普外科单选和多选题库（附答案）

普外科单选和多选题库（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、成人肠梗阻发生的常见原因是A、肠套叠B、肠粘连C、腹内疝D、肠扭转E、肠肿瘤正确答案：B2、判断体内间接测定脂肪量的指标是A、上臂肌围B、身高肌酐指数C、三头肌皮褶厚度D、血清蛋白E、淋巴细胞总数正确答案：C3、可导致蛔虫性肠梗阻的是A、腹部手术后B、驱虫不当C、腹膜炎D、饱食后剧烈运动E、婴幼儿肠功能紊乱正确答案：B4、男性,53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。治疗过程中,对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是A、血压B、脉搏C、尿比重D、尿量E、CVP正确答案：D5、胆石症出现胆绞痛时禁用A、硫酸镁B、654-2C、吗啡D、地西泮E、阿托品正确答案：C6、乳腺癌最常见的转移途径是A、远处转移B、种植转移C、淋巴转移D、血液转移E、局部扩展正确答案：C7、胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在A、胃大弯或十二指肠前壁B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃大弯或十二指肠后壁D、胃小弯或十二指肠前壁E、以上都不正确正确答案：B8、王先生,20岁,因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是A、导管性脓毒症B、导管折断C、气胸D、肺部感染E、高渗性非酮性昏迷正确答案：A9、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH20,血压80/60mmHg。应采取的措施是A、减慢输液速度B、减慢输液速度,加用强心剂C、用升压药D、加快输液速度E、暂停输液正确答案：B10、在观察腹部闭合性损伤病人时,下列处理不正确的是A、应用抗生素B、密切观察腹部体征及血象变化C、密切观察生命体征变化D、静卧,静脉补液E、流质饮食正确答案：E11、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是A、抗休克治疗后随即手术B、紧急手术C、大量抗生素控制感染后手术D、抗休克治疗的同时进行手术E、禁忌手术正确答案：D12、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。此时首要的处理措施是A、快速补充新鲜全血B、应用大剂量止血药物C、立即行剖腹探查止血术D、快速补充晶体液和人工胶体液E、应用血管收缩剂正确答案：D13、男性,38岁。腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是A、腹腔穿刺B、膀胱注水试验C、腹腔冲洗D、导尿E、尿常规正确答案：A14、肠内营养引起胃肠道反应的原因不正确的是A、营养液输入浓度过大B、营养液温度过低C、营养液未被污染D、营养液的渗透压过高E、营养液输入速度过快正确答案：C15、肠套叠最容易发生的套叠方式是A、小肠套入小肠B、回肠套入盲肠、结肠C、单纯回肠套入结肠D、结肠套入结肠E、盲肠套入结肠正确答案：B16、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、80%以上正确答案：D17、可选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过A、3周B、3天C、2周D、1周E、5天正确答案：C18、在休克患者护理中,下列哪项不正确A、开放两路静脉通道B、给予中凹卧位C、四肢冰冷时用热水袋保暖D、准确记录出入水量E、保持呼吸道通畅和吸氧正确答案：C19、下列哪一项不是腹外疝的临床分型A、绞窄性疝B、易复性疝C、直疝D、难复性疝E、嵌顿性疝正确答案：C20、胰岛素试验如胃酸分泌量上升超过下列哪一项时,表示迷走神经切断不够A、4mmol/LB、5mmol/LC、2mmol/LD、3mmol/LE、1mmol/L正确答案：B21、内脏痛的特点是A、对压力和张力性刺激极为敏感B、感觉迟钝,定位准确C、与躯体痛同时出现D、疼痛的传导速度快E、感觉敏锐,定位准确正确答案：A22、患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30分钟来医院,主诉腹痛。体检:全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。