内科护理学试题含参考答案

内科护理学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于狂犬病的描述，不正确的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病D、不一定有恐水症状E、病死率达100%正确答案：D答案解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。2、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛正确答案：C答案解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。3、上段食管癌治疗首选A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、内镜治疗E、介入治疗正确答案：B答案解析：上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放射治疗为主，效果与手术切除差不多。4、置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是A、心电监护12小时B、沙袋压迫伤口2小时C、双上肢要早期活动D、平卧24小时E、告诉患者半年后随访一次正确答案：D答案解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。5、系统性红斑狼疮病人常选用A、强的松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、异烟肼E、硝苯地平正确答案：A答案解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。6、以下哪项不是肥厚梗阻型心肌病的临床表现A、晕厥B、心绞痛C、病理性Q波D、可能在心尖部听到舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音正确答案：D答案解析：肥厚梗阻型心肌病在心尖部常有收缩期杂音。其余四个选项均为肥厚梗阻型心肌病的临床表现。7、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是A、眼外肌B、面肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、呼吸肌正确答案：E答案解析：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。8、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断，采取的正确措施是A、腹部B超B、腹部CTC、消化道钡剂D、胃镜检查E、胃肠减压后胃镜检查正确答案：E答案解析：幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。为明确诊断，采取的正确措施是胃肠减压后胃镜检查。9、肝硬化腹水产生的机制不包括A、门静脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢进正确答案：E答案解析：肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。10、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是A、用力过度引起虚脱反应B、腹压增加导致呕吐加剧C、血压陡升导致脑出血D、氧耗增加致梗死面积扩大E、血流加速致脑栓塞正确答案：D答案解析：患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。11、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、帕金森病正确答案：B答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。脑出血的患者有不同程度的意识障碍；癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。12、对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是A、用清水洗胃B、用生理盐水洗胃C、服用阿托品D、每次注人洗液量200～250mlE、用碳酸氢钠洗胃正确答案：E答案解析：口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。13、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是A、用松节油热敷腹部B、肛管排气C、可轻轻按摩腹部D、给予适当止痛药E、立即通知医生，并做好手术准备正确答案：E答案解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命。14、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染正确答案：D答案解析：心律失常可发生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。15、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为A、肺梗死B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经功能症E、高血压脑病正确答案：C答案解析：此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更严重，硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高，依此该病人为心肌梗死。16、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的A、第1周B、第2-3周C、第3-4周D、第5周E、第6周正确答案：C答案解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。17、SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、环磷酞胺正确答案：B答案解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。18、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于A、主动脉瓣关闭不全B、心包积液C、右心衰竭D、冠心病E、房室传导阻滞正确答案：B答案解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。19、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减少D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多正确答案：B答案解析：流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达（15～30）×1020、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是A、饮食传播B、母婴传播C、血液传播D、体液传播E、医源性传播正确答案：A答案解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。21、应用环孢霉素A治疗严重再生障碍性贫血，可用测定血药浓度来监测药效和不良反应，其最小治疗浓度为A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、150ng/mlE、200ng/ml正确答案：E答案解析：环孢素作为免疫移植治疗，疗程一般长于1年，应参照患者血药浓度、造血功能、T细胞免疫恢复情况、药物不良反应等调整用药，其最小治疗浓度为200ng/ml。22、肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进A、2次B、4次C、6次D、8次E、10次正确答案：E答案解析：正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。23、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者A、不用继续禁食B、可以吃馒头，软饭C、可以吃煮鸡蛋D、可以喝肉汤E、可以喝小量豆浆正确答案：E答案解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72h后可先试给半流质饮食。24、诊断风湿性疾病的重要标志是A、血常规B、尿常规C、细菌学检查D、关节X线检查E、自身抗体检查正确答案：E答案解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选自身抗体检查。25、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官A、肝脏B、肠C、心脏D、脑E、肺正确答案：C答案解析：心脏不是受累器官，其余都是。26、1型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克正确答案：C答案解析：1型糖尿病主要死亡原因为糖尿病肾病。27、传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、36小时内E、48小时内正确答案：B答案解析：《传染病法》规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。28、SLE最常见的皮肤损害部位是A、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢正确答案：C答案解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。29、女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者最可能的心律失常为A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、二度I型房室传导阻滞正确答案：A答案解析：该患者为严重二尖瓣狭窄，房颤为二尖瓣狭窄常见并发症，且心律绝对不齐、心音强弱不等符合房颤体征。