX21:120、OX191:40C、OXK1:160D、OX21:160、OX191:160E、OX21:40、OX191:40正确答案：A答案解析：OX191:160以上者可确定伤寒诊断，可能为流行性、地方性斑疹伤寒，伴或不伴OX2弱阳性，OXK阴性。20、决定肾小球滤过作用的物质基础是（）。A、内生肌酐清除率B、血压C、有效滤过压D、滤过膜面积和通透性E、肾血流量正确答案：E21、以Boyden小室法能检测（）。A、小吞噬细胞的随机运动能力B、反映细胞杀菌的情况C、受检的细胞吞噬能力D、中性粒细胞的吞噬调理能力E、中性粒细胞的定向运动能力正确答案：E22、关于粪便颜色的叙述，错误的是（）。A、正常粪便为黄褐色B、服用铁剂后为黑色C、服用钡餐后为灰白色D、乳儿肠炎患者粪便为绿色E、细菌性痢疾患者粪便为果酱色正确答案：E答案解析：细菌性痢疾患者由于痢疾杆菌对肠道的破坏作用，使得肠壁细胞坏死并出血，临床上出现脓血黏液便。23、产生抗体的细胞主要是（）。A、T细胞B、成熟淋巴细胞C、浆细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：C答案解析：B细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的浆细胞，又称效应B细胞。是体内主要产生抗体的细胞，主要参与体液免疫。24、大量测定的均值与被测量真值的接近程度是（）。A、精密度B、正确度C、误差D、准确度E、互通性正确答案：B25、患者男，28岁。3年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为12cm的溃疡，用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年溃疡复发。该患者溃疡复发最可能的原因是（）。A、幽门螺旋杆菌感染B、吸烟C、未注意劳逸结合D、未注意饮食卫生E、兰索拉唑抑酸效果不好正确答案：A答案解析：消化性溃疡系HP（幽门螺旋杆菌）最密切相关性疾病，一般认为多数情况下，HP不影响溃疡的愈合，但与复发相关性很大，所以抗酸治疗后，溃疡愈合，但很快又复发，因此，该患者溃疡复发的最大可能是存在HP感染。26、患者男，30岁。因尿道脓性分泌物并有轻微尿痛症状就诊，取尿道分泌物作革兰氏染色镜检可见大量WBC，在WBC中见到革兰氏阴性双球菌，该菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、B群链球菌C、淋病奈瑟菌D、沙眼衣原体E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：C答案解析：淋球菌是革兰氏阴性双球菌，为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中。27、中性粒细胞出现空泡，提示（）。A、细胞分裂B、细胞衰老C、细胞发生吞噬现象D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡正确答案：C答案解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。28、多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）。A、贫血B、出血C、骨髓病变D、感染E、脑膜浸润正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，导致正常免疫功能受损，MM患者死亡的主要原因是感染。29、5q-的含义是（）。A、5号染色体长臂易位B、5号染色体短臂丢失C、多1个5号染色体短臂D、5号染色体短臂易位E、5号染色体长臂丢失正确答案：E答案解析：在染色体中，5为第5号染色体，q代表长臂，-表示某染色丢失。30、对同一分析项目，在室间质评活动中连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）。A、不满意的EQA成绩B、成功的EQA成绩C、满意的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、及格正确答案：D31、酶介质交叉配血试验中酶的作用不包括（）。A、破坏红细胞表面的唾液酸B、破坏红细胞表面的酶C、减少红细胞之间的排斥力D、消除红细胞表面的负电荷E、改变红细胞表面的结构正确答案：B答案解析：酶的作用是破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。32、相差显微镜常用于检测尿液中的（）。A、颗粒管型B、吞噬细胞C、中性粒细胞D、变形红细胞E、血红蛋白管型正确答案：D答案解析：目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。33、可能为洛杉矶斑疹热（）。A、OX191:160B、OX21:120、OX191:40C、OXK1:160D、OX21:160、OX191:160E、OX21:40、OX191:40正确答案：D答案解析：OX19和OX2同时升高，OXK阴性，最可能患洛杉矶斑疹热。34、内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括（）。A、发热B、WBC无明显变化C、DICD、体克E、微循环障碍正确答案：B答案解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。35、患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常？（）A、MbB、LD1/LD2C、CK/CK-MBD、cTnE、AST正确答案：A36、患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）。