2014年电子科技大学考研专业课试题医学综合

电子科技大学

2014年攻读硕士学位研究生入学考试试题

考试科目：693医学综合

注：无机读卡，所有答案必须写在答题纸上，写在试卷或草稿纸上均无效。

一、单项选择题（每题1分，共200分）

内科学

1.下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好

A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.抗酸药

D.胃黏膜保护剂E.促胃肠动力药

2.慢性浅表性胃炎最主要的病因为

A.NSAIDB.幽门螺杆菌C.自身免疫D.酗酒E.饮食和环境因素

3.消化性溃疡的X线钡餐直接征象是

A.局部压痛B.十二指肠球部激惹C.龛影

D.十二指肠球部畸形E.胃大弯侧痉挛性切迹

4.X线钡餐肠系检查发现肠管有跳跃征象考虑：

A.克隆恩病B.溃疡性结肠炎C.肠道肿瘤

D.肠阿米巴病E.肠结核

5.结核性腹膜炎引起的腹水其性质最常见为：

A.漏出液B.血性腹C.乳糜性腹水D.渗出性腹水E.黏液性腹水

6.溃疡性结肠炎的病理，以下那项不正确？

A.病变位于大肠，为节段性分布B.多数在已状结肠和直肠

C.基本病变为固有膜内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润

D.晚期发生结肠狭窄E.可癌变

7.患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬，压痛，脾

可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为：

A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝

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8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是：

A.消除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌生长

D.防止原发性腹膜炎E.防止肠道继发性感染

9.肝性脑病最常见的原发病是：

A.肝炎后肝硬化B.妊娠急性脂肪肝

C.胆道梗阻D.原发性肝癌E.中毒性肝炎

10.男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，

为进一步明确诊断，首选的检查措施为：

A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内窥镜检查C.急诊剖腹探查

D.吞线试验E.出血停止一周后再作有关检查

11.女性，43岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便5年，便后腹痛缓解，大便常

规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情况好，最可能的诊断是：

A.慢性菌痢B.阿米巴痢疾C.IBSD.肠结核E.IDB

12.一氧化碳中毒现场急救首先采取

A.吸氧B.建立静脉通道C.就地心肺复苏D.清洗皮肤E.撤离现场

13.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松

14.左心衰竭最早出现的症状？

A.咳嗽、咳痰B.少尿C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难E.乏力、疲倦

15.电复律的绝对适应证为：

A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.电机械分离

16.高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？

A.卡托普利B.β阻滞剂C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪

17.血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是

A.高血压脑病B.高血压危象C.急进型高血压病

D.缓进型高血压病E.症状性高血压

18.治疗急性心肌梗死室性心动过速下列哪种药物为首选?

A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺

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19.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支

D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支

20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是？

A.草绿色链球菌B.白色葡萄球菌C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌

21.肥厚性心肌病猝死的常见原因是：

A.心力衰竭B.栓塞C.心肌缺血D.室颤E.房性心律失常

22.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是

A.金葡菌肺炎B真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.G-—杆菌肺炎E厌氧菌肺炎

23.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：

A.完全吸收，不留痕迹B.肺部空洞形成

C.肺部留下瘢痕条索影D.支气管扩张E.脓胸

24.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：

A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查

25.支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B.反复发作，呼气性呼吸困难

C.反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音

26.特发性肺纤维化动脉血气主要表现为：

A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PH降低D.HCO3-降低E.PaCO2升高

27.患者女性，20岁，临床诊断为结核性胸膜炎，行胸腔穿刺抽液到50ml时，

感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是：

A.复张性肺水肿B.合并外伤性气胸C.胸膜反应

D.麻药过敏反应E.低血糖反应

28.诊断肺癌最可靠的手段是：

A.病史及体征B.胸部X线检查C.痰细胞学或支气管镜检查

D.胸部磁共振检查E.放射性核素检查

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29.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核