30、直肠狭窄，常出现A、水样或粥样稀便B、灰白色便C、鲜血便D、细条状便E、褐色球状便正确答案：D答案解析：灰白色便常见于梗阻性黄疸；下消化道出血常见鲜血便；细条状便可见于直肠狭窄；水样便或粥样稀便多见于腹泻；褐色球状便多见于便秘。31、巴彬斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩，小腿伸展C、病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛D、足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E、病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲正确答案：D答案解析：巴彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。32、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：D答案解析：尿毒症患者肾脏的代谢功能失常，只有通过人为干预，血液透析是最常见的最有效的方法。33、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后，应向胃囊注气约A、50mlB、50-100mlC、100-150mlD、150-200mlE、250-300ml正确答案：D答案解析：胃囊应注气约150-200ml，至囊内压50mmHg，方可达到止血效果。34、护理咯血窒息患者的第一步骤是A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸正确答案：A答案解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。35、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A、抑制迷走神经B、削弱壁细胞功能C、阻止组胺与H2：受体结合D、作用于HE、黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭正确答案：D答案解析：+-K+-ATP酶奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶—H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。36、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，心功能Ⅲ级。病人此时最适宜的体位为A、半坐位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位正确答案：A答案解析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，适宜的体位是半坐位，可缓解呼吸困难。37、肝硬化病人可见A、血白蛋白显著下降B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多E、网织红细胞增多正确答案：A答案解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。38、呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡正确答案：B答案解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。39、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径A、注射输血B、飞沫传播C、唾液传播D、粪-口传播E、垂直传播正确答案：D答案解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。40、缓慢心律失常的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心脏起搏器正确答案：D答案解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。41、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋）,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断A、肾癌B、肾小球肾炎C、肾结石D、肾结核E、肾积水正确答案：D答案解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。42、房颤病人主要应观察A、P波的频率B、病人的主诉C、血压的变化D、心室率的改变E、脉搏的改变正确答案：D答案解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率，在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。43、急性白血病患者出现感染的主要原因是A、长期营养不良B、白细胞增多C、淋巴细胞增多D、成熟粒细胞减少E、红细胞减少正确答案：D答案解析：急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。44、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是答案不确定A、先测心率，再测心率B、先测左侧脉率，再测心率C、一人同时测心率和脉率，共测1minD、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟正确答案：D答案解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测1min，且一人听心率，一人测右侧脉率。45、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、身体健康B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、先天性脑动脉瘤正确答案：E答案解析：先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。46、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症A、胃穿孔B、胃出血C、肠穿孔D、肠出血E、急性阑尾炎正确答案：C答案解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。47、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻正确答案：B答案解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容。48、下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。49、1×109/L，红细胞为4.6×1012/L，血小板为191.1×109/L，血清胆红素308μmol/L，血沉30mm/h，BUN15mmol/L，Cr268μmol/L。对本例病原治疗高度敏感的抗生素A、白霉素B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：D答案解析：常见错误：选答“磺胺嘧啶”或“庆大霉素”，说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。50、患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、痰涂片与痰培养正确答案：D答案解析：因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。51、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是A、卧床休息B、限制钠盐摄人C、低流量、低浓度吸氧D、鼓励病人多运动、增加抵抗力E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：D答案解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。52、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正确答案：D答案解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。53、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白正确答案：C答案解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。54、脑出血急性期处理的重要环节是A、积极准备手术B、应用降压药物降血压C、止血治疗D、早期康复治疗E、控制脑水肿，降低颅内压正确答案：E答案解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。55、洞壁较厚，内壁凹凸不平的是A、肺癌性空洞B、急性原发性肺脓肿C、浸润型肺结核空洞D、支气管扩张合并感染E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A答案解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。56、乙脑病程中最早出现的抗体是A、中和抗体B、血凝抑制抗体C、补体结合抗体D、特异性IgM抗体E、Vi抗体正确答案：D答案解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作为早期诊断。57、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。脉象为A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、重搏脉E、短绌脉正确答案：C答案解析：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。又称"吸停脉"，见于心包压塞或心包缩窄。58、肾炎性水肿易出现于A、眼睑、颜面B、胫前、足躁C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔E、背部、骶部正确答案：A答案解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。59、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。