A、先天性纤维蛋白原缺乏症B、先天性凝血酶原缺乏症C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅺ缺乏症正确答案：E答案解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。37、a级精子的运动情况为（）。A、慢或者呆滞前向运动B、中速前向运动C、非前向运动D、快速前向运动E、不动正确答案：D38、质控图上，当出现多少个连续质控检测点，超过均值＋1s或均值－1s，且最近一次结果超过±2s值，但连续落在平均值的同一侧，视为失控，应及时查找原因，一般是（）。A、2个B、4个C、10个D、8个E、10个以上正确答案：B39、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫生现象”的细菌是（）。A、百日咳杆菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、铜绿假单胞菌E、幽门螺杆菌正确答案：B答案解析：卫星现象：流感杆菌生长时需V因子和X因子，将其和金葡菌共同培养于血平板时，因金葡萄可合成V因子，因此靠近金葡菌的流感杆菌生长较好，形成较大菌落；而离金葡菌较远的流感杆菌则菌落较小、越远越小。称为卫生现象，是流感杆菌鉴定的依据之一。40、关于尿干化学试带法检测酮体，下述不正确的是（）。A、干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B、尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸C、试带与β-羟丁酸反应产生紫色D、试带与丙酮反应产生紫色E、试带与乙酰乙酸反应产生紫色正确答案：C答案解析：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色，但不与β-羟丁酸起反应。41、关于试带法尿葡萄糖检测的叙述正确的是（）。A、标本细菌污染可引起假阳性B、维生素C可导致假阳性C、甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈降低D、新生儿糖尿缘于肾小球功能不完善E、血糖大于8.88mmol/L，尿糖可阳性正确答案：E答案解析：肾糖阈是当血液中的葡萄糖增高以至尿中开始出现尿糖阳性的一个血糖水平，一般肾糖阈值是8.88mmol/L，超过该数值即超过了肾脏的吸收能力，导致尿糖阳性。A项，标本细菌污染会消耗葡萄糖，出现假阴性；B项，维生素C可导致假阴性；C项，甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈升高；D项，新生儿糖尿缘于肾小管功能不完善。42、患者男，脑脊液常规结果：颜色透明，WBC30×109/L，RBC45×1012/L，分类：单个核细胞90%，多个核细胞10%，氯化物120mmol/L，最可能为（）。A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、颅内出血正确答案：D答案解析：由病例可知，该患者脑脊液常规结果：WBC30×109/L，RBC45×1012/L，分类：单个核细胞90%，多个核细胞10%，说明脑脊液中有核细胞数明显增多，以淋巴细胞为主，氯化物120mmol/L，正常。考虑为病毒性脑膜炎，并发出血。病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度多数正常，而正常脑脊液氯化物浓度117～127mmol/L。ABC三项，其脑脊液常规常有氯化物降低。E项，单纯的颅内出血不会有这么高的WBC（该患者WBC30×109/L）。43、对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是（）。A、清蛋白B、转铁蛋白C、前清蛋白D、C-反应蛋白E、免疫球蛋白正确答案：C答案解析：前清蛋白（又称前白蛋白），在肝细胞内合成。其半寿期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往较其他血清蛋白成分改变得早，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。44、患者女，47岁。近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出血。X线检查：左肺上叶有边缘模糊的片状影。考虑肺结核可能性大，现作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。抗酸杆菌染色应采用哪种染色法？（）A、革兰染色B、瑞氏染色C、吉姆萨染色D、鞭毛染色E、萋-尼氏染色正确答案：E答案解析：痰涂片检查主要是萋-尼氏染色法（萋尔尼尔逊染色法），做抗酸染色，其他细菌一般都不会检出，只有结核分枝杆菌才会被染成红色。45、正常情况下，尿液中可能出现的管型是（）。A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型正确答案：E答案解析：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。46、HRP标记抗原或抗体，最常用的方法是（）。A、戊二醛交联法B、改良过碘酸钠法C、碳二亚胺缩合法D、重氮酸盐偶联法E、N-羟基活化法正确答案：B答案解析：改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用方法。该酶含18%碳水化合物，过碘酸盐将其分子表面的多糖氧化为醛基。用硼氢化钠（NaBH4）中和多余的过碘酸。酶上的醛根很活泼，可与蛋白质结合，形成按摩尔比例结合的酶标结合物。47、郎伯-比尔定律只适用于（）。