30.大量蛋白尿的定义是

A.尿蛋白定量>3.5g/24h,B.尿蛋白定量>1.5g/24h

C.尿蛋白定量<3.5g/24hD.尿蛋白定量>0.5g/24hE.尿蛋白定量>2g/24h

31.急进性肾小球肾炎早期最突出的临床表现是

A.蛋白尿B.血尿C.少尿或无尿D.高血压E.浮肿

32.对诊断IgA肾病价值最大的是

A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染

D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高

33.尿路感染最常见的感染途径是

A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.邻近组织的感染

34.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻

35.慢性肾功能衰竭患者必有的临床表现

A.贫血B.出血C.水肿D.高血压E.血尿

36.贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因B.使用抗贫血药物C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素E.补充造血原料

37.临床最常见的贫血是

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血E.肾性贫血

38.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要在

A.肝脏B.脾脏C.血管D.骨髓E.以上都不是

39.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大

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40.过敏性紫癜最常见的临床表现是

A.发热B.双下肢对称性，成批反复发生的紫癜

C.血尿D.腹痛E.关节痛

41.ITP首选治疗是

A.脾切除B.大剂量两种球蛋白C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板悬液E.长春新硷

42.弥漫性血管内凝血的基本病理改变是：

A.广泛微血栓形成B.血管玻璃样变C.微循环障碍

D.徽血管硬化E.抗凝物质减少

43.慢粒最突出的体征是：

A.绿色瘤B.肝肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.巨脾

44.区别急性与慢性白血病的主要依据

A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大

D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

45.抗甲状腺药物最常见的副作用是：

A.粒细胞减少B.肝脏损害C.肾脏损害D.皮疹E.急性关节痛

46.Addison病最具特征性的临床表现：

A.消瘦B.毛发减少C.低血糖D.低血压E.皮肤色素加深

47.双胍类口服降糖药的主要副作用为：

A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸性酸中毒D.水肿E.过敏反应

48.中晚期食管癌的主要症状为

A.食物反流B.进行性吞咽困难C.咽下疼痛

D.胸骨后不适E.营养不良、消瘦与恶病质

49.支气管扩张最好发于：

A.右上肺B.右中叶C.右肺下叶D.左上叶E.左肺下叶

50.下列哪项不是气胸的并发症：

A.纵隔气肿B.气腹C.胸膜炎D.血胸E.皮下气肿

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外科学

51.灭菌法是指

A.灭菌法就是消毒法B.应用化学方法灭菌

C.用物理的方法杀灭一切活的微生物D.应用紫外线灭菌

E.仅杀灭部分有害微生物

52.手术器械和敷料的常用灭菌方法是

A.乳酸消毒B.紫外线消毒C.高压蒸气灭菌

D.甲醛熏蒸法E.电离辐射法

53.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括

A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和侧胸

E.腰部以上的前胸和肩部

54.无菌切口的消毒顺序是

A.自下而上B.自上而下

C.由切口向四周D.由四周向切口E.无一定顺序

55.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的

A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次

B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织

C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位

E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品

56.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围

A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm

57.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用

A.2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水

D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%戊二醛

58.手术中如手套破损或接触到有菌区时应

A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒

C.终止手术D.另换无菌手套

E.再加戴一双手套

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59.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

60.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起

A.低钾血症B.高钠血症C.高氯性酸中毒

D.低镁血症E.低钙血症

61.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血

Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为

A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水

D.代谢性酸中毒E.低钾血症

62.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是

A.10%葡萄酸钙B.50%碳酸氢钠

C.10%氯化钾D.血浆清蛋白E.葡萄糖

63.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对

A.尿量、钠量和钾量的排出量均增加

B.尿量、钠量和钾量的排出量均减少

C.尿量、钠量排出减少，钾量排出增加

D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

64.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A.积极治疗原发病B.对无尿和少尿病人不得输钾盐

C.如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D.每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

65.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A.静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB.静注5%NaHCO3溶液80ml

C.静注11.2%乳酸钠溶液50mlD.口服阳离子交换树脂

E.静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u

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66.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是

A.10:1B.20:1C.30:1D.40:1E.50:1

67.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3_减少

C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾功能衰竭

E.可发生于肠道液体大量丧失时

68.输血适应证哪项不正确

A.贫血或低蛋白血症B.急性出血C.凝血机制障碍

D.严重感染E.酸碱平衡失调

69.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为

A.减慢输血速度,给予苯海拉明B.立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开D.立即停止输血,给予肾上腺素

