2021年外科护理学教学内容要求及作业

《外科护理学》教学内容、规定及作业

一、课程性质、教学目和任务

《外科护理学》是电大开放教诲高护专业一门专业课，通过本课

程教学，使学生掌握外科护理基本理论，外科常用病、多发病护理特

点，熟悉外科护理学新动向、新进展。

二、教材名称

本本课程指定教材为路潜主编，中央广播大学出版社出版《外科

护理学》本课程采用教学班面授与自学相结合方式教学。

三、教学内容与教学规定

第一章绪论

（一）教学基本规定

掌握：护理学、外科护理学概念，掌握外科护理特点。

熟悉：外科护士工作范畴。

理解：外科学和外科护理学发展。

（二）讲授内容

第一节：外科学及外科护理学范畴

第二节：外科学及外科护理学发展

第三节：如何学习外科护理学

（三）练习题

简答题1、简述外科护理特点

2、如何学习外科护理学?

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理

（-）教学基本规定

掌握：人体对水和电解质需要及分布，掌握人体水、电解质平衡

状况基本评估；掌握水、电解质失衡基本治疗原则；掌握人对水和钠

平衡失调反映及护理，掌握低钾血症治疗原则及护理办法；掌握酸碱

平衡调节及代谢性酸中毒护理办法。

熟悉：体液平衡调节；熟悉常用水钠代谢平衡失调类型；熟悉高

钾血症治疗原则及护理办法。

理解：水、电解质重要功能，理解人体钙平衡，理解呼吸性酸中

毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒临床特点。

（二）讲授内容

第一节：水、电解质、酸碱平衡调节

第二节：水、钠平衡失调

第三节：钾代谢平衡失调

第四节：酸碱平衡失调

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、代谢性酸中毒最突出症状是（A）

A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

2、细胞外液中最重要阳离子为（D）

A.K+B.Ca2+

C.Mg2+D.Na*

3、下列哪项为高渗性缺水最早临床体现（C）

A.皮肤弹性减少B.乏力

C.口渴D.烦躁

4、静脉补充钾盐前，一方面应考虑病人（C）

A.血压B.呼吸

C.尿量D.神志

5、体液中维持酸碱平衡重要缓冲对是（A）

A.HCO「/H2cO3B.HPO2'/H2Po「

C.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白/氧合血红蛋白

简答题

1、简述机体酸碱平衡调节机制

答：人体重要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常酸

碱水平。

血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCCV可结合Y产生H2cOs,

继而分解为CO2H和通过呼吸排出CO?;当体

内碱性物质过多时，HC。「可结合0H产生HCCV和

H20O

肺：当pH下降或H2cCh增高时，呼吸系统兴奋性增长，使呼吸深快;

加速对排出CO?；反之，则减少CO2排出。

肾：肾通过肾小管上皮细胞排IT和NH；,回收Na卡和HCOJ,维持血

浆中HCCV浓度，发挥调节酸碱平衡作用。

2、简述静脉补钾注意事项

第三章外科病人营养支持和护理

（-）教学基本规定：

掌握：外科营养和实行途径、方式，护理及并发症。

熟悉：外科营养支持适应症。

理解：外科病人机体代谢特点，理解外科病人营养状态评估。

（二）讲授内容：

第一节：营养不良类型

第二节：营养状况评估

第三节：营养支持基本指证

第四节：肠内营养

第五节：肠外营养

（三）练习题

简答题

简述肠外营养护理办法

第四章外科休克病人护理

（一）教学基本规定：

掌握：休克概念，掌握外科休克临床体现，治疗原则及护理办法。

熟悉：休克病理生理。

理解：休克病因与分类。

（二）讲授内容

第一节：概述

第二节：外科休克病人护理

（三）练习题及某些参照答案

名词解释

休克：是强烈致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织

灌注局限性，细胞代谢紊乱和功能受损病理症候群。

单项选取题

1、休克最基本病理生理变化为（A）

A.有效循环血容量锐减和组织灌注局限性

B.有效循环血容量锐减和微循环障碍

C.微循环障碍和代谢障碍

D.组织灌注局限性和细胞受损

2、休克初期最重要临床特性是（B）

A.血压下降B.脉压缩小

C.脉搏细数D.四肢冰冷

3、休克病人最抱负体位为）

A.头低足高位B.头高足低位

C.平卧中凹位D.平卧位

4、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D）

A.控制感染B.纠正水电解质失衡

C.控制原发病D.补足血容量

5、休克补液治疗中，循环灌注改进与否重要判断指标是(C)