A、复色光，低浓度溶液B、自光，低浓度溶液C、单色光，低浓度溶液D、复色光，高浓度溶液E、白色光，高浓度溶液正确答案：C答案解析：郎伯-比尔定律只适用于单色光，实际工作中存在相互作用，并且吸光物质浓度越大，相互作用也越大，偏离朗伯-比耳定律的程度也越严重，所以吸光分析应在稀溶液中进行。48、患者男，40岁。刺激性干咳4个月，痰中带血，经支气管镜活检肿瘤组织，诊断为鳞状细胞癌。患者免疫状态属于（）。A、免疫防御过高B、免疫防御过低C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫监视低下正确答案：E答案解析：免疫监视功能指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。49、关于抗dsDNA抗体，正确的是（）。A、是SLE的特征性标记抗体B、诊断SLE特异性高，可达100%C、阴性能排除SLE的诊断D、是SLE活动期和非活动期的重要指标E、对诊断SLE敏感性较低，仅为5%左右正确答案：A50、质粒是细菌的（）。A、中介体B、胞质中核糖体C、胞质颗粒D、染色体DNAE、染色体外DNA正确答案：E答案解析：质粒存在于细菌的胞质中，是染色体之外的遗传物质，为闭合环状双链DNA，带有遗传信息。51、荧光抗体中常用的荧光素是（）。A、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、EU3＋正确答案：A答案解析：FITC为异硫氰基荧光素，黄绿色荧光，便于观察，且标记容易，为最常用的荧光索。52、标记蛋白质氨基的活化生物素是（）。A、BNHSB、RNAC、MPBD、BGHZE、光敏生物素正确答案：A答案解析：标记蛋白质氨基的活化生物素：N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质巯基的活化生物素：3（-N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；标记蛋白质核酸的活化生物素：常用于标记核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脱氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。53、影响正常阴道分泌物量的因素是（）。A、孕激素水平B、雌激素水平C、胰岛素水平D、甲状腺素水平E、肾上腺素水平正确答案：B答案解析：健康妇女阴道分泌物增多与体内雌激素水平成正比。54、酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断？（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、不稳定血红蛋白病C、遗传性球形红细胞增多症D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性（pH6.6～6.8）条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。55、脱落细胞不宜采用的染色法为（）。A、巴氏染色B、H-E染色C、瑞氏-吉姆萨染色D、抗酸染色E、瑞氏染色正确答案：D答案解析：脱落细胞常用的染色有HE、巴氏及瑞氏染色，抗酸染色用来染抗酸杆菌，而非细胞。56、血气分析标本常使用的抗凝剂是（）。A、枸橼酸钠B、肝素C、氟化钠D、草酸钠E、EDTA正确答案：B答案解析：本题考查血气分析样本的抗凝，肝素是血气分析样品制备中所使用的唯一抗凝剂。57、下列哪项表示等臂染色体（）。A、tB、invC、insD、isoE、＋正确答案：D答案解析：等臂染色体（isochromosome，简写iso）是指染色体的两臂在基因的种类、数量和排列方面为对称的相同的染色体。58、对于铁粒幼细胞性贫血，下列实验室检查结果不正确的是（）。A、血清铁增高B、血清总铁结合力增高C、骨髓环形铁粒幼红细胞占15％以上D、血清铁蛋白增高E、转铁蛋白饱和度增高正确答案：B59、d级精子的运动情况为（）。A、快速前向运动B、中速前向运动C、慢或者呆滞前向运动D、非前向运动E、不动正确答案：E答案解析：精子活动力一般分为4个等级：①0级（d级）表示精子不能活动，不运动；②Ⅰ级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；③Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；④Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。60、下列血清酶含量随年龄变化最为明显的（）。A、ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LD正确答案：D答案解析：酶活性改变随年龄变化最明显的是与骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶（ALP）。61、新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是（）。A、IgM，IgGB、IgD，IgGC、sIgA，IgGD、IgG，IgEE、IgE，IgG正确答案：C答案解析：IgG可通过胎盘，进入胎儿血中，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；sIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中，婴儿可从母乳中获得SIgA，属于重要的自然被动免疫。62、常用的尿微量白蛋白测定方法为（）。A、放射免疫分析法B、染料结合法C、化学发光法D、酶联免疫吸附试验E、免疫比浊测定法正确答案：E答案解析：早期多采用免疫电泳法及免疫扩散法，但由于其操作繁琐、灵敏度低、精密度差，现已被淘汰。