2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷8

2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷

1、高血压的主要病理改变是

A.大动痉挛、收缩

B.中等动脉痉挛、收缩

C.细小动脉痉挛及玻璃样变性.

D.毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成。E,大、中动脉硬化，痉挛

【答案】C

2、［单选题］枳实导滞丸与木香槟榔丸的组成药物中均含有

A.大黄、黄连

B.黄苓、黄柏

C.泽泻、茯苓

D.香附、木香。E,青皮、枳壳

【答案】A

3、［题干］关于乙醇中毒以下说法错误的是

A.口服乙醇主要经胃吸收

B.Wernicke脑病

C.低血糖

I).可引起代谢性酸中毒。E,主要在肝脏代谢

【答案】A

【解析】口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。

4、［题干］下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室早

I).心脏增大。E,心电图有心室夺获及室性融合波

【答案】E

5、［单选题］骨性关节炎的病理特点是()。

A.肌腱附着端炎

B.滑膜炎

C.关节软骨变性

D.小血管炎。E,皮下纤维组织增生

【答案】C

6、［单选题］对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是

A.纹状体

B.小脑PurkinjE.细胞

C.海马神经元

D.脑干运动神经核。E,大脑皮质层

【答案】C

7、［题干］女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴

左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绢，血压

10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多

发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0。

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎。E,支原体肺炎

【答案】B

8、［题干］男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，水呛咳，声音

嘶哑。查体：左侧Horne征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬

雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损

的定位诊断在

A.脑桥基底部穿支动脉

B.左小脑后下动脉

C.左大脑后动脉

I).左颈内动脉主干。E,双侧椎动脉

【答案】B

9、［单选题］由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是

A.玉女煎

B.泻白散

C.白虎汤

D.清胃散。E,麦门冬汤

【答案】A

10、［题干］对诊断肾结核价值最大的是()。

A.腹平片

B.肾脏增强CT

C.肾脏彩超

D.IVPoE,MRI

【答案】B

【解析】增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

11、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿

一周而住院，查体：血压120/80mmHg,双肺水泡音，心界向两侧扩大,

心率40次/分，心尖部可听到H级收缩吹风样杂音，肝肋下4厘米，

腹水征(+),双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫

减弱，左室射血分数30虬根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.心包积液

B.扩张型心肌病.

C.肥厚型心肌病

D.慢性肾炎。E,肝硬化F肺心病

【答案】B

12、［题干］缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-

贫血

【答案】E

13、［题干］系统性硬化病的皮肤病变可分为几期()。

A.2期

B.3期

C.4期

I）.5期。E,6期

【答案】B

【解析】系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。

14、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管

性），治疗上应首选下列药物中的

A.利尿剂

B.B-受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂。E,a受体阻滞剂

【答案】C

15、［单选题］以下药物，哪种是怀孕期禁用药物

A.甲硝喋

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴。E,氨茶碱

【答案】C

16、［单选题］患者，男，35岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作

时止，纳呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲

饮，大便澹薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方

A.柴胡疏肝散加减

B.保和丸加减

C.理中汤加减

D.失笑散合丹参饮加减。E,一贯煎合芍药甘草汤加减

【答案】C

17、医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准。E,医德评价的医疗标准

【答案】E

18、［题干］区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

A.尿沉渣检查

B.尿蛋白测定

C.氮质血症

D.尿钠测定。E,病史

【答案】D

19、［题干］男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红

细胞2%,血细胞比容22胎红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度

(MCHC)O.28,白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为()。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。E,血清铁

降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】E

20、［题干］缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-

贫血

【答案】E

21、［单选题］偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药

【答案】E

22、［题干］肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪

项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.屏气时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻。E,下蹲时增强