A.血压回升B.皮肤红润

C.尿量增长D.呼吸、脉搏减慢

6、治疗和急救低血容量性休克最基本和首要办法是(D)

A.积极去除病因B.维持呼吸道畅通

C.应用血管活性药物D,迅速补充血容量

简答题

1、简述休克病人病情观测要点

答：⑴、定期监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观测病人意识、

面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。

⑵、精确记录每小时尿量及24小时出入量。

(3)、定期监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。

(4)、密切观测与原发病变相应临床症状及体征变化。

2、简述休克病人普通急救办法

答：(1)、控制大出血。

⑵、保持呼吸道畅通，给氧，必要时气管插管或气管切开

(3)、采用休克体位

(4)、其她办法，如保暖，骨折处制动和固定，必要时应用止痛药

第五章麻醉病人护理

(-)教学基本规定：

掌握：麻醉概念，掌握麻醉前准备及麻醉前用药，掌握局部麻醉概

念及中毒反映；掌握椎管内麻醉特点及并发症；掌握椎管内麻醉护理。

掌握全身麻醉概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏概念、环节及基

本技术。

熟悉：心跳骤停因素及诊断，熟悉复苏惯用药及脑复苏和护理。

理解：麻醉分类，各种麻醉法及护理要点。

（二）讲授内容

第一节：概述

第二节：麻醉前准备及麻醉前用药

第三节：惯用麻醉办法实行及护理

第四节：麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时，重要防止（B）

A呕吐B头痛C低血压D呼吸抑制

2、全身麻醉最严重并发症是（C）

A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博骤停D.低血压

3、麻醉前用药目不涉及（D）

A.提高痛阈以减少麻醉用药量B.使病人情绪安定，利于合伙

C.减少口腔和呼吸道分泌物D.防止术中支气管痉挛

简答题

简述术前用药目

答：⑴、镇定和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉;

⑵、镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量；

（3）、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌

⑷、抑制不良神经反射。

第六章围手术期病人护理

（-）教学基本规定：

掌握：围手术期概念，掌握围手术期病人护理重点。掌握手术前期

病人护理办法。掌握手术中期病人护理办法。掌握手术后期病人重要

护理办法。

熟悉：手术室无菌技术。

理解：手术分类及术前评估。

（二）讲授内容：

第一节：概述

第二节：手术前期病人护理

第三节：手术中期病人护理

第四节：手术后期病人护理

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、成人择期手术前应（D）

A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时，禁饮8小时D.禁食12小时，禁饮4小时

2、术后初期，病人腹胀重要因素是（A）

A.胃肠功能受抑制B.血液内气体弥散到肠腔内

C.麻痹性肠梗阻D.组织代谢产气愤体

3、术后病人初期呕吐最常用因素是（C）

A.急性胃扩张B.水、电解质紊乱

C.麻醉反映D.急性肠梗阻

4、下列关于肥皂刷手法环节描述，对的一项是（D）

A.范畴应从手指尖到肘上5cm

B.冲水时应将手指及肘均朝下

C.浸泡75%乙醇范畴应到肘上3cm

D.浸泡在乙醇桶内时间为5分钟

5、穿无菌衣和戴无菌手套后，必要保持无菌部位是（D）

A.整个胸、腹、背部和双上肢

B.整个颈肩、胸、腹、背部

C.腰部以上前胸、后背和双上肢

D.腰部以上前胸、侧胸和双上肢

6、最惯用消毒手术敷料办法是（A）

A.压力蒸汽灭菌B.甲醛蒸汽熏蒸法

C.煮沸消毒D.微波消毒法

简答题

简述手术室无菌操作原则

第七章外科感染病人观测与护理

（一）教学基本规定:

掌握：外科感染概念及特点。

掌握：外科感染临床体现及治疗原则。

掌握：全身化脓性感染临床特点及治疗原则。

掌握：破伤风临床特点及护理办法。

熟悉：手掌深部间隙感染临床体现及治疗原则。

理解：外科感染分类、病因。

（二）讲授内容：

第一节：概述

第二节：浅部组织化脓性感染

第三节：手部急性化脓性感染

第四节：全身性感染

第五节：破伤风

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、选取抗生素最抱负根据是（C）

A.脓液性质B.细菌种类

C.细菌药敏实验D.感染严重限度

2、拜化脓后初期解决可以选取（D）

A.挤出脓头B.切开引流

C.应用抗生素D.拜顶点涂石碳酸

3、皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺急性化脓性炎症是（A）

A.痈B.拜C.丹毒D.急性蜂窝织炎

4、关于甲沟炎论述，不对的是（A）

A.发病初期病人均有体温升高B.可发展为慢性甲沟炎

C.可形成甲下脓肿D,可发展成指头炎

5、急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生（D）

A.菌血症B.脓血症

C.掌中间隙感染D.肌腱缺血、坏死

6、破伤风病人最早发生强直性收缩肌是（A）

A.咀嚼肌B.背腹肌

C.颈项肌D.四肢肌群

7、女性，19岁，鼻部拜受挤压后，浮现头痛、高热、昏迷、眼部红

肿，一方面应考虑是（D）

A.面部蜂窝织炎B.菌血症

C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎

9、男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风积极免疫,

应采用下列哪项办法防止破伤风发生（A）

A.注射破伤风类毒素0.5milB.注射破伤风毒素0.5mil

C.注射破伤风抗毒素1500UD.注射破伤风免疫球蛋白1500U

10、不符合外科感染特点是（A）

A.多数有单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主

C.常与创伤关于C.常需手术治疗

简答题

1、简述破伤风解决原则

答：及时采用积极地综合治疗办法，涉及清除毒素来源、中和游

离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道畅通和防止并发症等。

2、简述全身感染解决原则

答：采用综合解决办法，重点是解决感染灶。涉及：解决原发感

染灶；应用抗生素；全身支持和对症治疗。

第八章烧伤病人护理

（-）教学基本规定：

掌握：烧伤面积计算、深度预计以及严重限度判断、解决原则及护

理办法

熟悉：烧伤概念及病理生理。护理诊断/合伙性问题。

理解：烧伤健康教诲要点、护理目的和效果评价。

（二）讲授内容：

第一节：病理生理

第二节：临床体现

第三节：护理

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、浅II度烧伤深度是（A）

A.达真皮浅层，某些生发层健在B.深至皮肤角质层

C.达真皮深层D.深至皮肤生发层

2、烧伤病人“体液局限性”护理诊断根据是C

A.创面有焦痂B.创面有感染

C.创面渗出过多D.创面组织坏死过多

3、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为

（C）

A.16%B.18%C.20%D.22%

4、女性，5岁小儿，头、面、颈及双肩烧伤，烧伤面积为（D）

A.17%B.19%C.21%D.23%

5、体重50kg成人，烧伤面积：I°10%,II°30%,111°20%,伤后第一

天前8小时应补晶体和胶体液总量为（C）

A.1775mlB.1975mlC.1875mlD.2975ml

第九章甲状腺疾病病人护理

（-）教学基本规定：

掌握：甲状腺机能亢进临床体现、护理办法。

熟悉：甲状腺机能亢进护理评估、重要护理办法/合伙性问题。

理解：甲状腺解剖生理概要，理解单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤特

点及护理办法。

（二）讲授内容：

第一节：单纯性甲状腺肿

第二节：甲状腺功能亢进

第三节：甲状腺肿瘤

（三）练习题及某些参照答案

名词解释

甲状腺危象：

单项选取题

1、甲亢术前服用碘剂最长不适当超过（A）

A.2周B.3周C.4周D.4周

2、防止甲亢术后甲状腺危象核心在于（C）

A.术后使用镇定剂B.加强术后护理

C.术前使基本代谢率降至正常D.术时选用全身麻醉

3、甲状腺手术后最危险并发症为（D）

A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血

4、甲状腺肿块压迫交感神经可浮现（A）

A.Horner综合症B.喉头紧缩、气喘和呼吸困难

C.吞咽困难D.面部青紫、水肿和颈静脉怒张

5、女性，42岁，行单侧甲状腺大某些切除术，术后12小时一，发现

病人颈部肿大，呼吸困难，应及时（C）

A.吸氧B.气管切开C.拆除缝线，清除血肿D.吸痰

简答题

1、简述甲状腺大某些切除术后常用并发症有哪些

答：甲状腺术后常用并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、

喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象

第十章乳腺疾病病人护理

（-）教学基本规定：

掌握：乳腺肿瘤病人护理要点。掌握乳腺恶性肿瘤转移途径和临床

体现、治疗原则、护理办法。

熟悉：乳房检查办法、乳腺炎护理及乳腺疾病病人健康教诲。

理解：乳房解剖及生理活动和病理变化。

（二）讲授内容:

第一节：急性乳腺炎

第二节：乳腺癌

（三）练习题及某些参照答案

单项选取题

1、急性乳腺炎重要病因是（B)

A.产后初次哺乳时间推迟