应考虑为A、实质性脏器破裂B、腹膜后血肿C、误穿入腹内血管D、空腔脏器破裂E、肠系膜血肿正确答案：A23、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A、肠鸣音B、腹胀C、伤口辅料D、神志E、胃管引流液正确答案：E24、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项A、营养液过于黏稠B、添加药物与营养液不相容,形成凝结块C、营养液未调匀D、营养液渗透压过高E、药丸未研碎即注入喂养管正确答案：D25、钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于A、营养状况正常B、中度营养不良C、轻度营养不良D、重度营养不良E、无法判断正确答案：B26、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、甲状腺危象D、呼吸困难和窒息E、喉上神经损伤正确答案：D27、多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是A、腹股沟直疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、脐疝正确答案：D28、胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外,还常伴有A、肝大B、胆囊肿大C、恶心、呕吐D、黄疸E、寒战、高热正确答案：C29、当腹部闭合性损伤未明确诊断时,在观察期间措施不正确的是A、不随意搬动病人B、防止感染和中毒C、禁饮食D、注射止痛剂缓解疼痛E、胃肠减压正确答案：D30、患者女性,36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施不正确的是A、营养液需在24小时输注完毕B、穿刺插管部位每日消毒更换敷料C、保持导管通畅D、营养液中可加入治疗用药E、营养液需在无菌环境下配置正确答案：D31、甲状腺肿块的临床检查特征是A、颈部压迫感B、肿块突出C、随吞咽移动D、质地较硬E、有压痛正确答案：C32、急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用A、解痉药B、局部热敷C、舒适体位D、强效镇痛药E、针灸正确答案：D33、适用于肾衰病人的营养制剂是A、匀浆膳B、要素饮食C、大分子聚合物D、高支链氨基酸配方E、必需氨基酸配方正确答案：E34、男,35岁,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛。回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是A、膀胱B、直肠C、小肠D、大网膜E、乙状结肠正确答案：C35、下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点A、阵发性腹痛B、持续性腹痛,阵发性加剧C、持续性腹痛D、进行性加重的腹痛E、放射性腹痛正确答案：B36、诊断早期胃癌的有效方法是A、B超检查B、胃液分析C、纤维胃镜检查D、X线钡餐造影E、细胞学检查正确答案：C37、患者,女性,27岁。因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即A、气管切开B、拆开缝线,敞开伤口,清除血肿C、气管插管,加压给氧D、松解敷料E、给氧正确答案：B38、患者男性,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、急诊手术C、给予升压药D、补充血容量E、补充钾盐正确答案：D39、刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是A、及时使用抗生素B、紧急胆道减压术C、及时补充血容量D、及时用升压药E、应用肾上腺皮质激素正确答案：B40、患者,男性,18岁,急腹症。腹部X线检查显示隔下有游离气体,提示腹腔内的病变是A、穿孔性B、坏疽性C、梗阻性D、缺血性E、绞窄性正确答案：A41、有关腹部闭合性损伤脾破裂论述不正确的是A、被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂B、腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤C、85%的脾破裂为真性破裂D、脾破裂术后可发生左膈下脓肿E、脾破裂部位较多见于脾上极及膈面正确答案：B42、以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是A、急性胆囊炎B、胆囊结石继发胆管结石C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、胆囊息肉正确答案：B43、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、先发热后腹痛,常有放射痛B、常为阵发性绞痛C、排便后腹痛减轻D、无确切疼痛部位E、持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重正确答案：E44、疝手术前后的护理,不包括下列哪一项A、积极处理疝的诱发因素B、备皮避免剃破皮肤C、术前排尿,防止误伤膀胱D、急诊手术不用禁食、胃肠减压E、保持大便通畅正确答案：D45、乳腺癌常发生于乳房的A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、乳晕区E、外下象限正确答案：B46、李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断/问题是A、低效性呼吸型态B、疼痛C、体液不足D、营养失调,低于机体需要量E、组织灌注减少正确答案：B47、不完全性肠梗阻的症状不包括A、恶心B、腹痛C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