2023年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷

附答案

单选题（共35题）

1、患儿6个月，发热气喘2天，查体：38.5℃,呼吸70次/分，心率140次

/分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音，为缓解症状，应加用

A.肾上腺皮质激素

B.红霉素

C.西地兰

D.青霉素

E.20%甘露醇

【答案】A

2、男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发

作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是

A.检测血清IgE

B.皮肤过敏试验

C.摄X线胸部平片

D.详细询问病史

E.痰涂片检抗酸杆菌

【答案】D

3、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物

A.磺胺类

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.头抱菌素

【答案】C

4、下列哪项属于家庭外资源

A.环境资源

B.维护支持

C.爱的支持

D.信息和教育

E.结构支持

【答案】A

5、23岁，男性，腹泻一日，大便6〜7次/日，为水样便，无发热及里急后重

感。便常规：脓细胞0〜5/HP,便涂片染色，见G

A.伤寒杆菌

B.大肠杆菌

C.痢疾杆菌

D.霍乱弧菌

E.肠道弯曲杆菌

【答案】D

6、老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服

B.石蜡油口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

【答案】B

7、男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色

黏液，伴有下腹部、腰舐部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。

A.膀胱平片

B.前列腺液镜检

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.膀胱CT

【答案】B

8、急性硬膜外血肿的典型CT表现是

A.颅骨内板下双凸形低密度区

B.颅骨内板下双凸形高密度区

C.颅骨内板下双凹形高密度区

D.颅骨内板下新月状低密度区

E.颅骨内板下新月状高密度区

【答案】B

9、揭示了医学科研道德的思想性内涵（）

A.医学模式已从传统的生物医学模式转向〃生物-心理-社会”现代医学模式

B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展

C.医学科研道德是医学科研的动力源泉

D.20世纪50年代西欧研制的药物〃反应停〃，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又

可以对胎儿有致畸作用

E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映

【答案】C

10、为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.清除口腔内异物开放气道

【答案】B

11、慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

【答案】A

12、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(++),红细胞15〜20

个/HP,血肌酎180umol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药物

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾衰竭可透析

【答案】D

13、引起肝硬化的慢性肝炎主要是

A.丙型肝炎

B.丁型肝炎

C.甲型肝炎

D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

【答案】D

14、口腔黏膜上皮为

A.纤毛柱状上皮

B.口腺上皮

C.鳞状上皮

D.复层鳞状上皮

E.以上都不对

【答案】D

15、位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动

A.甲状舌骨囊肿

B.甲状腺瘤

C.腮裂囊肿

D.甲状腺癌

E.囊状水瘤

【答案】B

16、某社区居民，女性，50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮，多

尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。

A.磺腺类药物

B.双胭类药物

C.胰岛素治疗

D.磺版类药物+胰岛素治疗

E.双胭类药物+胰岛素治疗

【答案】B

17、患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检

查发现胆总管扩张，X线银餐造影发现十二指肠曲扩大。

A.胆石症

B.壶腹部癌

C.胰腺癌

D.肝癌

E.胆道蛔虫

【答案】C

18、1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小

指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两

次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是

A.双亲血型

B.妊娠期病毒感染

C.妊娠时母亲年龄

D.妊娠早期腹部X线照射

E.妊娠期化学制剂应用

【答案】A

19、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止

地思索：”树上叶子为什么是绿的？“1+1为什么等于2〃之类的问题，为此苦恼

不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯丙咪嗪

D.丙咪嗪

E.阿米替林

【答案】C

20、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛

牵拉试验（+）,右中指痛觉减弱。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

【答案】A

21、有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C

22、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为

A.首选化疗+放疗

B.首选放疗+手术

C.首选化疗+手术

D.尽快手术治疗

E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

【答案】A

23、猩红热的治疗，下列哪项正确

A.首选第1代头范1菌素

B.首选红霉素

C.首选利巴韦林

D.首选青霉素

E.首选氯霉素

【答案】D

24、关于精神分裂症的病因学说，正确的是

A.大部分病人有家族史

B.病人额叶功能低下

C.中枢谷氨酸功能亢进

D.心理社会因素是发病的主要因素

E.与5-HT的代谢无关

【答案】A

25、周期性健康检查与年度健康检查的区别

A.不分年龄和性别

B.早期发现患者

C.选择性强，针对性强

D.早期诊断

E.早期治疗

【答案】C

26、PNF方法是

A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨

关节疾病和软组织损伤的治疗

C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射

和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运

动模式

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要

的肌肉收缩

【答案】B

27、下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.类风湿结节

C.关节畸形

D.C反应蛋白增高

E.血沉增快

【答案】C

28、女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血

丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小

湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。肝肋下1.5cm,无触痛，下肢无水

肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断

是

A.支气管扩张合并感染

B.慢性支气管炎急性发作期

C.肺心病合并肺内感染

D.右肺上浸润型肺结核

E.支气管肺癌

【答案】D

29、38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质

硬。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.功能失调性子宫出血

