标准拔牙 图谱

标准拔牙图谱

2021/5/91第一节常规拔牙器械常规拔牙器械包括:牙钳.牙挺.刮匙.牙龈分离器.镊子.探针.口镜.局麻用注射器.2021/5/922021/5/932021/5/942021/5/952021/5/962021/5/97牙钳的使用方法2021/5/982021/5/99牙挺按挺刃的宽窄不同分为牙挺.根挺.根尖挺2021/5/910按牙挺得形态可分为弯挺.直挺.三角挺.巴氏挺2021/5/9112021/5/912牙挺的使用方法牙挺的安放:挺刃面紧贴牙根,插入牙周间隙后,采用边旋转.边插入,使牙挺刃部尽量向根方进入,也可以牙槽嵴为支点,与撬动力量相结合.切忌:不能以邻牙为支点.2021/5/9132021/5/914颊部拉钩:2021/5/915骨膜剥离器:2021/5/9162021/5/917咬合垫2021/5/918基本麻醉注射技术

表面麻醉:擦干麻醉注射部位后,用蘸有表面麻醉剂的棉签涂布1分钟以上,使光滑湿润的黏膜变为干燥粗糙.

局部麻醉:针尖到达部位后,应回抽,避免将药物注入血管.注意控制注射速度,并观察患者的表情,如有意外,应立即停止注射.2021/5/919麻醉方法1.拔除上前牙,需行唇侧浸润麻醉和鼻腭神经阻滞麻醉。2.拔除上颌前磨牙，需行颊侧浸润和腭大神经阻滞麻醉。3.拔除上颌磨牙，需行上牙槽后神经和腭大神经阻滞麻醉。4.拔除上颌第1磨牙，还需行近颊根局部浸润麻醉。5.拔除下颌前牙，需行唇侧和舌侧浸润麻醉。6.拔除下颌前牙的前磨牙，需行下牙槽神经.舌神经.颊神经阻滞麻醉。2021/5/920麻醉方法分别介绍：1.骨膜上浸润麻醉；2.鼻腭神经阻滞麻醉；3.腭大神经阻滞麻醉；4.上牙槽后神经阻滞麻醉；5.下牙槽.舌.颊神经一次阻滞麻醉。2021/5/921骨膜上浸润麻醉进针点：牙根尖上方颊黏膜皱折处；进针角度：注射器与牙长轴平行；进针深度：几毫米（骨膜上方）。2021/5/922鼻腭神经阻滞麻醉进针点：切牙乳头侧缘；进针角度：45度，向切牙乳头方向；进针深度：5mm。2021/5/923腭大神经阻滞麻醉进针点:上颌第二磨牙腭侧，龈缘与中线连线中外三分之一交界处，腭大孔前方软组织；进针角度:针筒置于对侧口角处；进针深度：抵达骨面。2021/5/924上牙槽后神经阻滞麻醉进针点：上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟底;进针角度：注射针与上颌牙合平面呈45度，向后上内方刺入；进针深度：2cm。2021/5/925下牙槽.舌.颊神经一次阻滞麻醉进针点：颊垫的尖端，翼下颌皱襞中点外侧3~4mm处；进针角度：注射器置于对侧口角，与中线呈45度，注射针高于下颌牙合平面1cm并与之平行；进针深度：2.5抵达骨面。2021/5/926拔牙步骤1.先拍全景片；2.准备器械；3.打麻药；4.分离牙龈；5.挺松患牙；6.安放牙钳；7.拔除患牙。2021/5/927分离牙龈患者麻醉后用牙龈分离器插入（唇.舌侧）龈沟内直抵牙槽嵴，紧贴牙颈部表面彻底分离牙颈部周围的牙龈组织，分离过程中以邻牙为支点。2021/5/928挺松患牙用牙挺自患牙近中牙颈部与牙槽嵴之间尽量向根方插入，采用边转动边插入结合撬动的力量使患牙向远中牙合面方向脱位。操作时左手必须扶住患牙，随时观察患牙松动情况并防止牙挺滑脱损伤相邻组织。2021/5/929安放牙钳将牙钳的钳喙沿患牙的唇（颊）侧和舌（腭）侧插入已被完全分离的牙龈间隙内，尽量向根方插入至牙槽嵴缘。且应保持钳喙与牙体长轴方向一致。2021/5/930拔除患