神经内科专科知识测试题与答案

神经内科专科知识测试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、亨廷顿病患者哪项生化物质不减少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽正确答案：B2、瘫痪患者最常见并发症是A、压疮B、肺部感染C、静脉炎D、尿路感染正确答案：A3、短暂性脑缺血发作最主要的病因是A、降压药使用不当B、情绪激动C、脑动脉粥样硬化D、高血压正确答案：C4、病人腰穿后应去枕平卧A、1-2小时B、3-5小时C、4-6小时D、2-4小时正确答案：C5、下列关于帕金森病的说法错误的是A、起病迅速B、病情呈进行性发展C、男性比女性多见D、多为60岁以后发病正确答案：A6、人工呼吸球囊使用时每次送气量是（）。A、600~800mlB、300~500mlC、800~1000mlD、400~600ml正确答案：D7、帕金森病最常见的首发症状是A、慌张步态B、齿轮样增强C、静止性震颤D、肌强直正确答案：C8、双人复苏按压与人工呼吸比例为（）。A、15:2B、15:4C、30:2D、30:4正确答案：C9、ICU专科护士的国家编制人数与床位数之比（）。A、1~1.5:1B、1.5~2:1C、2~2.5:1D、2.5~3:1正确答案：D10、如果患者出现全面强直阵挛发作持续5分钟以上，称为（）。A、癫痫持续状态B、阵挛性发作C、强直性发作D、失神发作正确答案：A11、大多数吉兰-巴雷综合征病例脑脊液可见（）A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B、发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D、病后第3周细胞数明显增高，蛋白正常或近于正常E、病后第3周蛋白明显增高，细胞数正常或近于正常正确答案：E12、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、面具脸B、动作时震颤明显C、小写症D、慌张步态正确答案：B13、女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1~2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。2、患者的发作目前属于（）。A、强直-阵挛发作的惊厥后期B、强直-阵挛发作的强直期C、癔症D、强直-阵挛发作的阵挛期E、部分运动性发作正确答案：D14、脑疝病人静滴甘露醇降颅压应在___分钟滴完A、60分钟B、30-40分钟C、15-30分钟D、10-15分钟正确答案：C15、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。1、该患者所患病情属于（）。A、癫痫持续状态B、癫痫的单纯部分性发作C、癫痫的复杂部分性发作D、肌阵挛性发作E、癫痫强直-阵挛发作正确答案：E16、接触隔离标识的颜色是（）。A、红色B、蓝色C、黄色D、粉色正确答案：B17、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征，最可能的诊断是（）A、蝶腭神经痛B、偏头痛C、三叉神经痛D、非典型面痛E、鼻窦炎正确答案：C18、亨廷顿病的临床特征除了（）A、痴呆B、精神症状C、儿童期起病D、缓慢进展E、舞蹈样动作正确答案：C19、男性,17岁,行动迟缓2年。体检:面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是A、帕金森病B、肝豆状核变性C、帕金森综合征D、小舞蹈病E、特发性震颤正确答案：B20、关于DBS术后指导说法错误的是A、DBS术后不再需要服药B、DBS术后需2-4周再开机C、术后前6周需每2周调控一次D、密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊正确答案：A21、吉兰-巴雷综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是（）A、脑脊液蛋白分离现象B、末梢型感觉障碍C、脑神经损害D、神经根性疼痛或不适感E、四肢驰缓性瘫正确答案：A22、血压降低同时中心静脉压降低病人可能是（）。A、循环负荷过重B、有效血容量不足C、严重心功能不全D、右心衰竭正确答案：B23、重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、查明和干预危险因素B、进行适当的肢体被动运动C、定时评估病人身心功能状况D、防止并发症正确答案：D24、下列哪项不是帕金森病的临床表现（）A、运动性震颤B、泌汗异常和便秘C、肌张力增高D、运动减少E、慌张步态正确答案：A25、迟发性运动障碍的患者如需治疗精神病,可选择如下药物,除了（）A、喹迪平B、氟哌啶醇C、奥氮平D、氯氮平E、利培酮正确答案：B26、血管性痴呆的英文缩写为（）A、ADB、VaDC、FTDD、DLB正确答案：B27、以下不属于多重耐药菌的是（）。