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜息肉

【答案】A

30、病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，

左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出

血质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

E.手术+化疗

【答案】C

31、关于x

A.x

B.x

C.x

D.x

E.以上都不对

【答案】C

32、系统性红斑狼疮

A.进行性贫血、脾肿大及杵状指

B.游走性关节疼痛

C.白细胞减少

D.对称性关节疼痛

E.关节炎后可出现脊柱强直

【答案】C

33、对于腹主动脉瘤不正确的是

A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗

B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术

C.瘤体较小者，同样存在破裂可能

D.破裂者可能休克死亡

E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗

【答案】A

34、男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支/日，住

院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是

A.血CEA

B.胸腔积液的LDH

C.胸腔积液的常规及生化

D.胸膜活检

E.胸部CT检查

【答案】D

35、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴

头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状

混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm,晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。

左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm,晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异

常。

A.裂隙灯

B.检眼镜

C.眼压

DB超

E.CT

【答案】C

多选题（共20题）

1、女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触

及。化验：血常规Hb60g/L,WBC4.9X1（T9/L,Pit125X10/L。

A.立即住院诊疗

B.紧急配血

C.骨髓穿刺

D.调整月经

E.补铁治疗

F.输红细胞治疗

【答案】AB

2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8C,P116

次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及

明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状

腺功能亢进症。

A.轻度突眼

B.无明显眼睛不适感

C.重度突眼

D.眼睛的异物感明显

E.通常不会引起失明

F.通常导致失明

【答案】AB

3、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，

W-S染色阳性。

A.654-2

B.匹维澳铉

C.钿剂三联

D.奥美拉理

E.多潘立酮

【答案】CD

4、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

【答案】B

5、患者，男性，25O因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白(++),白细胞3个/HP〜6个/HP,红细胞5个/

HP〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X10~9/L;白细胞分

类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120X1CT9

/Lo

A.用药史

B.尿量减少

C蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

【答案】ABCD

6、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少

量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气管居中，

右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰

音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小时内送检

E.延迟送检标本应置于6℃保存

F.保存标本应在48小时内处理

【答案】ACD

7、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性，

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪，

【答案】ABCD

8、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺（-）,腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.婴幼儿及时添加适当的辅食

B.妊娠后期妇女补充铁剂

C.多饮茶

D.预防感冒

E.少食淀粉类食物

F.及时治疗胃肠疾病

【答案】AB

9、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺脓肿

F.大叶肺炎

【答案】BD

10、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示：FEV1/FVC<70%,30%WFEVlV50%预计值,血气分析P0250mmHg,

PC0260mmHgo查体：T36.8℃,R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度

发绢，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈

征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰

音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】A

11、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间

睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，

间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，

双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10

A.根据经验使用抗生素

B.祛痰药

C.应用止血药

D.口服糖皮质激素

E.止咳药

F.支气管动脉造影+栓塞

【答案】ABC

12、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮

疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿

润。

A.注射青霉素

B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

D.用糖皮质激素

E.炉甘石洗剂止痒

【答案】D

13、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

【答案】ABD

14、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉”长胖很多

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2

小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4iig%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛B细胞明显减少

D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病（IV期）

F.患者过去2个月内血糖高于正常

【答案】BD

15、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】D

16、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.功血

B.不全流产

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎复发

E.异位妊娠

F.先兆流产

【答案】AB

17、患者男，77岁。因''反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心

悸7年，加