目前，尿微量白蛋白的测定方法主要有放射免疫测定法、免疫比浊法、荧光免疫测定法、酶联免疫测定法及时间分辨荧光测定法等。现在较多采用的方法是免疫比浊法。63、下列各群链球菌中，哪一群最常引起新生儿败血症？（）A、D群链球菌B、F群链球菌C、A群链球菌D、C群链球菌E、B群链球菌正确答案：E答案解析：B群链球菌是导致新生儿败血症和脑膜炎的主要病原菌。64、骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42%，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。A、组织细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性粒一单细胞性白血病D、急性巨核细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：B65、血小板活化因子（PAF）的生理功能为（）。A、活化血小板B、介导血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集正确答案：A66、SS琼脂平板常用的抑制革兰阳性菌生长的抑制剂是（）。A、蛋白胨B、酚红C、亚硫酸钠D、胆盐E、磷酸钠正确答案：D答案解析：SS培养基用于沙门氏菌和志贺氏菌的分离培养。SS平板的原理：SS为强选择性培养基，其成分除了有必要的蛋白胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。如柠檬酸钠、胆盐、硫代硫酸钠的协同作用及煌绿共同来抑制肠道非病原性细菌及部分大肠杆菌的生长。67、蛋白质的一级结构是指（）。A、氨基酸种类的数量B、分子中的各化学键C、多肽链的数量D、分子中的双键数E、氨基酸残基的排列顺序正确答案：E答案解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定。68、关于DIC，下列说法不正确的是（）。A、DIC是一种凝血障碍性疾病B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开D、急性早期常见的是血液呈高凝状态E、急性DIC如不及时抢救预后严重正确答案：A答案解析：DIC弥漫性血管内凝血不是独立的疾病，而是许多疾病均可产生的一种严重并发症。69、不会引起血沉加快的情况是（）。A、心肌梗死2～3d后B、恶性肿瘤C、急性细菌性炎症D、系统性红斑狼疮E、真性红细胞增多症正确答案：E答案解析：真性红细胞增多症引起血沉减慢，由于红细胞增多可导致血沉减慢。70、尿液内上皮细胞形态的描述：胞体比白细胞稍大，直径不超过15μm，胞质内常含有脂肪滴及小空泡，此细胞应为（）。A、肾小管上皮细胞B、大圆上皮细胞C、小圆上皮细胞D、尾形上皮细胞E、鳞状上皮细胞正确答案：A答案解析：肾小管上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5～2倍，含一个较大的圆形胞核，核膜很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正常人尿中极为少见。71、肾病综合征患者，尿液中会出现的管型（）。A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型正确答案：C答案解析：出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于肾病综合征。72、AML-M2常见的染色体畸变是（）。A、t（8；21）B、t（15；17）C、t（9；22）D、＋4E、inv（16）正确答案：A答案解析：AML-M2的常见染色体是t（8；21）（q22；q22）。73、与胰岛素抵抗有关的糖尿病是（）。A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病D、特发性糖尿病E、妊娠期糖尿病（GDM）正确答案：B答案解析：2型糖尿病与胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍有关。74、免疫浊度法对抗体的要求不包括（）。A、特异性强B、效价高C、亲和力强D、使用R型抗体E、使用H型抗体正确答案：E答案解析：H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。75、ELISA中最常用的酶是（）。A、β-半乳糖苷酶和辣根过氧化物酶B、葡萄糖氧化酶和辣根过氧化物酶C、葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D、脲酶和碱性磷酸酶E、辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶正确答案：E76、严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于（）。A、雌激素分泌过多B、雌激素分泌过少C、雄激素分泌过多D、雄激素灭活作用减弱E、雌激素灭活作用减弱正确答案：E答案解析：肝掌和蜘蛛痣可以反映肝功能受到影响。肝掌和蜘蛛痣都是末端血管扩张的表现。其产生的原因是雌激素升高，而雌激素是由肝代谢灭活的，乙肝等原因损害肝功能时可出现肝掌和蜘蛛痣，当肝功能恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功能好转后，此痣可由鲜红色变为棕黑色，继而消失。77、免疫组织化学蛋白质类抗原的固定最常选用的固定剂或固定方法是（）。A、福尔马林B、加热C、乙醇或者甲醇D、丙酮E、盐酸正确答案：C答案解析：固定剂的选择：蛋白质类抗原，可用乙醇或甲醇固定；微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定；如需去除病毒的蛋白质外壳，可使用胰蛋白酶；多糖类抗原用10%福尔马林（甲醛溶液）固定或以微火加热固定；如有黏液物质存在，应用透明质酸酶等处理去除；类脂质丰富的组织进行蛋白、多糖抗原检测时，需用有机溶剂（乙醚、丙酮等）处理去除类脂。