：D48、关于手术、创伤后对于糖代谢的叙述,下列哪项是正确的A、糖的利用率增高B、机体利用糖的能力降低C、糖主要为心脏提供能量D、以糖原合成为主E、胰岛素水平降低正确答案：B49、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A、频繁呕吐,量少不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、呕吐物带臭味D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐胃内容物,不含胆汁正确答案：E50、肠内营养时发生误吸的因素不包括A、胃潴留B、体位不当C、配方不合理D、意识障碍E、饲管移位正确答案：C51、大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是A、右腰部B、右下腹C、耻骨上部D、右上腹E、上腹或脐周正确答案：E52、患者,男性,35岁,在甲状腺全切除后次日,患者出现进食总是发生误咽和呛咳,该患者的表现是手术中可能损伤了A、喉上神经外支损伤B、并发伤口血肿C、双侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、单侧喉返神经损伤正确答案：D53、导致难复性疝发生的原因主要是A、腹壁薄弱降低了抵挡作用B、疝门小,疝内容物体积相对较大C、腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连D、腹腔内容物进入囊内过多,囊颈相对狭窄E、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内,刺激囊颈收缩正确答案：C54、具有增强免疫功能的作用的营养素是A、色氨酸B、苯丙氨酸C、脂肪乳剂D、精氨酸E、葡萄糖正确答案：D55、乳头溢血最常见于哪种疾病A、乳内脂肪瘤B、乳腺囊性增生症C、乳癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤正确答案：D56、急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是A、低热B、腹痛C、恶心、呕吐D、便秘E、腹泻、有里急后重正确答案：B57、患者,女性,50岁,右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是A、肘能屈伸B、手能摸到同侧耳朵C、手经头摸到对侧耳朵D、肩能平举E、手摸到对侧肩部正确答案：C58、男性,26岁,急性化脓性阑尾炎术后第6天,体温由正常升至39.5℃,并有腹痛、腹泻,每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是A、切口感染B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、术后内出血E、膈下脓肿正确答案：B59、乳腺癌最可靠的确诊方法是A、活组织病理切片B、乳房B超检查C、乳房液晶检查D、乳房磁共振检查E、乳房触诊正确答案：A60、胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项A、管状腺癌B、低分化腺癌C、黏液腺癌D、腺鳞癌E、乳头状腺癌正确答案：D61、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法A、每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持B、每日两次,从5滴开始,逐日增加一滴至15滴维持C、每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴维持D、从15滴开始,每日两次,逐日减少至3滴维持E、每日15滴开始,每日两次,逐日减少至5滴维持正确答案：A62、患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。可避免术后疝复发的术前主要处理是A、治疗便秘B、胃肠减压C、应用抗生素D、导尿E、备皮正确答案：A63、患者男,65岁。因急性肠梗阻,出现呼吸深、快,呼气有酮味,心率100次/分,血压下降,面部潮红,口唇樱红,CO₂CP低于正常。为纠正其酸碱平衡失调,首选的药物是A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖液D、生理盐水E、11.2%乳酸钠正确答案：B64、患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是A、垂体功能亢进B、下丘脑功能亢进C、甲状腺大量破坏D、机体消耗大量甲状腺素E、大量甲状腺素释放入血正确答案：E65、腹股沟斜疝术后膝下垫软枕的主要目的是A、减轻切口疼痛B、防止切口裂开C、防止伤口出血D、预防感染E、预防阴囊水肿正确答案：A66、关于脐疝的治疗,下列哪项正确A、2岁以下的小儿,随着生长发育多能自愈,故多行非手术疗法B、成人脐疝需尽早手术C、保守治疗可采用胶布固定法治疗D、年龄在2岁以上且脐环较大者,需行手术治疗E、以上均正确正确答案：E67、下列哪一项不是腹股沟斜疝的特点A、疝环在腹壁下动脉的内侧B、还纳后压迫内环,可阻止