60、代表心房激动的心电图表现为A、P波B、QRS波C、P-R间期D、T波E、Q-T间期正确答案：A答案解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。61、孕妇最易并发哪种贫血A、恶性贫B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是正确答案：B答案解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。62、病携带者按病原体种类不同可分为A、潜伏期、急性、病后病原携带者B、急性、慢性、“健康”病原携带者C、慢性、潜伏期、病后病原携带者D、病后、慢性、急性病原携带者E、带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E答案解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。63、对急性再生障碍性贫血，如不宜做骨髓移植，首选治疗方法是A、反复输血B、雄激素C、肾上腺皮质激素D、抗胸腺球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白E、胎肝输注正确答案：D答案解析：抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白是目前治疗重型再障的主要药物，可单用，也可和其他免疫抑制剂同时用。对急性再障，不宜做骨髓移植者，可选用。64、心源性呼吸困难的主要原因是A、肺循环淤血B、体循环淤血C、气道痉挛狭窄D、呼吸中枢兴奋E、极度紧张、恐慌正确答案：A答案解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。65、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是A、恐惧B、营养失调C、知识缺乏D、气体交换受损E、清理呼吸道无效正确答案：D答案解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。66、上消化道大出血患者宜取A、平卧位B、平卧位略抬高下肢C、头高脚低位D、半卧位E、端坐位正确答案：B答案解析：大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。67、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是答案不确定A、麻醉药过量B、术后感染C、液性水肿昏迷D、失血性休克E、感染中毒性脑病正确答案：C答案解析：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使粘液性水肿昏迷发生。68、利福平A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害正确答案：B答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。69、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害正确答案：B答案解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。70、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、血压≥140/90mmHgB、血压≥160/95mmHgC、收缩压＞140mmHgD、舒张压＞90mmHgE、收缩压≥160mmHg正确答案：A答案解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。71、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播正确答案：C答案解析：犬病的传染源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。72、功能性腹泻主要见于A、胃酸缺乏症B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结肠过敏E、食物中毒正确答案：D答案解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。73、患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是A、胆碱酯酶活性测定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、CO2结合力测定E、碱性磷酸酶测定正确答案：B答案解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。74、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是A、用氯胺溶液喷雾B、用紫外线照射C、高压蒸汽灭菌D、甲醛熏蒸柜熏蒸E、过氧乙酸擦拭正确答案：D答案解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。75、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是A、安慰病人B、安置两腿下垂坐位C、6～8L/min氧气吸入D、观察血压变化E、详细作护理记录正确答案：B答案解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。76、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是A、开放引流B、全身支持疗法C、选用有效抗生素D、胸腔穿刺抽脓液E、闭式胸腔引流术正确答案：A答案解析：因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除全身支持疗法、选用有效抗生素、胸腔穿刺抽脓液、闭式胸腔引流术。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选开放引流。77、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A答案解析：HIV感染临床Ⅳ期是HIV感染的最终阶段，发生各种机会感染和恶性肿瘤。常有5种表现：体质性疾病；神经系统症状；机会感染；继发肿瘤；继发其他疾病如慢性淋巴性间质性肺炎。78、属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒正确答案：B答案解析：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。79、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂Ⅰ°D、小肠破裂E、右肾挫伤正确答案：D答案解析：外伤后血压无下降，腹膜刺激征阳性，考虑空腔脏器破裂。80、肺脓肿时常出现A、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽C、带喉音的咳嗽D、带金属音的咳嗽E、变换体位时咳嗽正确答案：E答案解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。81、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是A、正常入量的优质蛋白B、少吃动物油，多吃植物油和鱼油C、充足维生素和微量元素D、每日总热量<126～147kJ（30～35kCal）/kgE、每日钠盐摄入<3g正确答案：D答案解析：蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白丢失多，应给予高热量饮食。82、患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A、感觉性失语B、运动性失语C、传导性失语D、完全性失语E、命名性失语正确答案：A答案解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。运动性失语突出的特点是口语表达障碍；传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。83、重症肌无力最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：A答案解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酞胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大，选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。84、慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选A、骨髓移植B、脾切除术C、胎肝输注D、中医中药E、雄激素正确答案：E答案解析：治疗非重型再障仍以雄激素为首选，作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。85、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、增强心肌收缩力B、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案：A答案解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。86、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧正确答案：D答案解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。87、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。88、男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。下列哪项不是特殊溃疡答案不确定A、复合性溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、巨大溃疡E、球后溃疡正确答案：C答案解析：胃角溃疡是指发生在胃角部的溃疡，不属于特殊溃疡。89、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施A、