2022年主管护师《外科护理学》单选专项习题解析

2022年主管护师《外科护理学》单选专项习题解析

1［.单选题］膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是

A.嚷替哌

B.丝裂霉素

C.阿霉素

D.卡介苗

E.羟喜树碱

［答案］B

［解析］膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是丝裂霉素。

2［.单选题］肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫

A.喉返神经

B.膈神经

C.颈交感神经

D.臂丛神经

E.喉上神经

［答案］A

［解析］肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑-压迫或侵犯喉返

神经。

3［,单选题］胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为

A.1〜2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4〜6cm

E.6〜8cm

［答案］C

［解析］胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为3〜4cm。

4［.单选题］严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管辅助呼吸

B.手术切开内固定

C.加压包扎固定软化的胸壁

D.输血、输液

E.充分给氧

［答案］C

［解析］严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是加压包扎固定软化

的胸壁，制止反常呼吸。

5［.单选题］反常呼吸常发生于

A.单根肋骨骨折

B.多根肋骨单处骨折

C.多根肋骨多处骨折

D.单根肋骨单处骨折

E.胸壁软组织损伤

［答案］C

［解析］多根肋骨多处骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑后

软化，在呼吸时胸膜腔腹压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时胸膜腔

负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连

枷胸。

6［,单选题］诊断膀胱肿瘤最主要的方法是

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜检查

C.膀胱造影

D.B超

E.CT

［答案］B

［解析］诊断膀胱肿瘤最主要的方法是膀胱镜检查。

7［.单选题］前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是

A.导尿

B.防止血块堵塞

C.防止疼痛

D.防止感染

E.防止出血

［答案］E

［解析］前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是防止出血。

8［.单选题］膀胱癌血尿特点是

A.无痛持续肉眼血尿

B.疼痛间歇肉眼血尿

C.无痛间歇肉眼血尿

D.疼痛间歇终末血尿

E.无痛间歇镜下血尿

［答案］C

［解析］血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多为全程无痛

间歇性肉眼血尿，尿频、尿痛属晚期症状。

9L单选题］膀胱全切直肠代膀胱易发生的体液异常是

A.高氯性酸中毒

B.高氯性碱中毒

C.低氯性酸中毒

D.低氯性碱中毒

E.以上都不对

［答案］A

［解析］膀胱全切直肠代膀胱易发生高氯性酸中毒。

10［.单选题］保留膀胱的各种手术，2年内肿瘤复发率在

A.20%以上

B.30%以上

C.40%以上

D.50%以上

E.60%以上

［答案］D

［解析］凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复

发。

11［.单选题］男性，21岁，右小腿中下1/3处有窦道，有时从窦

道处流出碎骨块12年，近半个月发烧。伤口红肿。流脓。X线显示

右胫骨中下1/3处增粗。有死骨，其周围一有新生骨。在应用抗菌药

物的同时宜采取下列哪些措施

A.死骨摘除术

B.换药观察

C.切开引流

D.刮除、植骨

E.穿刺抽脓

［答案］C

［解析］本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮

肤形成窦道，因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

12［,单选题］男性，48岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年,

6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3

增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有lcm*lcm的高密度阴影，周

围有透明带。最好的手术方法是

A.钻孔术

B.窦道切除术

C.蝶形手术

D.截肢术

E.病骨段切除术

［答案］E

［解析］本题考查开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎的治疗

要点，手术治疗应进行病骨段切除术。

13［.单选题］急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C.干怖端明显深压痛

D.白细胞计数增多

E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌

［答案］E

［解析］本题考查鉴别诊断。急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的

依据是骨髓穿刺抽得脓性液体，检查有化脓性细菌。

14［,单选题］关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是

A.患肢肌肉萎缩变形

B.纤维包壳形成

C.术前患肢平放制动

D.死腔内有坏死的肉芽组织

E.以大剂量抗生素治疗为主

［答案］D

［解析］慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉

芽组织，消灭死腔。术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止

畸形和病理性骨折。

15L单选题］伸直型肱骨踝上骨折病人的骨折远端有

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和横侧移位

［答案］B

［解析］屈曲型骨折跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后

下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前上方，近端向后下方移位。

17题选A。骨折后远端向掌侧移位。18题选D。伸直型骨折跌倒时肘

