《诊断学》题库（附答案）

《诊断学》题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女性,30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征

A、尺压试验阳性

B、液波震颤阴性

C、浊音无移动性

D、振水音阳性

E、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部

正确答案：D

2、眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A、动眼神经

B、视神经

C、三叉神经

D、展神经

E、滑车神经

正确答案：E

3、关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确

A、未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹钩压于

右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳

性

B、胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物

C、Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象

D、正常胆囊常不能触及

E、内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

正确答案：E

4、下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点

A、隐痛

B、烧灼痛

C、钻顶痛

D、刺痛

E、饥饿样痛

正确答案：C

5、急性附睾炎

A、附睾明显肿大，压痛

B、一侧睾丸肿大，有质硬结节

C、附睾有结节状硬块

D、睾丸肿大，压痛明显

E、睾丸肿大,轻压痛

正确答案：A

6、便秘是指7天以内排便次数少于

A、2次

B、5次

C、4次

D、1次

E、3次

正确答案：E

7、间歇热最常见的疾病是

A、风湿热

B、败血症

C、大叶性肺炎

D、斑疹伤寒

E、疟疾

正确答案：E

答案解析：间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39℃

以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，无热期（间歇期）

可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾，

急性肾盂肾炎等疾病。

8、年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视

物变形，物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，

且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该

患者最可能的诊断为

A、肌紧张性头痛

B、青光眼

C、脑肿瘤

D、偏头痛

E、三叉神经痛

正确答案：D

9、主动脉瓣关闭不全可首先导致

A、右心房衰竭

B、左心室衰竭

C、左心房衰竭

D、右心室衰竭

E、全心衰竭

正确答案：B

10、Paget病

A、小颅

B、方颅

C、尖颅

D、巨颅

E、变形颅

正确答案：E

11、采集多尿患者的病史时哪些不必要

A、是否服用利尿剂

B、日摄入盐含量

C、日饮水量

D、日排尿总量

E、多尿开始时间

正确答案：B

12、下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

A、第12肋骨与脊柱的夹角

B、脐与骼骨上棘连线中外1/3交界点

C、第12肋骨与腰肌外缘的夹角

D、第10肋骨的前端

E、脐水平线上腹直肌外缘

正确答案：B

13、指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节

A、Osler小结

B、结节性多动脉炎皮下结节

C、猪绦虫囊端结节

D、风湿小结

E、痛风结节

正确答案：A

14、男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年，近1年出现腹胀,腹壁静

脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征。

A、收缩期动脉杂音

B、振水音

C、肝区摩擦感

D、连续性静脉杂音

E、脾区摩擦音

正确答案：D

15、一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是

A、副神经

B、迷走神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

正确答案：D

16、以下关于焦虑的说法，正确的是

A、焦虑的发生与遗传无关

B、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异

C、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快

D、对于出诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质

性疾病排查

E、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒

断、中毒后可引起焦虑症状