A、耐万古霉素肠球菌B、白假丝酵母菌C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D、泛耐药的鲍曼不动杆菌正确答案：B28、静脉补钾的浓度不能超过（）。A、0.002B、0.001C、0.003D、0.004正确答案：C29、女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。查体:口唇轻度发绀，呼吸30次/分，SPO285%。双肺呼吸音明显减低，可闻及湿锣音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征(一)，感觉正常。既往青霉素过敏史。1、该患者最可能出现了什么并发症？（）A、肺部感染B、肌无力危+I93:I98象C、反拗危象D、格林巴利E、胆碱能危象正确答案：B30、病人，男性，68岁。半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔，自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。6.针对该患者的护理措施中不正确的有（）A、为防止病人走失，不让其外出，把他整日关在家里B、尽量让病人自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭C、让病人帮忙做一些家务D、为帮助病人恢复记忆，一起看过去的生活照片正确答案：A31、脑功能衰竭发生发展进程中最严重的后果为（）。A、脑疝B、持续性植物状态C、低温状态D、昏迷正确答案：A32、在儿童期发生亨顿病者主要表现为（）A、舞蹈样动作和智能减退B、肌强直和智能减退C、运动减少和智能减退D、手足徐动样动作和智能减退E、肌强直和运动减少正确答案：E33、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床___以防治再出血A、3-4周B、1-2天C、1-2周D、4-6周正确答案：D34、男，78岁，诊断为帕金森病，服用美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、开关现象正确答案：D35、腰椎穿刺的禁忌症，不包括A、合并糖尿病B、穿刺部位皮肤感染C、病情危重、躁动不安D、颅内压明显增高正确答案：A36、男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。2.最应该采用的治疗方法是A、手术治疗B、药物治疗C、功能锻炼D、理疗E、中药治疗正确答案：B37、患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。1.此患者最可能患有（）A、阿尔茨海默病B、抑郁症C、血管性痴呆D、精神分裂症正确答案：A38、患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。2.若患者出现脑疝，可见病人瞳孔A、双侧瞳孔不等大B、瞳孔散大C、瞳孔缩小D、瞳孔无变化E、针尖样瞳孔正确答案：A39、路易体痴呆临床特点不包括（）A、早期记忆障碍明显B、病程进展性加重C、自发性锥体外系损害D、反复出现的视幻觉正确答案：A40、关于甘露醇的使用，不正确的是A、不与电解质溶液等混用B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在24小时内均匀进入D、不可漏出血管外正确答案：C41、脑血栓形成常发生于A、情绪激动B、受到寒冷刺激时C、饱餐D、静息状态下正确答案：D42、新型隐球菌脑膜炎脑脊液检查错误的是（）。A、糖含量正常B、淋巴细胞轻、中度增多C、压力常增高D、可检出隐球菌正确答案：A43、有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是（）。A、畅通呼吸道B、呼叫他人前来协助抢救C、胸外心脏按压D、判断神志是否丧失正确答案：D44、男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。1.最可能的诊断是A、老年性震颤B、甲亢C、帕金森病D、特发性震颤E、脑动脉硬化正确答案：C45、病毒性脑膜炎患者的脑脊液检查结果中可出现（）。A、外观浑浊B、细胞数减少C、糖和氯化物含量正常D、蛋白质正常E、压力降低正确答案：C46、（）为最常见的偏头痛。A、无先兆偏头痛B、偏瘫性偏头痛C、有先兆偏头痛D、慢性偏头痛正确答案：A47、休克时需动态监测尿量及比重，尿量（）提示休克好转。