关节处于半屈或伸直位，手掌着地.暴力经前臂传至肱骨下端，引起

骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下移位。19题选B。

16［.单选题］脊柱骨折病人在搬运过程中。最正确的体位是

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.仰卧过伸位

D.俯卧过伸位

E.半坐卧位

［答案］C

［解析］脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神

经、组织。

17［.单选题］男性，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失,

背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位,

两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是

A.脊髓休克

B.脊髓损伤

C.脊髓断裂

D.硬膜外出血，脊髓受压

E.脊髓震荡

［答案］D

［解析］该病人为胸椎压缩性骨折，无脱位，因此不可能合并脊髓

损伤，但病人出现了瘫痪症状，最大可能性是由于硬膜外出血导致的

脊髓受压。

18［.单选题］男性，50岁，右肱骨中段骨折内固定术后。手指下

垂2个月，首先考虑的诊断是

A.骨不连接

B.神经损伤

C.肌肉损伤

D.血管损伤

E.功能锻炼不够

［答案］B

［解析］右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，可能与骨

折时损伤神经有关。

17［.单选题］Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于

A.背伸位

B.尺侧偏斜位

C.屈腕尺偏位

D.横侧偏斜位

E.背伸横偏位

［答案］C

［解析］Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,

正面观“枪刺样”畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏住。

20［.单选题］单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于

A.肠道内容物发醇产生

B.肠道内容物经细菌分解产生

C.咽下的空气

D.血液弥散至肠腔内

E.肠道感染产生

［答案］C

［解析］单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于咽下的

空气。

21［.单选题］阑尾炎最主要的病因是

A.饮食后立即活动

B.细菌侵入

C.肠功能紊乱

D.阑尾管腔狭窄

E.进食油腻食物

［答案］D

［解析］阑尾炎最主要的病因是阑尾管腔狭窄。

22［.单选题］典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在

A.右下腹

B.左下腹

C.脐周及上腹部

D.右上腹

E.左上腹

［答案］C

［解析］典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在脐周及上腹部，然后

转移至右下腹。

23［.单选题］阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

A.提示阑尾位置较深

B.提示阑尾位置较低

C.确诊阑尾炎

D.提示异位阑尾

E.提示阑尾炎波及盆腔

［答案］B

［解析］阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低;靠近闭

孔内肌。

24［.单选题］男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术

后5天切口裂开，最可能的原因是

A.营养不良

B.切口边缘皮肤坏死

C.切口感染

D.腹胀

E.缝线脱落

［答案］C

［解析］切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性

或穿孔性阑尾炎。由此判断为C。

25［.单选题］膀胱镜检查术后，患者应

A.多活动

B.多进食

C.多饮水

D.多吃水果

E.多吃蔬菜

［答案］C

［解析］膀胱镜检查术后应鼓励患者多饮水，因为膀胱镜检后患者

大多有肉眼血尿，多饮水以增加尿量，起到冲洗作用，2〜3日后可

自愈。

26［.单选题］不宜做膀胱镜检的是

A.膀胱结石

B.膀胱破裂

C.急性膀胱炎

D.膀胱异物

E.膀胱肿瘤

［答案］C

［解析］不宜做膀胱镜检查的有尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量

小于50ml者。

27［.单选题］假性尿失禁又称为

A.完全性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.功能性尿失禁

［答案］C

［解析］假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈,

压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。

28［.单选题］尿三杯试验，第1杯有脓，第2、3杯正常，表示病

变在

A.前尿道

B.三角区

C.后尿道

D.肾脏

E.输尿管

［答案］A

［解析］尿三杯试验，第1杯有脓，第2、3杯正常，表示病变在

前尿道。

29［.单选题］常用于了解肾功能的影像学诊断手段是

A.KUB检查

B.IVP检查

C.RPG检查

D.DSA检查

E.CT检查

［答案］B

［解析］常用于了解肾功能的影像学诊断手段是IVP检查，即肾盂

静脉造影。

30［.单选题］成人每天蛋白质的需要量是

A.0.5〜1.Og/kg

B.1.0〜L5g/kg

C.1.5〜2.Og/kg

D.2.0~2.5g/kg

E.2.5〜3.Og/kg

［答案］B

［解析］成人每天蛋白质的需要量是1.0~1.5g/kgo

31［.单选题］反映病人身体脂肪量的指标是

A.体重

B.体质指数

C.三头肌皮褶厚度

D.臂肌围

E.肌酎身高指数

［答案］C

［解析］反映病人身体脂肪量的指标是三头肌皮褶厚度。

32［.单选题］为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

A,使用抗生素后

B.发热最高峰时

C.寒战开始前

D.寒战结束时

E.寒战高热时

［答案］E

［解析］对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者，抽血时间最好

选择在寒战高热时提高阳性率。

33［.单选题］革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的"

三低"现象有

A.呼吸缓慢

B.精神萎靡

C.低血压

D.脉搏减慢

E.血红细胞计数低

［答案］c

［解析］革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的"三低"