正确答案：E

17、女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈

后仰,双眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者

无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无

异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为

A、癫痫小发作

B、晕厥

C、癫痫大发作

D、短暂性脑缺血发作

E、瘠症

正确答案：E

18、女,28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟

后突然意识丧失，常伴有血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的

诊断为

A、换气过度综合征

B、颈动脉窦综合征

C、脑源性晕厥

D、血管抑制性晕厥

E、心源性晕厥

正确答案：D

19、男性,45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗

后发热消失,肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门

潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断

是

A、肛屡

B、肛裂

C、直肠癌

D、外痔

E、内痔

正确答案：A

20、小头畸形

A、方颅

B、尖颅

C、小颅

D、变形颅

E、巨颅

正确答案：C

21、女性,30岁，间断黑便1个月，乏力，活动后心慌半月。查体：皮肤黏

膜，口唇苍白，心率120次/分，心尖取可闻及II级收缩期杂音。化验检查

示：Hb60g/Lo该患者拟诊为

A、海洋性贫血

B、风湿性心瓣膜病

C、继发性贫血

D、心肌炎

E、溶血性贫血

正确答案：C

22、直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A、面神经

B、副神经

C、迷走神经

D、滑车神经

E、三叉神经

正确答案：E

23、延髓麻痹

A、病程长、反复发作、与精神因素有关

B、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

C、反食、胃灼热、吞咽困难

D、进行性吞咽困难

E、病程长、吞咽困难症状轻

正确答案：B

24、自身免疫反应在关节的表现

A、皮肌炎

B、痛风性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、风湿热

正确答案：C

25、女,45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧,

体温39.5°C,最可能的疾病是

A、强直性脊柱炎

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

正确答案：B

26、具有味觉功能的神经是

A、舌咽神经

B、面神经

C、副神经和舌咽神经

D、三叉神经和面神经

E、面神经和舌咽神经

正确答案：E

27、产生少尿的因素中不属于肾前性的为

A、血浆胶体渗透压降低

B、肾小球纤维化

C、毛细血管通透性升高水分渗入组织

D、肾血管狭窄

E、水钠丢失

正确答案：B

28、脾切除后

A、泪滴形细胞

B、球形细胞

C、裂细胞

D、红细胞缗钱状形成

E、棘细胞

正确答案：E

29、合并消化道受损

A、风湿热

B、类风湿关节炎

C、过敏性紫瘢

D、系统性红斑狼疮

E、化脓性关节炎

正确答案：C

30、膝关节积液

A、骸骨前明显隆起

B、膝关节梭形膨大

C、膝关节匀称性肿大

D、3宾骨两侧压痛

E、双膝眼处压痛

正确答案：C

31、下列体征均可用叩诊法检查，除了

A、肝大小

B、Oppenheim征

C、脾大小

D、二头肌腱反射

E、肺下缘移动度

正确答案：B

32、患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为

意识大部分丧失，无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现

痛苦的表情，角膜反射、眼球运动的存在。患者意识障碍程度为

A、嗜睡

B、轻度昏迷

C、中度昏迷

D、昏睡

E、深度昏迷

正确答案：B

33、不符合胸椎结核病变特点的是

A、改变体位可使后凸纠正

B、病变常见于胸椎下段

C、病变椎体棘突有压痛

D、成角畸形

E、病变椎体棘突后凸

正确答案：A

34、湿疹

A、淋巴细胞增多

B、单核细胞增多

C、嗜碱性粒细胞增多

D、中性粒细胞增多

E、嗜酸性粒细胞增多

正确答案：E

35、引起气管偏移可能性最大的疾病是

A、一侧肺不张

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、肺气肿

E、气管异物

正确答案：A

36、男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高

达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难，目前已不能平卧。体检最可

能的发现是

A、巩膜黄染

B、下肢水肿

C、颈静脉怒张

D、双肺底闻及湿啰音

E、心尖区有收缩期喀喇音

正确答案：D

37、脑膜炎伴剧烈头痛患者的呕吐性质。患者的呕吐性质，属上述哪一种:

A、剧吐胃内容物后，吐血液

B、吐大量酸酵宿食

C、喷射性呕吐

D、吐大量胃、肠、胰液及胆汁

E、吐棕黄色粪臭液

正确答案：C

38、引起颈椎活动受限的疾病不包括

A、颈椎病

B、颈椎骨折

C、颈椎结核

D、劲肌纤维组织炎

E、先天性斜颈

正确答案：E

39、足底变平，直立时足底中部内测着地

A、平跖足

B、膝内翻

C、膝外翻

D、足内翻

E、足外翻

正确答案：A

40、女性,36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自

阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到

多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠，心烦意乱,情绪低

落。其尿失禁的原因可能为

A、心理性忧郁症

B、急性神经错乱

C、膀胱膨出

D、药物反应

E、尿路感染

正确答案：C

41、血清中结合胆红素增加

A、溶血性黄疸

B、Rotor综合征

C、胆汁淤积性黄疸

D、肝硬化性黄疸

E、Crigler-Najiar综合征

正确答案：C

42、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

A、肝硬化

B、原发性胆汁性肝硬化

C、肝内胆管结石

D、硬化型胆管炎

E、肝内泥沙样结石

正确答案：A

43、正常体温24小时波动相差不超过

A、0.8℃

B、1.2℃

C、1℃

D、1.5℃

E、0.5℃

正确答案：C

44、对增生性脊柱炎描述，错误的是

A、平卧可缓解疼痛

B、好发于50岁以上年龄

C、顽固性腰背痛，晨起更重

D、局部常有压痛

E、又称退行性脊柱炎

正确答案：D

45、常出现口唇单纯疱疹的疾病是

A、慢性失血性贫血

B、大叶性肺炎

C、肝炎

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

正确答案：B

46、甲亢患者，上视时无额纹出现，称为

A、Mobius征

B、双眼球突出

C、Stellwag征

D、Joffroy征

E、Graefe征

正确答案：D

47、尿频、尿急伴会阴、睾丸胀痛

A、神经源性膀胱

B、急性前列腺炎

C、输尿管末端结石

D、膀胱癌

E、前列腺增生

正确答案：B

48、先天性懿关节后脱位

A、脊柱弓形畸形

B、脊柱过度前凸

C、脊柱器质性侧凸

D、脊柱姿势性侧凸

E、脊柱成角畸形

正确答案：B

49、下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移

A、急性阑尾炎

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性胆囊炎

正确答案：A

50、男患,60岁，近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜

尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。根据先有病史，该

患者最可能的诊断是

A、尿路感染

B、前列腺结核

C、前列腺癌

D、前列腺炎

E、前列腺增生

正确答案：E

51、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A、苏丹黑B染色阳性

B、a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性

C、过氧化物酶染色(POX)阳性

D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低

E、糖原染色阳性

正确答案：E

52、沿末梢动脉分布的结节

A、结节性多动脉炎皮下结节

B、猪绦虫囊蜘结节

C、Osler小结

D、痛风结节

E、风湿小结

正确答案：A

53、麻疹粘膜斑的描述，正确的是

A、相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点

B、颊粘膜出血点

C、颊粘膜点状糜烂

D、颊粘膜充血、肿胀

E、颊粘膜白色斑块

正确答案：A

54、关于血压叙述正确的是

A、测量室被测上肢裸露,肘部高于心脏水平

B、正常人下肢血压较上肢高20nmHg

C、正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg

D、测量室声音突然变小而低沉为舒张压

E、测量室听到的第一声响时汞柱数值为收缩压

正确答案：E

55、腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾

病

A、尿潴留

B、妊娠子宫

C、卵巢囊肿

D、腹水

E、子宫肌瘤

正确答案：D

56、女,20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿

啰音,PPD(+++)。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是

A、耳后淋巴结

B、须下淋巴结

C、枕部淋巴结

D、颌下淋巴结

E、颈部淋巴结

正确答案：E

57、下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A、牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈屡管

B、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称为铅线，为铅中毒的表现

C、牙龈水肿见于慢性牙周炎

D、碑中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

E、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病

正确答案：B

58、下列疾病中最易导致脊柱病理性变形的是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脊髓灰质炎

D、马尾肿瘤

E、脊柱结核

正确答案：E

59、呕吐物量大有粪臭味

A、迷路炎

B、肠梗阻

C、幽门梗阻

D、食物中毒

E、胆石症

正确答案：B

60、女,35岁，患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未

给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,

频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸

32次/分。心率120次/分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递

减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿

啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为

A、动脉导管未闭

B、肺动脉瓣关闭不全

C、风湿活动

D、GrahamSteell杂音

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：D

61、急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A、全腹持续性剧烈疼痛

B、持续性钝痛

C、阵发性绞痛

D、烧灼样疼痛

E、钻顶样疼痛

正确答案：A

62、属于循环系统问诊要点

A、活动后气急、心前区疼痛

B、多饮、多尿、多食、消瘦

C、咳嗽、胸痛、呼吸困难

D、皮肤苍白、头昏眼花

E、尿频、尿急、尿痛、腰痛

正确答案：A

63、黄疸伴肝肿大

A、败血症

B、胆总管癌

C、甲型肝炎

D、急性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫病

正确答案：C

64、眩晕伴听力减退最可能的病因是

A、梅尼埃病

B、高血压

C、尿毒症

D、糖尿病

E、前庭神经元炎

正确答案：A

65、男，70岁，突然出现呼吸苦难2小时。此时患者的面容是

A、急性面容

B、贫血面容

C、二尖瓣面容

D、慢性面容

E、肝病面容

正确答案：A

66、急性出血性坏死性肠炎

A、黏液脓性鲜血便

B、洗肉水样粪便

C、蛋花水样便

D、果酱样脓血便

E、隐血便

正确答案：B

67、用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了

A、氧化物-维生素c试验

B、血红蛋白电泳

C、高铁血红蛋白还原试验

D、G6PD荧光斑点试验

E、变性珠蛋白小体生成试验

正确答案：B

68、下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A、晚期妊娠

B、肿瘤

C、外伤

D、类风湿关节炎

E、脊椎退行性变

正确答案：A

69、女,53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热，胸片示右肺门密度

增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现上述淋巴结肿大，其性

质最可能是

A、柔软、压痛、表面光滑

B、稍硬、大小不等，相互粘连

C、橡皮样感、无压痛、不易推动

D、大小不等，表面有波动

E、稍硬、见屡管

正确答案：C

70、肾盂肾炎

A、尿频伴尿糖升高

B、尿频伴口渴多饮

C、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿

D、尿频、尿急伴低热、盗汗

E、尿频、尿急伴有肾区叩痛

正确答案：E

71、正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A、65?