E.立即口服非那根

70.治疗与抢救休克首要的中心环节是

A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物

C.积极去除病因,补充血容量D.应用肾上腺皮质激素

E.应用肝素防止DIC

71.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压

14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于

A.中度休克B.未发生休克C.休克代偿期

D.重度休克E.虚脱

72.休克的主要致死原因是

A.多器官衰竭B.全身组织缺氧C.酸中毒

D.合并感染E.全身广泛性出血

73.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克

A.200毫升B.400毫升C.300毫升

D.800毫升E.以上都不对

74.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是

A.血压回升B.口渴减轻C.尿量增加

D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温度上升

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75.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是

A.精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映

B.体重:反映机体代谢状态

C.皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志

D.脉搏和血压:反映循环系统状况

E.尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标

76.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压

低于5cmH2O,常提示

A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩

D.血容量不足E.血容量补足

77.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为

A.去甲肾上腺素B.654-2C.间羟胺

D.异丙基肾上腺素E.多巴胺

78.感染性休克主要由

A.G＋细菌产生的内毒素引起B.G－细菌释放的外毒素引起

C.组织分解代谢产物引起D.G－细菌释放的内毒素引起

E.大量细菌在血液中繁殖引起

79.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为

A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症

D.高镁血症E.代谢性酸中毒

80.急性胃粘膜损害的主要临床表现为

A.腹痛、腹泻B.恶心、呕吐C.呕血、黑便

D.左上腹压痛,反跳痛E.以上都不是

81.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须

A.禁食4h禁饮12hB.禁食12h禁饮4h

C.禁食8h禁饮8hD.禁食12h禁饮12h

E.禁食24h禁饮24h

82.有关麻醉前用药的目的,下列哪项不是

A.防止呼吸道并发症B.稳定病人情绪

C.加强麻醉效果D.减少麻药的副作用和毒性E.使麻醉过程平稳

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83.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是

A．MRIB．CTC．DSA

D．头颅X线平片E．腰椎穿刺

84.颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于

A．前颅窝骨折B．中颅窝骨折C．后颅窝骨折

D．凹陷性骨折E．线性骨折

85.诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法

A．X线平片B．头部CTC．脑核磁共振

D．全脑血管造影E．脑PET

86.下列那项是正确的

A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术

B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢

C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗

D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30

滴时维持此剂量

E．嗜睡是甲亢的临床表现之一

87.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明

A．碘迟缓反应B．甲状腺危象先兆C．喉上神经内支损伤

D．喉返神经损伤E．血钙突然下降

88.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于

A．术前充分准备B．术前服碘剂使症状控制后再手术

C．切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整

D．尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支

E．结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体

89.关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的

A．紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴B．氢化可的松静滴

C．应用镇静剂D．常规使用西地兰0.4mg静推E．吸氧、降温

90.Pagets病是

A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌

D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌

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91.甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤

D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息

92.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

93.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化

脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合

C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合

E．Ⅲ类切口／丙级愈合

94.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前

臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

A．24％B．30％C．40％D．37％E．47％

95.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的

A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口

D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷

96.脓毒症血培养，抽血时间最好选择在

A．发热开始上时B．发热最高峰时C．寒战结束时

D．预计发生寒战、发热前E．寒战初起时

97.深部脓肿的主要诊断依据是

A．局部皮肤潮红B．局部有波动感C．局部压痛明显

D．试验穿刺抽到脓液E．有全身症状

98.联合应用抗生素，下列哪项是错误的

A．联合以多为好B．能提高抗菌效果C．可降低药物剂量

D．能防止或延迟药物出现而药性E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病

99.腹外疝最重要的发病原因是

A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作

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100.腹部损伤的关键问题首先是要明确

A．有无水电解质平衡失调B．有无腹内脏器损伤

C．腹壁损伤的程度D．后腹膜有无血肿

E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

101.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A．胃B．肾C．肝D．脾E．小肠

102.腹膜炎最主要的症状是

A．持续性剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热

D．白细胞数增多E．患病后重感

103.断发性腹膜炎最常见的病原菌是

A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌

D．大肠杆菌E．产生杆菌

104.胃溃疡首选的术式是

A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）

C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）

E．胃空肠吻合术

105.女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛,肌紧张，肠鸣音消失，处理为

A．禁食，胃肠减压观察B．腹腔引流术C．穿孔修补术

D．胃大部切除术E．输液，抗菌素，非手术治疗

106.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A．阵发行绞痛B．持续性顿痛C．持续剧烈腹痛

D．放射性腹痛E．持续性隐痛，阵发性胀痛

107.急性阑尾炎腹痛发生的特点是

A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛

C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛

E．没有明确的特点

108.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥

A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理

C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流

E．缝合切口前用盐水洗手

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109.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于

A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激

C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射

110.肛裂常发生在肛管的

A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位

111.原发性肝癌最常见的转移方式是

A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B．肝外血行转移

C．淋巴转移D．腹腔种植E．直接向横膈蔓延

112.目前对小肝癌定位诊断最优者为

A．CTB．MRIC．B超D．肝动脉造影E．X线检查

113.诊断肝囊肿的首选方法是

A．CTB．MRIC．B超D．肝动脉造影E．诊断性穿刺

114.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用

A．CTB．MRIC．AFP与B超D．肝动脉造影E．CEA

115.肝内胆管结石

A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等

D．完全在左肝管E．完全在右肝管

116.患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上

腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，

轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中

性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是

A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎

D急性胆囊炎E胆道蛔虫病

117.引起上消化道上出血的原因不包括

A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症

D．出血性胃炎E．胃癌

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118.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，

腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5KPa（66/45mmHg），脉搏132次/

分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为

A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术

D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物

119.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于

A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁

D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁

120.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有

轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎

D．胆道蛔虫症E．急性肠梗阻

121.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切

除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反

跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为

A．急性消化道溃疡穿孔B．急性坏疽性阑尾炎

C．急性绞窄性肠梗阴D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．急性出血性坏死性胰腺炎

122.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列那项决定

是正确的

A．粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B．消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征