现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。

34［.单选题］破伤风感染发作最主要的条件

A.开放性损伤

B.多种细菌感染

C.人体抵抗力低下

D.创口内无氧环境

E.细菌直接侵入伤口

［答案］D

［解析］破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的

主要因素。

35［.单选题］手术前患者最常见的护理诊断是

A.体液不足

B.焦虑或恐惧

C.体温过高

D.营养失调

E.潜在并发症

［答案］B

［解析］手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧，担心手术效

果及并发症。

36［.单选题］按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于

A.择期手术

B.限期手术

C.急症手术

D.诊断性手术

E.姑息性手术

［答案］C

［解析］急性化脓性阑尾炎属于急症手术，因为不及时手术，阑尾

会穿孔，炎症扩散。

37L单选题］直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是

A.诊断性手术

B.治疗性手术

C.姑息性手术

D.限期手术

E.择期手术

［答案］C

［解析］直肠癌晚期出现肠梗阻的病人宜进行姑息性手术。

38［.单选题］术前病人常规禁食的时间是

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.14小时

［答案］D

［解析］术前病人常规禁食的时间是12小时。

39［.单选题］青年男性，上腹、胸部手术后，如切口无感染，其

拆线时间为

A.3〜5日

B.5~7日

C.7~10日

D.10~12日

E.14日以上

［答案］C

［解析］上腹、胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为7〜10

日。

40［.单选题］男性，74岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾

声，首先采取的措施是

A.吸痰

B.托起下颌

C.气管插管

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

［答案］B

［解析］在全身麻醉下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的

措施是托起下颌。

41［.单选题］男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹

腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是

A.术前戒烟2-3周

B.术前口服阿司匹林

C.术后加压给氧

D.术后放入口咽导管

E.术后取头低脚高位，头偏向一侧

［答案］A

［解析］为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是术前戒烟

2〜3周，保持呼吸道通畅。

42［.单选题］局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的下例病人是

A.老年病人

B.高血压病人

C.乙肝病毒携带者

D.甲状腺功能亢进病人

E.周围血管痉挛疾病病人

［答案］C

［解析］在局部麻醉药中使用肾上腺素不影响乙肝病毒携带者的

病情。

43［.单选题］全麻病人发生高血压可能的原因是

A.下肢骨折后长期卧床的老年手术病人

B.术中镇痛药用量不足

C.手术牵拉或直接刺激迷走神经

D.术中长时间容量补充不足

E.麻醉过深导致血管扩张

［答案］B

［解析］全身麻醉病人发生高血压可能的原因是术中镇痛药用量

不足，其余选项都是导致血压降低。

44［.单选题］女性，35岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式应

采取

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.局部浸润麻醉

D.神经阻滞麻醉

E.区域阻滞麻醉

［答案］B

［解析］盆腔脓肿须行手术，椎管内麻醉，简单，经济有效。

45［.单选题］诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为

A.<100

B.<200

C.<300

D.<400

E.<500

［答案］C

［解析］急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的辅助检查血气分析的诊断

标准为氧合指数PaO/FiO〈3OO,故选C。

46［.单选题］多器官功能障碍综合征必须是

A.三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B.一个系统的两个器官的急性功能障碍

C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D.一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E.一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功

能障碍

［答案］E

［解析］根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，

同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故

选Eo

47［.单选题］诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

A.BP

B.MBP

C.CVP

D.PAWP

E.CO

［答案］D

［解析］肺动脉楔压（PAWP）正常值为0.8〜1.6kPa,其值若在

1.6〜2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDSo

48［.单选题］急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是

A.每日摄钠1〜2g

B.限制含钾的食物

C.高热量饮食以糖为主

D.充足的维生素

E.高蛋白饮食

［答案］E

［解析］急性肾衰竭少尿期营养供给要保证足够的热量，以减少体

内蛋白质的分解，减缓尿素氮及血肌肝的上升，补充各种维生素并严

格限制蛋白质的入量，给予优质低蛋白饮食。

49［.单选题］以下凝血时间检查结果，提示DIC病人肝素用量过

多的是

A.5分钟

B.12分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.32分钟

［答案］E

［解析］提示DIC病人肝素用量过多的是凝血时间超过30分钟。

50［.单选题］在下列抗休克措施中，错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

［答案］B

［解析］应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重

要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧,

不利于休克的纠正。

51［.单选题］给休克病人使用血管扩张剂时必须

A.尽早使用

B.大剂量使用

C.在扩容完成之后

D.同时应用强心药物

E.与血管收缩剂配合使用

［答案］C

［解析］血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善

微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影

响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发缙、四

肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使

用。

52［.单选题］严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊

断为休克。治疗时重点应注意

A.避免使用血管收缩药

B.及时使用甘露醇

C.药物对各脏器的毒性

D.及时扩充血容量

E.急性肾衰竭的发生

［答案］D

［解析］休克的治疗原则是及时扩充血容量。

53［.单选题］休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉

压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

［答案］A

［解析］低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全

或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有

心功能不全的可能，故应使用强心药。故选A。

54［.单选题］男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105

次/分，脉压20mmHg。应考虑为

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

［答案］B

［解析］病人出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷，符合休

克早期表现。

55［.单选题］正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

A.血液缓冲