疝突出C、可进入阴囊或大阴唇D、咳嗽有冲击感E、疝经腹股沟管突出正确答案：A68、胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是A、胃排空过快B、低蛋白饮食C、进餐后未平卧D、饮食过甜或过咸E、胃容积减少正确答案：A69、肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A、肠绞窄迹象B、出入液量C、生命体征D、排便情况E、腹痛正确答案：A70、乳腺锁骨上淋巴结转移提示乳腺癌已是A、第二期乳腺癌B、第五期乳腺癌C、第四期乳腺癌D、第三期乳腺癌E、第一期乳腺癌正确答案：C71、休克出现弥散性血管内凝血的征象时应给予A、鱼精蛋白B、维生素KC、地塞米松D、肝素E、氨甲苯酸正确答案：D72、乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是A、胸骨旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颈部淋巴结D、锁骨下淋巴结E、腋窝淋巴结正确答案：E73、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察,不重要的是A、肢体活动度B、血压C、尿量D、脉率E、中心静脉压正确答案：A74、对于急腹症的腹痛描述,下列不正确的是A、转移性腹痛主要见于阑尾炎B、ChArCot三联症见于急性胆管炎C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确正确答案：D75、全营养混合液的优点下列不正确的是A、全营养混合液是在无菌环境下配制,减少了细菌污染的机会B、减少了代谢并发症的发生C、可使各种营养素同时进入体内,对合成代谢有利D、在输注过程中,可随时经导管加注一些需要的药物,安全方便E、不必多次更换,简化了过程正确答案：D76、下列检查中,鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是下列哪一项A、腹腔穿刺抽出血性物B、腹部平片可见多个液气平面C、血白细胞明显升高D、血生化检查示电解质紊乱E、血气分析示血氧分压降低正确答案：A77、休克患者微循环衰竭期的典型表现是A、肢端青紫B、皮肤苍白C、脉搏细速D、皮肤出现瘀点瘀斑E、血压下降正确答案：D78、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液B、尽早应用血管收缩剂C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术D、待休克纠正后行剖腹探查止血术E、立即行剖腹探查止血术正确答案：C79、下列哪项不是急性腹膜炎主要体征A、肠鸣音持续亢进B、移动性浊音C、腹胀、腹痛D、腹部压痛、反跳痛E、腹式呼吸减弱或消失正确答案：A80、甲亢术后常见并发症发生的时间,下列哪项不对A、手足抽搐多发生在术后1~2dB、喉返神经损伤多发生在术后2~3dC、甲状腺危象多发生的时间在术后12~36hD、喉头水肿多发生在术后48h内E、切口出血多发生在术后48h内正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、以下哪些属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证?()A、重症胆管炎B、胆囊癌C、肥胖D、严重腹腔感染E、肝硬化门脉高压正确答案：ABDE2、急腹症在未明确诊断时应对没有休克的患者A、禁食B、取半卧位C、便秘者行低压灌肠D、给用镇痛药E、需要实施胃肠减压正确答案：ABE3、关于股疝的描述正确是A、多发生于中年以上经产妇B、疝环为股管的上口C、容易发生嵌顿和绞窄D、非手术治疗即可E、包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方正确答案：ABCE4、下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因A、胃肠道手术后吻合口瘘B、儿童上呼吸道感染C、急性阑尾炎穿孔D、肝硬化腹水感染E、腹部损伤正确答案：ACE5、下列哪些是甲状腺手术必须注意的原则A、甲亢做好充分的术前准备B、术中严格止血C、保护喉返神经D、双侧甲状腺次全切除术要保留峡部E、术毕根据情况置引流管正确答案：ABC6、甲亢病人的护理诊断有A、潜在并发症B、有窒息的危险C、活动无耐力D、知识缺乏E、睡眠型态紊乱正确答案：ABCDE7、外科感染的特点为()A、单一细菌感染B、大部分为多种细菌引起的混合感染C、都是化脓性感染D、局部症状多较突出E、常以手术治疗为主正确答案：BCDE8、破伤风病情较轻者可用()A、胃管B、补充营养C、镇静剂D、抗生素E、气管切开正确答案：BCD9、甲状腺素主要参与人体物质和能量的代谢,其作用包括A、影响体内水和电解质的代谢B、参加全身组织细胞的氧消耗和产热C、促进人体的生长发育D、促进人体的组织分化E、促进蛋白质、脂肪和糖类的分解正确答案：ABCDE10、卵巢功能失调有可能导致下列哪些疾病的发生A、乳房慢性炎症B、乳房囊性增生病C、乳房纤维腺瘤D、性乳腺炎E、乳腺癌正确答案：BCE11、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是