A、＞30ml/hB、＞20ml/hC、＞50ml/hD、＞40ml/h正确答案：A48、吉兰-巴雷综合征，最长受累的脑神经是（）A、双侧面神经B、动眼神经C、一侧面神经D、双侧舌咽、迷走神经E、三叉神经正确答案：A49、一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常,患者可能的诊断为A、小脑性共济失调B、肌张力障碍C、小舞蹈病D、特发性震颤E、Huntington舞蹈病正确答案：C50、Glasgow昏迷评定中，最低得分为A、8分B、1分C、0分D、3分正确答案：D51、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑（）。A、循环负荷过重B、过敏反应C、输液反应D、空气栓塞正确答案：A52、重症肌无力患者初始治疗的首选药物为()。A、环孢素B、他克莫司C、糖皮质激素D、溴吡斯的明正确答案：D53、AD治疗首选药物（）A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、抗胆碱能药物正确答案：B54、女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调,本患者最可能的诊断是A、进行性核上性麻痹B、多系统萎缩C、肝豆状核变性D、特发性震颤E、帕金森病正确答案：E55、蛛网膜下腔出血最具有特征性的表现是A、脑膜刺激征B、呕吐C、剧烈头痛D、短暂意识障碍正确答案：A56、对洼田饮水试验说法正确的是A、患者取端坐位，喝下50ml温开水，观察所需时间和呛咳情况B、患者取端坐位，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况C、患者取半卧位，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况D、患者取半卧位，喝下50ml温开水，观察所需时间和呛咳情况正确答案：B57、对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是（）。A、乙琥胺B、地西泮C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案：C58、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。3.CT示患者脑内无出血灶存在，且病人从发病至今仅2小时，目前最应该积极采取的治疗措施是A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗正确答案：D59、坐骨神经是由（）组成A、L4-S3B、L3-S3C、L2-S3D、L1-S3正确答案：A60、少尿是指24小时尿量少于（）ml。A、200B、300C、400D、100正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、腰椎穿刺后要A、去枕平卧B、观察穿刺处敷料有无渗出C、给予心理护理D、摇高床头30°E、注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适正确答案：ABCE2、李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。3.本病常见的并发症有A、脑疝B、再出血C、脑血管痉挛D、脑积水E、心力衰竭正确答案：BCD3、癫痫病人护理常规应注意（）。A、以卧位休息为主，禁用过大、柔软的枕头B、体温由口腔测量，必要时用肛门测量C、如无人陪伴不能单独外出D、入院后将假牙、眼镜、手表、戒指等取下E、保持病室安静，减少刺激，预防复发。正确答案：ACDE4、某女性，33岁，近1月来常感头痛，视力明显下降，最近1周出现右手麻木，头痛加剧，查体：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。2.头痛的一般护理措施中，正确的是A、居室保持安静B室温适宜B、光线明亮、便于抢救C、精神安慰、消除焦虑、紧张和恐惧心理D、保持休息及睡眠正确答案：ABD5、下列属于脑血管疾病可干预的危险因素是A、高血脂B、性格C、高血压D、性别E、糖尿病正确答案：ACE6、洋地黄中毒的表现有（）A、厌食、恶心、呕吐B、心律失常C、黄视、绿视D、食欲下降是洋地黄中毒的最早表现。正确答案：ABCD7、癫痫患者的健康指导包括（）A、生活中减少精神、感觉、味觉刺激B、工作、生活安排合理C、避免强光刺激，易疲劳、生活不规律的职业D、预防感冒，定期复查正确答案：ABCD8、下列那些是继发性癫痫的常见原因()A、颅脑外伤B、肿瘤C、脑血管病D、寄生虫E、中枢神经系统感染正确答案：ABCDE9、溴吡斯的明的副作用有哪些()。