2021年内科专业主治医师中级职称考试高分卷附参考答案和解析

2021年内科专业主治医师中级职称考试高分卷附参考答案和解析

【近5年高频考点】

（本套试卷满分100分）

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一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.有关糖尿病的概念哪项不正确（）。

A.是一组临床综合征

B.高血糖是本病的重要标志

C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

E.晚期引起多脏器功能衰竭［本题目选自］基础知识考前冲刺（四）

2.患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现

为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36.5℃,

神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱

反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强

直一阵挛发作。

进一步的处理计划是（）。

［本题目选自］案例分析题

3.有关体位的描述错误的是（）。

A.破伤风可出现角弓反张

B.肾结石可出现辗转体位

C.急性左心衰出现强迫仰卧位

D.先天性紫维性心脏病可出现强迫蹲位

E.严重哮喘可出现强迫坐位［本题目选自］体格检查（A1型题）

4.有关水肿的伴随症状，不正确的是（）。

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿

B.水肿伴体重减轻见于糖尿病

C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致

D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病

E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性［本题目选自］常见症状与体征（A1型题2）

5.6岁女孩，3天来发热38.2℃,伴食欲减退、恶心、呕吐、尿黄、卧床不愿动。

查血：ALT1260U/L,TBil60umol/Lo出生时已接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾

病是（）O

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎［本题目选自］考前冲刺四

6.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行

医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，

他路过赵国时作〃带下病〃医（妇产科医生），路过周国时作耳目痹医（五官科医生），

后来到秦国又为小儿医（小儿科医生）。为了方便群众，他什么病都看，随当地风

俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种〃随俗为变〃反

映的医德思想是（）（）o

A.仁爱救人

B.妙手回春

C.清正廉洁

D.不为名利

E.谨慎认真［本题目选自］医学伦理学（A1型题1）

7.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不

理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）（）。

A.有利于社会公益

B.有利于医院隔离的执行

C.有利于患者的利益

D.有利于传染病管理条例的执行

E.有利于患者的行动自由的权益［本题目选自］医学伦理学（A1型题1）

8.关于乙型脑炎的描述错误的是（）。

A.经蚊传播的急性传染病

B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体

C.蚊是其主要传播媒介

D.人群普遍易感

E.接种疫苗后有持久免疫力［本题目选自］病因学及发病机制

二、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每

日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

为证实该诊断，最需要做的检查是（）。

A.胸部X线片

B.胸部高分辨CT

C.血气分析

D.肺通气功能检查和支气管舒张试验

E.UCG［本题目选自］相关专业知识考前押卷

2.男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃,

4小时后大汗淋漓，热退

该患者应首先考虑为（）。

A.上呼吸道感染

B.肺结核

C.疟疾

D.败血症

E.以上均不是［本题目选自］蠕虫感染

3.女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动

受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，

ANA（+）,RF、（+）,ESR41mm/第一小时末。

最需要排除的疾病是（?）（）。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.骨关节炎

E.强直性脊柱炎［本题目选自］专业实践能力历年真题精选

4.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血

浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g

最可能的诊断是（）。

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征［本题目选自］肾小球疾病（A3/A4型题）

5.患者，男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压

190/115mmHg（25/15kPa）,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

不久患者先一侧瞳孔扩大固定，尔后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最

可能是发生了（）。

A.心肌梗死

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.小脑幕裂孔上疝

E.肺栓塞［本题目选自］专业实践能力考前押卷

6.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关

节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（?）（）。

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是［本题目选自］专业知识考前冲刺（一）

7.患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周

自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.痛风

C.消化道肿瘤

D.白塞病

E.赖特综合征［本题目选自］风湿与免疫学综合复习题

8.女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。

治疗该病首选的方法是（?）（）。

A.丙谷胺

B.甲鼠咪服

C.前列腺E合成剂

D.胶体次枸椽酸钠

E.抗幽门螺杆菌三联疗法［本题目选自］消化系统疾病

三、X型题（多项选择题）：本类题共13小题，每小题4分，共52分。多项选择

题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少

有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置

填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

1.掌握传染病潜伏期的意义在于（）。

A.协助诊断

B.协助治疗

C.确定医学观察期

D.判断预后

E.预测疫情［本题目选自］传染病综合复习题

2.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）-

A.抗体性

B.抗原性

C.感染性

D.遗传性

E.传染性［本题目选自］风湿与免疫学综合复习题

3.可改善COPD患者症状的是（）。

A.吸入支气管扩张药物

B.戒烟

C.长期家庭氧疗

D.流感疫苗注射

E.康复锻炼［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

4.小细胞未分化癌的特点是（）。

A.与吸烟关系密切

B.发病年龄轻

C.以淋巴转移为主

D.对放化疗敏感

E.首选手术治疗［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

5.下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是（）。

A.血小板减少

B.纤维蛋白原降低

C.凝血酶时间延长

D.纤维蛋白降解产物增多

E.3P试验阳性［本题目选自］血液病综合复习题

6.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）。

A.非笛体类消炎药

B.抗生素

C.含碘造影剂

D.B受体阻断剂

E.类固醇激素［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

7.溶栓治疗是指（）。

A.恢复病变肺血管血液循环

B.溶解消除血管内血性栓子

C.改善血流动力学和气体交换

D.腔静脉阻断术

E.手术取栓［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

8.哮喘的发病与下列哪些因素有关（）。

A.真菌

B.花粉

C.嶂螂

D.尘蜻

E.猫［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

9.可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）。

A.使用大量祥利尿药

B.吸氧浓度过高

C.使用呼吸兴奋药治疗

D.机械通气时每分通气量过高

E.使用镇静药［本题目选自］专业知识考前冲刺（二）

10.阻塞性黄疸具有以下哪些特点（）。

A.尿胆原减少

B.尿胆红素强阳性

C.血清结合胆红素增多

D.血清非结合胆红素增多

E.粪便呈浅灰色或陶土色［本题目选自］常见症状与体征（X型题）

11.关于冠心病二级预防的药物治疗，下列哪些是正确的（）o

A.心肌梗死后长期应用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和脑卒中发生率

B.心肌梗死后应用B-阻滞药第1个月降低病死危险，但长期使用不改善病死率

C.心肌梗死后应用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率

D.他汀类降低心肌梗死后的心血管病死率

E.年老患者应定期给予低分子肝素，以预防再梗死［本题目选自］专业知识考前冲

刺（四）

12.Horner综合征具有（）。

A.患侧上眼睑下垂

B.患侧瞳孔缩小

C.患侧眼球内陷

D.患侧额部少汗

E.患侧瞬目减少［本题目选自］呼吸综合复习题（X型题）

13.支气管哮喘可以出现的并发症有（?）（）。

A.自发性气胸

B.肺不张

C.肺气肿

D.慢支

E.肺纤维化［本题目选自］呼吸系统疾病

【答案】

一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题3分，共24分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.【本题答案】D

2.【本题答案】ABCDE

3.【本题答案】C

4.【本题答案】B

5.【本题答案】A

6.【本题答