78、肝硬化晚期患者，腹部出现移动性浊音，其原因主要是（）。A、清蛋白的含量降低，机体缺乏组织修补材料B、清蛋白的含量降低，机体酶活力下降C、清蛋白的含量降低，维持血浆胶体渗透压的能力下降D、清蛋白的含量降低，造成酸碱失衡E、清蛋白的含量降低，具有运输药物的功能下降正确答案：C79、关于军团菌生物学特性，正确的是（）。A、革兰阴性杆菌B、有芽胞C、在厌氧环境中生长良好D、触酶阴性E、在BCYE培养基不生长正确答案：A答案解析：军团菌革兰染色不易着色，革兰阴性杆菌，该菌无芽胞，无荚膜，有鞭毛或侧鞭毛。属需氧菌，在活性炭-酵母浸出液琼脂（BCYE）培养基中培养3～5d形成l～2mm圆形，凸起、灰白色、有光泽的菌落。本属细菌触酶阳性，部分菌株氧化酶阳性。80、反映肝实质损伤的酶是（）。A、ALTB、ALPC、MAOD、m-ASTE、LCAT正确答案：D答案解析：当肝实质细胞损伤时，细胞线粒体内m-AST进入血中。引起血清mAST活力升高，因此测定血清m-AST可间接了解肝细胞超微结构损伤及线粒体损伤的严重程度。81、目前常用的尿胆红素定性筛选试验是（）。A、Smith碘环法B、Harrison法C、重氮法D、Gerhardt法E、Rothera法正确答案：C答案解析：检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，重氮法是筛选试验，氧化法为确证试验。82、霍乱弧菌微生物学检查首选（）。A、涂片革兰染色B、悬滴法观察细菌动力C、Sereny试验D、血清凝集试验E、霍乱红试验正确答案：B答案解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。悬滴法观察其运动特点是霍乱弧菌微生物学检查的首选方法。83、关于尿液分析仪及试带的叙述，下列不正确的是（）。A、其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定B、用尿量少C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理D、不能完全替代显微镜检查E、检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法正确答案：E84、不符合糖尿病患者尿液改变的是（）。A、尿酮体可阳性B、尿比重下降C、尿糖阳性D、尿渗量升高E、尿量增加正确答案：B答案解析：糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是尿液中葡萄糖含量升高导致的渗透性利尿所致，患者尿比密（也称尿比重）、尿渗透压均增高。85、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）。A、组织细胞性白血病B、尼曼一皮克病C、慢性淋巴细胞白血病D、淋巴肉瘤E、多毛细胞白血病正确答案：E答案解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。86、新分离的伤寒沙门菌有vi抗原，经多次人工传代后失去了vi抗原这种变异称为（）。A、H-0变异B、V-W变异C、S-R变异D、R-K变异E、空斑变异正确答案：B答案解析：S-R变异：自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-O变异：是有鞭毛的细菌失去鞭毛的变异；V-W变异：指失去Vi抗原的变异；空斑变异：是空斑形态发生不同于野生株空斑形态的变异。87、在疾病进行期，如果出现中性粒细胞核右移常提示（）。A、预后良好B、机体抵抗力强C、骨髓造血机能旺盛D、正常反应E、预后不良正确答案：E答案解析：在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差，预后不良。88、通常尿10项试带不能测定（）。A、比密B、蛋白C、葡萄糖D、胆红素E、维生素C正确答案：E答案解析：尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C。89、胸腔黏稠样积液常见于（）。A、白血病B、肝硬化C、恶性间皮瘤D、阿米巴脓肿E、结核正确答案：C答案解析：病理情况下，胸腔内有大量液体潴留而形成胸腔积液。恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。90、骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变，以红系较为明显，易见粒细胞分叶过多的病症是（）。A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性粒细胞白血病正确答案：D答案解析：巨幼细胞贫血骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒细胞的胞浆空泡形式，核分叶过多。91、正常脑脊液中主要的细胞为（）。A、红细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、脉络膜细胞E、软脑膜细胞正确答案：B答案解析：正常脑脊液内无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细胞，多为淋巴细胞及单核细胞。92、诊断血管溶血最有价值的指标是（）。A、尿中尿胆原增高B、血清间接胆红素增高C、血清游离血红蛋白增高D、骨髓有核细胞增生活跃E、外周血网织红细胞计数增高正确答案：C答案解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降