C．先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗

D．疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术

E．急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定

123.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重

度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1.4mmol/L，CO2

结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。

拟诊为

A．急性水肿性胰腺炎B．心肌梗死，心源性休克

第14页共30页

C．急性坏死性胰腺炎D．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

124.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为

A．腹部压痛B．一般情况差C．呕吐

D．腹胀和肠鸣音稍减弱E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

125.脾切除的主要适应证为

A．脾破裂B．脾脓肿C．脾动脉瘤D．游走脾E．小脾

126.腹主动脉瘤的常见病因是

A．外伤B．动脉粥样硬化C．感染D．Marfan综合征E．遗传

127.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A．皮肤厚硬B．小腿浮肿C．色素沉着

D．小腿下1/3内侧溃疡E．局部瘙痒

128.间隙性跛行可发生于

A．Raynaud病B．Takayasu病C．Raynaud综合征

D．Buerger病E．大隐静脉曲张

129.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是

A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B．气胸伴皮下气肿

C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸

E．心包填塞

130.肋骨骨折最重要的治疗原则是

A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼

D.促进骨折愈合E．预防及治疗并发症

131.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，

心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑

A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸

D．肺裂伤E．急性心包填塞

132.脓胸的致病菌多来自

A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶

C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶E．胸腔手术污染

第15页共30页

133.肺癌好发部位

A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺

134.早期肺癌首选的治疗方法是

A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药

135.典型食管癌的临床表现是

A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质

D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难

136.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．有远处血行转移

D．癌肿E．食管气管瘘

137.晚期食管癌的一般X线表现是

A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D．食管呈不规则线样狭窄

E．食管移位，狭窄，粘膜正常

138.发生在纵隔的畸胎瘤多位于

A．后纵隔B．中纵隔C．前纵隔

D．中后纵隔E．纵隔各部均可发生

139.胸腺瘤好发于

A．前下纵隔B．中纵隔C．后纵隔D．前上纵隔E．纵隔各部均可发生

140.体外循环没有哪项作用

A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度

D．酸碱平衡E．超滤

141.Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫而产生

A．膈神经B．脊神经C．喉返神经

D．交感神经E．迷走神经

142.排尿中断的症状常见那种疾病

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石

D．膀胱结石E．阴茎癌

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143.诊断隐睾最常用的特殊检查方法是

A．血管造影B．CTC．B超D．膀胱镜E．MRU

144.切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是

A．<3mmB．<5mmC．<2mmD．>3mmE．>2mm

145.判断肾损伤的程度，主要依靠

A．血尿程度B．尿路X线平C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D．腹部可扪及包块E．取决于外伤方式

146.骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是

A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口

D．尿道膜部E．全段尿道

147.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理

A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾周围炎

D．肾皮质炎E．肾积脓

148.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀

胱病变引起

A．肾脏鹿角形结石B．海绵肾C．泌尿系结核

D．急性细菌性膀胱炎E．多囊肾

149.70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点

滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，

时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法

A．用女性激素B．长期留置导尿管C．耻骨上膀胱造瘘

D．前列腺切除E．双侧睾丸切除

150.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是

A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤

D．上尿路结石E．下尿路结石

151.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处

理应是

A．左肾切开取石B．左肾造瘘C．右肾切除D．右输尿管切开取石E．右肾造瘘

152.检查精索静脉曲张的患者，应采取

A．俯卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．平卧位E．站立位

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153.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月

经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆

ACTH40mmol/L为明确病因,应选择哪种检查为佳

A．蝶鞍X线平片B．双侧肾上腺B超C．蝶鞍部CT

D．腹部平片E．肾血管造影

154.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳

房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及

明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

155.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，

活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A．皮肤癌B．平滑肌瘤C．神经纤维瘤

D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤

156.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，

左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应

为

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1M

D．T4N1ME．TisN1M1

157.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，

脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的

诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史

C．既往有胆石症病史D．1天前有中上腹部受撞经历

E．发病前饮酒1瓶

158.男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢

皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为

血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A．戒烟B．防止受冷、受潮C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液E．静注低分子右旋糖酐

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159.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中

指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D．清创后用几士林纱布包扎

E．清创后邻指皮瓣移植

160.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者

最不可能出现

A．弹响指

B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

D．Finkelstein试验阳性

E．Mills试验阳性

161.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的

A．休克B．损伤性骨化C．感染

D．内脏损伤E．周围神经损伤

162.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的

A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪

D．节段性瘫痪E．截瘫

163.下列哪一种骨折不属于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C．裂缝骨折

D．骨髓分离E．粉碎骨折

164.下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A．年龄B．固定情况C．血液供应

D．感染E．软组织损伤的程度

165.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛

B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D．连续观察两周骨折处不变形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

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166.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉

167.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立

(168~170共用题干)

168.男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力

在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A．MRIB．CTC．核素骨扫描

D．X线E．B型超声

169.急救运送的方法是

A．双人扶着让病人走B．一人背着运送C．一人抱着运送

D．一人抬头，一人抬脚运送E．躺在木板床上运送

170.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

A．牵引B．仰卧硬板床，背部垫高C．双桌法过伸复位

D．早期背伸锻炼E．及早手术解除脊髓压迫

生理

171.组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节是

A.神经调节B.激素远距调节C.神经-体液调节

D.神经分泌调节E.局部体液调节

172.下列哪一种神经纤维属于胆碱能纤维?

A．所有自主神经节前纤维B．所有副交感节后纤维

C．所有支配胰的交感节后纤维D．所有支配汗腺的交感节后纤维

E．所有交感舒血管神经纤维

173.男性，35岁，近几年出现手足进行性增大，手指变粗，颧骨突出，嘴唇变

厚。两月前出现头痛，伴有视力减退、视野缺损。CT显示鞍内占位性病变，呈

圆形，垂体大腺瘤。诊断为肢端肥大症和垂体生长细胞瘤。患者血中主要是哪种

激素增多?

