职业卫生与职业医学 第五章-职业卫生法律法规与监督管理

第五章职业卫生法律法规与监督管理

第一节职业病防治法一、我国职业病防治法制化建设二、职业病防治法2002年5月1日起实施《中华人民共和国职业病防治法》；以保护广大劳动者健康权益为宗旨，规定了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中的各种法律制度。共七章76条，分总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病人保障、监督检查、法律责任、附则。1一、《职业病危害项目申报管理办法》二、《建设项目职业病危害分类管理办法》三、《职业健康监护管理办法》四、《职业病诊断与鉴定管理办法》五、《职业病危害事故调查处理办法》六、《职业卫生技术服务机构管理办法》七、其他配套法规1987年《中华人民共和国尘肺病防治条例》；1988年《女职工劳动保护规定》；1989年《放射性同位素与射线装置放射防护条例》；2002年《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》第二节职业病防治法相关配套法规

2一、职业病危害项目申报管理办法存在或产生职业病危害项目的用人单位应按规定申报职业病危害项目，申报内容：

①用人单位基本情况；

②工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；

③产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；

④职业病危害防护设施、应急救援设施等。3二、建设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害分类：职业病危害轻微；职业病危害一般；职业病危害严重；4三、职业健康监护管理办法

（一）职业健康检查（二）职业健康监护档案管理（三）法律责任5职业病诊断机构不分级别；申请职业病诊断者应提交：职业史、既往史、职业健康档案复印件、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测和评价资料及诊断机构需要提供的其它资料；当事人对诊断有异议可当地市级卫生行政部门申请鉴定；职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。四、职业病诊断与鉴定管理办法6事故的分类：①一般事故：发生急性职业病10人以下的；②重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；③特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。五、职业病危害事故调查处理办法

7六、职业卫生技术服务机构管理办法

概念：为职业病防治工作服务的卫生技术机构。职业卫生技术服务内容：建设项目职业病危害评价、职业病危害因素检测与评价、化学品毒性鉴定、放射卫生防护检测与评价、职业病防护设施与个人职业病防护用品效果评价、放射防护器材和含放射性产品检测等。81.最高容许浓度(maximumallowableconcentration，MAC):指工作地点化学物质一个工作日内任何时间均不得超过的浓度(少数急性毒性高或危害大的化学物)。2.时间加权平均容许浓度(permissibleconcentration-timeweightedaverage，PC-TWA):以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3.短时间接触容许浓度(permissibleconcentration-shorttermexposurelimit,PC-STEL):一个工作日内，任何一次接触不得超过的短时间容许接触水平(15minTWA)。第三节职业卫生标准

9阈限值:

美国政府职业卫生工作者协会

(Americanconferenceofgovernmentalindustrialhygienists，ACGIH)①时间加权平均阈限值(TLV-TWA)：（8小时，40小时），长期反复接触该浓度，几乎所有工人不会发生有害的健康效应。②短时间接触阈限值(TLV-STEL)：在一个工作日的任何时间均不得超过的短时间接触限值(以15分钟TWA表示)。（<4次/每天，>60分钟，<当日的8小时TLV-TWA）。①刺激作用，②慢性或不可逆损伤，或③麻醉作用③上限值(TLV-C)：瞬时(<15分钟采样测定值)。10保证健康的职业接触限值

(health—basedoccupationalexposurelimit)这是世界卫生组织(WHO)专题工作组提出的一种职业接触限值。制订这种接触限值时，仅以毒性资料与工人健康状况资料为依据。11(二)制订依据①有害物质的物理和化学特性资料；②动物实验和人体毒理学资料；③现场职业卫生学调查资料；④流行病学调查资料。12(三)有害效应与保护水平有害效应:指研制职业接触限值时不得出现或控制其出现比率的机体反应或毒作用效应。呼吸道刺激效应；初期急性、慢性职业中毒或职业病；接触化学物所致早期临床征象；实验室检查有实质性意义的改变；因果关系较明确的职业性多发病；经排除混杂因素有显著意义的自觉症状持续性增高等。13(四)我国制订职业接触限值的原则:“在保障健康的前提下，做到经济合理，技术可行”，即安全性与可行性相结合。14生物接触限值(biologicalexposurelimit，BEL)是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。它是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一个尺度(卫生标准)15

第四节职业卫生监督管理监督对象：存在职业性有害因素的用人单位。性质:预防性职业卫生监督经常性职业卫生监督内容:为建设项目的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病危害事故处理，职业病的诊断与职业病病人保障。16监督内容：①审核职业病危害预评价报告：②对职业病危害严重的建设项目的防护设施设计进行审查；③监督建设单位对防护设施进行职业病危害控制效果评价；④监督建设项目的防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。

一、预防性职业卫生监督

17卫生行政部门依据职业卫生法规，运用现代预防医学和