B、60?

C、55?

D、45?

E、30?

正确答案：D

72、甲状腺功能减退的面容是

A、面色苍白，颜面水肿，目光呆滞

B、面容惊愕，目光闪亮

C、面色苍白，表情疲惫

D、面色灰褐,额部有褐色色素沉着

E、表情淡漠，反应迟钝

正确答案：A

73、有关主诉的描述，不正确的是

A、可反映患病的时间

B、主诉并非现病的主要表述

C、本次就诊最主要的原因

D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征

E、可初步反映病情轻重与急缓

正确答案：B

74、骨软骨瘤

A、胫骨上端无痛性隆起

B、膝关节间隙可触及肿块

C、胴窝囊性肿块

D、骸骨前方可触及囊性肿块

E、胭窝搏动性肿块

正确答案：A

75、引起便血伴发热、少尿的常见疾病是

A、直肠癌

B、流行性出血热

C、消化性溃疡

D、白血病

E、肠结核

正确答案：B

76、特发性血小板减少性紫瘢

A、凝血功能障碍

B、凝血酶原缺乏症

C、血小板减少

D、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进

E、血管壁功能异常

正确答案：C

77、女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、子宫内膜异位症

D、维生素K缺乏

E、原发性高血压

正确答案：C

78、男性患者,62岁，下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消

瘦,里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点

A、可及柔软光滑白色块

B、触及质硬，不光滑包块

C、直肠触痛伴波动

D、直肠剧烈触痛

E、环状狭窄感

正确答案：B

79、糖尿病酮症酸中毒者口腔有

A、大蒜味

B、组织坏死的臭味

C、氨味

D、肝臭味

E、烂苹果味

正确答案：E

80、颈部淋巴结肿大，质地中等，表面光滑，无粘连,有轻微压痛，口服甲硝

铿后，淋巴结肿痛消失

A、正常淋巴结

B、淋巴结结核

C、非特异性淋巴结炎

D、恶性肿瘤转移至淋巴结

E、淋巴瘤

正确答案：C

81、肢体在床面能水平移动，但不能抬离床面是

A、肌力0级

B、肌力2级

C、肌力4级

D、肌力1级

E、肌力3级

正确答案：B

82、二尖瓣脱垂可出现

A、收缩中晚期喀喇音

B、舒张期早期奔马律

C、舒张期晚期奔马律

D、重叠性奔马律

E、收缩早期喷射音

正确答案：A

83、支配面部表情肌的神经是

A、三叉神经

B、副神经

C、滑车神经

D、面神经

E、迷走神经

正确答案：D

84、腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是

A、脊椎退行性变

B、脊椎结核

C、脊椎压缩性骨折

D、强直性脊柱炎

E、佝偻病

正确答案：E

85、患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊，意识障碍程度为

A、轻度昏迷

B、中度昏迷

C、嗜睡

D、昏睡

E、深度昏迷

正确答案：D

86、肾性贫血可

A、结膜有多少不等散在的出血点

B、结膜见颗粒与滤泡

C、结膜苍白

D、结膜充血、发红

E、结膜发黄

正确答案：C

87、下列常引起空腹疼痛的疾病是

A、胃溃疡

B、胰腺炎

C、十二指肠溃疡

D、肝炎

E、胆囊炎

正确答案：C

88、男性患者,62岁，下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消

瘦，里急后重。该患者首先应考虑的疾病是

A、直肠癌

B、内痔并感染

C、直肠感染

D、慢性结肠炎

E、肠结核

正确答案：A

89、下列哪一项病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低

A、腹腔内容物增加

B、脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力

C、慢性消耗性疾病

D、经产妇或老年体弱脱水者

E、大量放腹水后

正确答案：A

90、颈动脉窦综合征的特点

A、心率明显加快

B、晕厥于咳嗽时发生

C、在体位骤变时发生晕厥

D、血压升高

E、可伴有抽搐

正确答案：E

91、胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为

胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

A、急性胃扩张

B、中、重度脾肿大

C、左侧胸腔积液

D、空腹时

E、肝左叶