A.甲状腺激素B.生长激素C.性激素D.糖皮质激素E.抗利尿激素

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174.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于：

A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程

D．有无血小板参与E．有无Ca2+参与

175.关于发汗的叙述，正确的是：

A.大量出汗，可引起低渗性脱水B.发汗是蒸发散热的惟一形式

C.大量出汗，可引起高渗性脱水D.支配小汗腺的神经是迷走神经

E.发汗不是反射性活动

生化

176.酮体利用时需要下列哪组维生素参与：

A．VitB1+VitB2

B．VitPP+VitB2

C．生物素+泛酸

D．VitB1+VitB6

E．泛酸+VitPP

177.某一酶的动力学资料如下图，它的Km为：

A．2B．3C．0.33D．0.5E.-2

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178.关于DNA变性与复性的叙述，正确的是

A.热变性后序列互补的DNA经缓慢冷却后可复性

B.热变性的DNA复性的最适PH为7.4

C.退火是指热变性的DNA进行迅速降温的过程

D.热变性后的DNA复性的最适温度为37℃

E.热变性后的DNA经0.5mol/L的NaOH处理即可复性

179.一分子20碳脂肪酸，彻底氧化分解，可生成多少ATP？

A.20B.136C.163D.45E.120

180.在DNA半保留复制实验中，若亲代大肠杆菌的DNA为N15,则转移入N14培

养基，恰好繁殖一代后其DNA分子的N组成为

A.N14B.N15C.N14-N15

D.N14-N14+N15-N15E.N14.5

181.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是

A.合成错误的DNAB.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成

D.抑制胸苷酸的合成E.抑制二氢叶酸还原酶

182.关于抑癌基因的叙述，下列哪项是正确的？

A．发出抗细胞增殖信号B．与癌基因表达无关

C.缺失对细胞的增殖、分化无影响D.不存在与人类正常细胞

E.肿瘤出现时才进行表达

病理学

183.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？

A.水肿B.淀粉样变性C.黏液变性

D.脂肪变性E.色素蓄积

184.槟榔肝的形成是由于

A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

C.肝细胞坏死和结缔组织增生

D.肝脏出血和肝细胞坏死

E.小胆管和结缔组织增生

第22页共30页

185.肝细胞内透明变性，可见

A.NegribodyB.RussellbodyC.Verocaybody

D.MallorybodyE.Aschoffbody

186.Krukenberg瘤的本质是

A.直肠腺癌B.胃黏液癌C.卵巢癌

D.肾细胞癌E.乳腺癌

187.维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是

A.肉芽组织形成不良B.胶原纤维不能交联

C.前胶原分子难以形成D.原胶原蛋白难以形成

E.氧化酶不能活化

188.细胞水肿，电镜下的形态改变是

A.溶酶体增大，增多B.线粒体嵴增多

C.微绒毛增多D.高尔基器多E.线粒体及内质网肿胀

189.等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是

A.肺水肿B.心包积液C.脑水肿

D.胸腔积液E.腹腔积液

190.下列那种病变是癌前病变？

A.子宫颈息肉B.子宫颈浆细胞肉芽肿C.急性子宫颈炎

D.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E.子宫颈平滑肌瘤

191.关于腘静脉内血栓脱落引起的栓塞，下列叙述哪项不正确？

A.大多栓塞于肺B.均要发生出血性梗死

C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死

D.伴有左心衰竭时可发生相应部位的出血性梗死

E.如有室间隔缺损亦可栓塞于脑

192.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？

A.胃溃疡B.血肿C.血栓D.静脉石E.肺脓肿

193.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：

A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复