【答案】C

【解析】本题选C肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝

死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。

伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表

现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期

杂音;流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3〜4肋间听到较粗糙的喷

射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的

影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，

Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动

时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如

使用B受体阻滞剂等）则可减弱。

23、［题干］下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

I）.溶血性贫血危象。E,再生障碍性贫血

【答案】A

【解析1缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正

常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性

贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度

活跃，但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃，但出

现危象时会增生低下。

24、［题干］下列情况哪种不属艾滋病3期内容

A.急性感染

B.前驱期

C.无症状感染

I).持续性全身淋巴结肿大综合征。E,典型艾滋病期

【答案】B

【解析】选B。选项B前驱期不是艾滋病4个临床分期的内容。1

期：急性期2期：无症状期3期：艾滋病期艾滋病第3期包括以下5

种表现①体质性疾病;②神经系统症状;③严重的临床免疫缺陷;④因免

疫缺陷而继发肿瘤;⑤免疫缺陷并发其他疾病。

25、［单选题］专属于问诊中的道德要求的是()()。

A.动作轻柔、关心体贴

B.语言亲切、平易近人

C.全面系统、认真细致

D.动作敏捷，方法得当。E,严肃认真、不苟言笑

【答案】B

26、［题干］对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A,血清ALT升高

B.HBeAg阳性

C.HBV-DNA阳性

D.有自身免疫性疾病。E,血清胆红素正常

【答案】D

【解析】干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少

性紫瘢、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综

合征和1型糖尿病等，停药可减轻。

27、［题干］pSS最易受累的外分泌腺是()。

A.胰腺

B.杯状细胞

C.唾液腺

D.皮脂腺。E,巴氏腺

【答案】C

28、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体

征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E,左角膜反射存在，下颌无

偏斜

【答案】D

29、［单选题］某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数

据，以下属等级资料的是

A.尿蛋白

B.白细胞数

C.就诊人数

D.住院天数。E,血压

【答案】A

30、［单选题］发生痛风的诱因不包括()。

A.感染

B.劳累

C.受寒

D.饮酒。E,腹泻

【答案】E

31、［问题］女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查

正常，可能的诊断是

A.膀胱肿瘤

B.尿路结石伴感染

C.肾下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱调节功能障碍

【答案】E

32、［题干］男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧

腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现

蓝棕色斑，BP80/60mmmIIg,P110次/分。下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定。E,腹部B超超声检查

【答案】D

【解析】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀

粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天恢复正常。尿

淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。

33、男50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检

发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区

闻及舒张期泼水样杂音。诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病。E,主动脉瓣关闭不全.

