医疗护理查对护士交接班制度讲解培训含内容模板两篇

十八项医疗核心制度解读（护理篇）XXX1背景2三级查房制度4疑难病例讨论制度5临床用血审核制度3会诊制度6查对制度01背景背景医疗质量：即在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。医疗质量管理：按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。（根据法律、法规，应用各种各样的管理工具，实现医疗质量持续改进，生态发展）背景有制度才有质量，核心制度是医疗质量最基本的保障。2016年7月26日，《医疗质量管理办法》于2016年11月1日正式施行。《办法》第47条明确提出了《医疗质量安全核心制度》。核心制度是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应该严格遵守的相关制度。作用：提高医疗质量，防范医疗纠纷，保障患者、医务人员安全。02三级查房制度三级查房制度医师三级查房形式副主任医师、主任医师或科主任查房，重点解决疑难病例；审查对新入院、围手术期、危重患者的诊断、治疗计划；抽查医嘱、病历；听取医师对诊疗的意见；做好医患沟通工作；进行必要的教学工作。01三级查房制度医师三级查房形式主治医师查房，对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、围手术期的患者进行重点检查并提出诊疗意见，听取住院医师的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；做好医患沟通工作；决定出、转院问题。02三级查房制度医师三级查房形式住院医师查房，重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、围手术期的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并完成次晨特殊检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、生活等方面的意见，做好医患沟通工作。0303会诊制度会诊制度被邀请科室按申请科室的要求，院内平诊会诊派总住院医师、主治及以上医师或指定医师前往，应在24小时内完成；急诊会诊可由总住院医师或值班医师在10分钟内到达先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师到现场处理。会诊制度被邀请会诊的护理人员接到通知后24小时内完成会诊，紧急会诊在2小时内完成，护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上，如遇疑难问题或病情复杂病例，会诊护士应立即请会诊小组组长或护理部组织科（片区）护士长协助会诊，尽快给出会诊意见或提出护理方案。04疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度疑难危重病例讨论由科主任或具有副高以上职称的医师主持，可以科室单独举行，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加，也可以邀请相关科室专家参加或全院联合举行。对需要全院讨论的疑难危重病例，由科室提出申请，医务处组织相关科室进行讨论，必要时医务处参加。护理疑难危重病例讨论各临床科室护理单元每季度至少组织一次，记录于《护理疑难病例讨论记录本》上。05临床用血审核制度临床用血审核制度1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。临床用血分级申请制度临床用血审核制度3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务处批准，方可备血。4.因抢救生命紧急输血者除外。临床用血分级申请制度06查对制度查对制度查对制度是保证患者安全，防止缺陷事故发生的一项重要措施，必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。查对制度1医嘱必须经过审核查对后方可执行。执行后标记清楚，签全名，临时医嘱须执行者签时间、签全名。若有疑问必须问清后方可执行。2处理执行医嘱必须正确，不得涂改，每班必须经2人查对。每日4次小查对，每周1-2次大查对，护士长参加，凡查对者须签全名，重整医嘱必须2人查对后方可执行。3抢救患者执行口头医嘱时，必须复述，双方核实无误后方可执行。用过的安瓿须经2人核对后方可弃去。抢救结束后及时督促医生补写医嘱(不超过6小时)。医嘱查对制度查对制度服药、注射、输液查对（三查七对）制度PART01PART02PART03PART04备药前要检查药品质量，注意有无变质。安瓿有无裂缝，瓶口有无松动，有效期或批号不符合要求或标签不清者，不得使用。静脉给药前要注意检查药品质量、标签、有效期和批号，给予多种药物时，要注意配伍禁忌。摆药后须2人核对后方可执行，必须按时执行医嘱，内服药按时按次送发，视患者服下后方可离去。对易过敏药物，必须询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对查对制度服药、注射、输液查对（三查七对）制度PART05PART06抽取各种标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确