C．细胞已经死亡了一段时间D．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难

E．细胞浆可能还没有发生改变

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194.属于急性增生性炎的是

A.肠伤寒B.细菌性痢疾C.急性胆囊炎

D.非特异性肠炎E.急性阑尾炎

195.趋化因子不包括

A.细胞因子B.细菌代谢产物C.阳离子蛋白

D.缓激肽E.白细胞三烯

196.下列哪项疾病不是肉芽肿性炎？

A.结核病B.风湿病C.乙型脑炎

D.伤寒E.肺硅沉着病

197.下列哪项是恶性瘤诊断的主要根据？

A.肿瘤切除后复发B.肿瘤出血、坏死C.肿瘤的边界不清

D.肿瘤的生长速度突然加快E.肿瘤发生转移

198.不典型增生是指

A.间变性肿瘤细胞的特点B.活跃的炎性增生

C.肿瘤细胞的异型增生

D.增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层

E.早期的肿瘤性增生

199.透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间为

A.1～2天B.2～3天C.4～7天

D.7天后E.2周内任何时间

200.下列哪种为恶性瘤？

A.混合瘤B.畸胎瘤C.骨软骨瘤

D.蕈样霉菌病E.错构瘤

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二、不定项选择题（每题2分，共100分）

内科学

1、对慢性萎缩性胃炎内镜下表现的描述，下列哪些是正确的？

A.黏膜呈颗粒状B.黏膜血管显露C.色泽灰暗D.皱襞粗大E.黏膜肥厚

2.下列哪些药物属于胃黏膜保护剂？

A.硫糖铝B.米索前列醇C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾

3.关于肠结核的临床表现，下列那项正确？

A.腹泻是溃疡性结肠炎的主要表现B.腹部包块主要见于增生性肠结核

C.多见于青少年与壮年D.起病多数缓慢E.常有上腹或脐周疼痛

4.克隆恩病的并发症有哪些？

A.肠梗阻B.腹腔内脓肿C.胆石症D.尿路结石E.糖尿病

5.下列哪种情况下一般不出现腹水?

A.肝硬化B.门静脉高压C.淤血肝D.低蛋白血症E.溶血性黄疸

6.原发性肝癌应与哪些疾病相鉴别？

A.肝脓肿B.肝包虫病C.肝血管瘤D.肝结核E.肝脏炎性假瘤

7.急性重型胰腺炎的临床表现可为：

A.剧烈腹痛，高热持续不退B.常出现弥漫性全腹膜炎，低血容量性休克

C.腹水淀粉酶测定升高D.血清正铁血白蛋白阴性

E.可开始即陷入休克、昏迷，以致死亡

8.上消化道出血的早期表现为：

A.血压正常，但脉压差小，脉率速B.头昏，心悸，口渴甚至晕厥

C.呕血及黑便D.血红蛋白及红细胞减少E.血尿素氮升高

9.对心力衰竭诊断有帮助的检查包括以下哪些？

A.X线检查B.超声心动图检查C.化验检查

D.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查

第25页共30页

10.不稳定心绞痛的特点包括

A.胸痛在休息时亦可发生B.常常是急性冠脉综合征的先兆

C.没有心肌梗塞的心电图改变D.血清心肌谱轻度改变

E.治疗首选钙拮抗剂

11.急性心肌梗死临床表现可有

A.持续性胸痛B.第一心音增强C.病理性第三心音

D.心电图出现病理性Q波，ST抬高E.心肌酶系增高

12.心房颤动常见于：

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压心脏病

D.心肌炎E.甲状腺功能亢进性心脏病

13.引起COPD的病因是

A.感染B.理化因素C.空气污染D.吸烟E.蛋白—抗蛋白酶系统失衡

14.肺血栓栓塞症的常见症状有

A.呼吸困难B.胸痛、咯血C.咳嗽、心悸D.晕厥

E.烦燥不安，惊恐甚至濒死感

15.呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型

A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

16.ARDS的治疗措施恰当的是

A.积极治疗原发病B.持续低浓度吸氧(1～2L/min)C.营养支持与监护

D.肺保护性机械通气策略E.调节机体液体平衡

17.肾病综合征诊断标准不包括

A.管型尿B.血尿C.大量蛋白尿D.低蛋白血症E.高脂血症

18.下列属于尿路感染易感因素的是

A.尿路梗阻B.糖尿病C.长期保留导尿D.移植肾E.妊娠

19.急性肾功能衰竭高钾血症的处理措施包括

A.钙剂稀释后静脉缓慢注射

B.5％碳酸氢钠或11.2乳酸钠100～200ml静脉滴注

C.50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注

第26页共30页

D.口服阳离子交换树脂E.血液透析

20.为明确贫血