【答案】E

34、［单选题］实施健康教育活动的首要任务是

A.制定健康的公共政策

B.确定优先项目

C.建立领导机构

D.制定健康促进规划。E,合理评估

【答案】C

35、［题干］肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

I).近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

36、女，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽、咳

粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热、咽痛、咳嗽。查体：呼吸

30次/分，双肺布满干湿啰音。心界向两侧扩大，心尖部2级收缩期吹

风样杂音。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDSoE,肺结核

【答案】C

37、［题干］结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

A.渗出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.脓性。E,血性

【答案】A

【解析】结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明，

但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样

凝块。比重1.018以上，蛋白定量2.5〜3g以上。镜检大多为淋巴细

胞。故选A。

38、［题干］男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天

排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压

痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

A.B超

B.粪隐血试验

C.上消化道造影

D.胃镜。E,血红蛋白

【答案】D

【解析】考虑上消化道出血，首选胃镜检查。

39、［单选题］结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A.大脑表面

B.小脑周围

C.脑底部

D.脊髓膜。E,脑室内

【答案】C

40、［题干］血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗一HBe。E,抗-HBc

【答案】C

【解析】由于极少有游离的HBcAg,使用常规方法在血清不能直接

检出HBcAgo

41、［单选题］下列哪些情况证明仍有活动性出血

A.肠鸣音5次/分

B.排暗红色血便

C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

D.尿量增多。E,血尿素氮升高

【答案】B

42、［单选题］如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.lOmmHg

B.11mmHg

C.12mmHg

D.13mmHgoE,14mmHg

【答案】B

43、［单选题］大头瘟多发生于

A.冬季

B.夏秋季

C.春季

D.冬春季。E,夏秋季

【答案】D

44、［单选题］老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查

的疾病是()。

A.结核病

B.其他结缔组织病

C.恶性肿瘤

D.感染。E,神经元疾病

【答案】C

45、［题干］慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎病毒单独感染。E,乙型肝炎

【答案】C

46、［单选题］女性雌激素的作用不包括

A.乳房发育

B.外阴发育

C.体毛过多

D.子宫发育。E,卵巢发育

【答案】C

47、［单选题］意志通过什么途径对人的健康产生影响

A.影响自我暗示

B.影响人的思维方式

C.影响人的个性特征

D.影响需要和动机强度。E,影响认知过程和情绪过程

【答案】E

48、女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。

实验室检查：抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。

此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑合并

的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥漫性血管内凝血

D.抗磷脂综合征。E,血栓闭塞性脉管炎

【答案】D

49、［题干］在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的

用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入。E,小剂量口服

【答案】C

【解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状,

改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。

50、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥。E,房室传导阻滞

【答案】C

51、［单选题］《素问•上古天真论》所述，人体生长发育过程中起

决定性作用的是

A.五脏之气的充盛

B.天癸的形成

C.水谷的摄入

D.肾气的充盛。E,三焦的气化

【答案】D

52、［单选题］急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点

A.自发性剧痛

B.冷加剧疼痛

C.热加剧痛

D.放散性痛。E,夜间发作

【答案】B

53、［题干］引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒。E,泰国病毒

【答案】C

【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致

病性不同，其中在我国主要流行的是I型汉滩病毒和II型汉城病毒，

I型所致临床症状较重，n型次之，in型普马拉病毒多为轻型。

54、［题干］下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A.X线表现为黏膜皱裳增粗，迂曲如虚线样中断

B.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

C.可早期表现为背部疼痛

D.吞咽时食物滞留感。E,吞咽疼痛部位与病变一致

【答案】E

55、［单选题］风湿活动的正确判断指标是

A.血沉慢

B.血小板减少

D.C.反应蛋白增多。E,血浆白蛋白提高

【答案】D

56、［题干］缺铁性贫血的预后取决于()。

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小

【答案】D

57、女性，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图

显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列

对于确诊最有意义的检查是

A.腹部CT

B.腹部X线平片

C.腹部超声检查

D.腹部动脉造影。E,肠镜

【答案】D

58、［题干］下列情况不适合行肾活检的是()。

A.原发性肾病综合征

B.原因不明的肾小球性蛋白尿

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿。E,孤立肾

【答案】E

【解析】肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病

综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，

肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明

显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

59、［题干］某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、

左手［题干］［题干］右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的

僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用0。

A.蔡普生

B.米诺环素

C.口引噪美辛

D.甲氨蝶吟。E,环抱素A

【答案】D

60、［单选题］男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带

血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患

者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的

A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌;若排

除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

C.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病。E,牛型结

核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

【答案】A

61、［题干］患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝

和肋间隙明显凹陷。首选的检查是

A.胸片

B.胸部CT平扫

C.血气分析

D.心电图。E,纤维支气管镜

【答案】E

【解析】患者考虑为支气管异物，首选纤维支气管镜检查，既能明

确诊断又能同时治疗。支气管异物属于急症，患者气道堵塞必须立即

祛除病因。

62、类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰般痛伴晨僵。E,多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

【答案】C

63、［题干］男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查

右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今

日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是()。

A.胸部正侧位片

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.痰找抗酸杆菌。E,支气管动脉造影

【答案】B

64、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那喋

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换。E,脾切除

【答案】E

【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%〜90%。

其机制为：（1）减少血小板抗体的产生。（2）去除血小板破坏的主要场

所。脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3〜6个月无效者;②糖皮质

激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大

剂量（10mg/d以上）才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;（4）51Cr

核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。

65、［题干］高钾血症时，血清钾高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/LoE,3.5mmol/L

【答案】D

【解析】记忆型题，固定知识点。

66、［题干］慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

A.抗生素

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂。E,镇静剂

【答案】E

【解析】慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留,

而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。

67、［单选题］高血压视网膜病变3级的眼底表现是

A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则

B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄

C.视网膜出血、渗出和棉絮斑

D.视乳头水肿和视网膜水肿。E,视网膜新生血管

【答案】C

68、［单选题］下列各项，关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是

A.超早期（1〜6小时）

B.急性期（6〜24小时）

C.坏死期（24〜48小时）

D.软化期（2天〜3周）。E,恢复期（3〜4周）

【答案】D

69、［单选题］类风湿结节的特点是

A.可见于关节的屈侧面

B.和疾病活动性无关

C.病情改善后有可能消失

D.不会出现在肺内。E,只出现在皮肤

【答案】C

70、［不定项］患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起

高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天

发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治疗方

法为