护理-确保疗效与安全课件

护理——疗效与安全杭州市余杭区中医院护理部吴玲丽Email:hzyhwl手机：护理-确保疗效与安全优质护理内涵人本整体护理优质护理目标确保医疗安全加速患者恢复护理-确保疗效与安全确保疗效与安全整体护理护理短板盘点护理溯源你所不知道的生活护理真正认识治疗处置无所不在的教育指导揭秘心理护理效益剖析护理-确保疗效与安全一、整体护理的定义与内涵其特点有三：过去被简化甚至被扭曲的护理形态强调护士实施全人照顾护理过程高度个性化注重心理护理护理-确保疗效与安全护理：判断和处理人类对自身存在的或潜在的健康问题的反应。护理该做的事情是把发现的反应和判断及时向医生汇报。人本位医疗整体护理：在治疗疾病的过程中，高度关注病人，观察判断处理疾病的反应；尽量满足和缓解疾病和治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面带来的个性化的需求和改变。护理-确保疗效与安全二、盘点护理短板过去四十年护理打针输液生活护理几乎没有心理护理“仅动动嘴皮子”宣讲内容空洞早期观察和康复训练寥寥无几××××专业化程度很低护理-确保疗效与安全依靠护工和家属陪护患者的弊端无法及时发现病变不懂观察，也不会判断和处理护士在做什么所谓的治疗处置：打针输液和帮助患者服药等晚期观察：了解病人生命体征给患者造成许多本可避免的严重后果当护士发现生命体征出现变化时，不管是并发症还是原发疾病，都发展到后期或晚期护理-确保疗效与安全过去的护理总错过早期观察没有指导病人去做早期就能做的事情病人恢复速度减慢没有及时发现病情恶化或并发症的早期迹象演变成严重的医疗事故护理-确保疗效与安全三、护理溯源护理——Uursing：照顾和保护丢掉了3/4，被人评价“无护理”护理-确保疗效与安全四、你所不知道的生活护理病人自己能做的事情应鼓励病人自己做，护士只帮助病人因身体功能受限而无法完成的事项“伺候”自己可以做到的事为图舒服和享受花钱让别人去做。护理-确保疗效与安全假如病人已经具备自理，护士还帮助做，效果好吗？要求护士做病人不能做的事情，是否对护士不尊重呢？给病人造成暗示：“护士帮助我说明我还不能活动，病情依然很重，至少没有恢复”。使得病人心理痊愈感受被延迟。当然不是。我们是通过评估得知病人确实因疾病造成身体功能受限不能做。减少了病人的肌肉和关节活动，延缓身体生理功能的恢复帮助病人完成他们没有能力做到的事，根本谈不上不尊重。护理-确保疗效与安全生活护理评估判断哪些事情病人自己能做、哪些不能做，决不可替代病人做他们能力范围之内的事情要求护士了解病情，具有扎实的医学基础理论知识日常护理中习惯于及时观察患者的反应判断患者生活处理能力通过问、查、看了解病情有效沟通与交流生活护理过程中护理-确保疗效与安全生活护理功用心理呵护早期观察加快恢复生活护理要求护士具备丰富的医疗知识和经验生活护理做到高度个性化因人而异因病而异因时而异生活护理蕴藏的技术含量护理-确保疗效与安全五、真理认识治疗处置边治疗边观察病人的反应治疗处置时设法转移患者的注意力与患者有效沟通以往治疗处置中被忽视的内容养成提问的习惯感觉好一点没有有什么不舒服了解疗效发现并发症感动式服务体现细节旨在让病人配合观察，同时敦促护士了解治疗效果和是否出现副作用护理-确保疗效与安全六、无所不在的教育指导住院前住院后手术或治疗前手术或治疗后出院前病人渴望知道哪些内容？我们该告诉病人哪些内容？告知病人所患何病；患病原因；治疗方法；何以这么治疗（我国多为医生实施）介绍住院环境；有哪些注意事项（入院须知）做哪些准备（包括术前指导、心理护理等）如病人出现不适，解释症状原委；术后护理说明出院后注意事项；康复指导；随访和复诊护理-确保疗效与安全六、无所不在的教育指导具体要求：1、全面。2、分次。3、互动。4、确认重要事项。5、释疑。6、报告未解决的问题。7、观察反应。护理-确保疗效与安全七、揭秘心理护理心理护理渗透于教育指导、生活护理和治疗处置之中。护士态度和蔼、语言通俗地给患者做教育指导，其实就起到心理护理的作用；护士通过提供生活护理让患者获得舒适感受，以及实施治疗处置时转移患者的注意力，也等于开展了心理护理。教育指导治疗处置生活护理心理护理护理-确保疗效与安全七、揭秘心理护理心理护理内在要求和规范1、表情和蔼：保持微笑纯属护士职业要求，能否做到折射其职业化水平高低。除了微笑，还要有专注的眼神和表情。2、语言易懂：切忌频繁使用医学专业术语；使用商量的语气。3、注意说话姿势：身体微微前倾更显亲切。4、动作轻柔：注意保护病人。5、恰到好处地暗示：只要病人的行为符合评估结论，哪怕初期做得不完全到位，护士也应鼓励患者“做得很好”，不能批评指责。护理-确保疗效与安全八、效益剖析社会效益1、严重并发症显著下降2、患者恢复加快3、医疗纠纷下降4、病人满意度明显提高经济效益1、总收入提高2、成本降低，收支结余增加护理-