A、心动过缓B、恶心C、出汗增多D、腹痛、腹泻E、流涎正确答案：ABCDE10、王某，男，76岁，右侧肢体偏瘫半年，一日于右侧足踝出现一直径约为0.5cm水泡。3.,对于水泡的处理，以下正确的是（）A、未破的大水泡，用注射器抽出液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。B、未破的小水泡，用注射器抽出液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。C、未破的大水泡，可用滑石粉包扎，降低摩擦，防止破裂。D、无需处理E、未破的小水泡，可用水胶体保护，降低摩擦，防止破裂。正确答案：AE11、自身免疫性脑炎二线免疫治疗（）A、静脉注射免疫球蛋白B、静脉用环磷酰胺C、妥昔单抗治疗D、血浆置换正确答案：BC12、下列药物可以用来治疗帕金森病的有A、苯海索B、金刚烷胺C、维生素D、氯丙嗪E、左旋多巴正确答案：ABCE13、小脑梗死病变时可出现的症状是A、静止性震颤B、共济失调C、意向性震颤D、腱反射降低或消失E、肌张力降低正确答案：BCDE14、对于阿尔茨海默病的病人护理要做到（）A、不随意变更病人病室内的物品陈设B、建立舒适安全的病房环境，建立良好的护患关系C、尊重病人其原有的生活习惯，以便记忆D、病人外出时须有人陪伴正确答案：ABCD15、王某，女，26岁，3月前患者出现口唇疱疹，体温39.1℃，出现意识模糊，EEG出现弥漫性高波副的慢波，血常规示白细胞轻度升高，PCR检查出病毒DNA。2、该病临床表现符合的是（）A、起病急，病情重B、起病慢，病重C、常见于老年人D、常见于儿童E、任何年龄均可正确答案：AE16、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。4、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是（）。A、隐匿性起病,慢性病程B、脑膜刺激征明显C、有颅内压增高D、脑脊液常规、生化结果两者相似E、以上均不是正确答案：ABCD17、女性，52岁，2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg，体温37°，神志清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kerning征阳性，余神经系统检查无异常。2.为明确诊断、明确病因，需进行的检查是A、头颅CTB、TCDC、DSAD、头颅MRIE、脑脊液检查正确答案：AC18、对ALS患者尽早进行综合治疗有助于（）A、延缓疾病发展B、改善患者生活质量C、延长患者生存期D、治愈患者疾病正确答案：ABC19、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。4、该病的临床分型（）。A、脑膜炎型B、脑膜脑炎型C、肉芽肿型D、囊肿型正确答案：ABCD20、各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素,包括（）A、睡眠B、遗传因素C、脑功能状态D、内环境改变E、年龄正确答案：ABCDE21、50岁男性，慢跑中突发眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，CT检查为小脑出血，血肿20ml,首选治疗必须采取的措施是A、大剂量止血剂B、立即手术治疗C、呼吸兴奋剂D、20％甘露醇250-500ml,静脉滴注E、应用呼吸机正确答案：DE22、患者，男,64岁，以“右手无力伴肌萎縮月余，下肢无力2月余”为主诉入院。入院诊断：肌萎缩侧索硬化症。患者吞咽困难，饮水呛咳。入院后在局麻下行胃造瘘术。1.该患者行胃造瘘术后可能发生哪些并发症（）A、胃管异位B、腹膜炎C、感染D、腹胀腹痛便秘正确答案：ABCD23、腰穿后可能发生的并发症为（）A、脑疝B、头痛C、脊髓压迫症D、颅内高压E、休克正确答案：ABC24、椎-基底动脉系统TIA的临床包括A、眩晕、恶心和呕吐B、跌倒发作和短暂性全面遗忘症C、可能出现吞咽障碍、共济失调D、常出现对侧发作性肢体瘫痪E、病变侧单眼一过性黑朦或失明正确答案：ABC25、以下哪些疾病可发生呼吸肌危象()。A、脑梗塞B、格林-巴利综合征C、重症肌无力D、多发性硬化症E、TIA正确答案：BCD26、以下()等疾病可能发生呼吸肌危象。A、重症肌无力B、格林巴利综合征C、多发性硬化症D、急性脊髓炎E、运动神经元病F、以上都是正确答案：ABCDEF27、特发性面神经麻痹的常见症状是（）A、下颌向健侧偏斜B、瘫痪侧口角下垂C、患侧鼻唇沟变浅D、患侧额纹变浅或消失E、眼球向上偏斜正确答案：BCD28、（十）患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留，遵嘱改用插鼻空肠，3、鼻空肠管的优点有（）。A、尾端螺旋，幽门后置管，降低返流误吸B、医