2021-2022年度主治医师资格考试《妇科》第二次水平抽样检测(附答案)_第1页
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文档简介

2021-2022年度主治医师资格考试《妇科》第二次水

平抽样检测(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、关于产褥感染的治疗,错误的是

A、高热者,可以给物理降温

B、体质虚弱者,可以少量多次输血

C、平卧位,使炎症局限

D、用广谱抗生素

E、短期内可用肾上腺皮质激素

【参考答案】:C

2、属于生殖器结核诊断的项目,正确的是

A、白细胞计数升高

B、红细胞沉降率正常可以排除结核

C、子宫内膜活组织病理学检查

D、胸部X线摄片未见肺内结核灶可以排除生殖器结核

E、月经血培养阴性可以排除结核

【参考答案】:C

3、女性生殖系统肿瘤对生命威胁最大的是

A、宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、外阴癌

D、子宫肉瘤

E、卵巢癌

【参考答案】:E

4、女,42岁,查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm,最恰当的处理

措施为

A、休息

B、缩肛动作训练

C、放置子宫托

D、手术治疗

E、服补中益气丸

【参考答案】:B

5、下列哪项不是围婚保健的目的:

A、保证健康的婚配

B、避免有血缘的近亲婚配

C、减少人群中遗传病的蔓延

D、保证夫妻感情的持续

E、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育

【参考答案】:D

6、属于尖锐湿疣的项目,正确的是

A、病原体为人乳头瘤病毒,以16、18型为主

B、均为性接触传播

C、与宫颈癌发病无关

D、通过产道感染可能引起新生儿喉乳头瘤

E、细胞学涂片见到挖空细胞可确诊

【参考答案】:E

7、27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊,妇科

检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可

能的诊断是

A、无排卵型功血

B、排卵期出血

C、黄体功能不全

D、子宫内膜脱落不全

E、子宫内膜炎

【参考答案】:C

8、采取何种治疗方法可达到治疗目的

A、诊断性刮宫术

B、药物刮宫术

C、雌激素

D、氯底酚胺

E、大量止血药物

【参考答案】:D

9、女,28岁,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。拟采用避孕措施,

本例应选择的避孕措施为

A、安全期避孕

B、阴茎套避孕

C、口服短效避孕药

D、长效避孕针

E、长效缓释避孕药皮下埋植

【参考答案】:B

10、月经后3〜7天,下列哪项检查或治疗不适当

A、取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变

B、放置节育器

C、腹腔镜

D、剖腹探查术

E、子宫输卵管造影术

【参考答案】:A

11、外阴硬化性苔癣的临床特征为

A、外阴皮肤增厚

B、外阴瘙痒

C、不规则阴道流血

D、白带增多

E、外阴皮肤萎缩

【参考答案】:E

12、下列哪项不是早产的原因:

A、急性阑尾炎

B、妊娠高血压综合征

C、严重贫血

D、性传播疾病

E、上呼吸道感染

【参考答案】:E

13、属于VIN的项目,错误的是

A、多伴有HPV16型感染

B、VINIII包括重度不典型增生及原位癌

C、对可疑病变做多点活组织检查

D、取材活检深度应达皮下脂肪层

E、外阴非鳞状上皮内瘤变主要指Paget's病

【参考答案】:D

14、胎儿窘迫、缺氧继续发展,胎心由慢变快,下列哪项是错误的:

A、说明胎儿已处于代偿功能极限

B、呼吸性酸中毒

C、无氧糖酵解增加

D、丙酮酸增加

E、乳酸增加

【参考答案】:B

15、枕左前位胎头经俯屈动作后,开始进行内旋转动作是在

A、骨盆入口平面

B、骨盆最大平面

C、中骨盆平面

D、出口平面

E、骨盆底

【参考答案】:C

16、常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中,下列哪项是不必要

的:

A、阴道细胞学检查

B、宫颈粘液涂片检查

C、基础体温测定

D、经前诊刮或宫内膜活检

E、腹腔镜检查

【参考答案】:E

17、不能通过肛查了解到的项目为

A、宫颈软硬,厚薄及扩张程度

B、胎先露高低

C、骨盆腔大小

D、胎位

E、胎盘位置

【参考答案】:E

18、滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

A、作为术前辅助治疗

B、治疗不能手术中晚期病例

C、复发性恶性肿瘤

D、严重肝功能不全

E、难以控制的出血

【参考答案】:D

19、鉴别下丘脑性与垂体性闭经的方法为

A、经前刮宫送病理

B、染色体测定

C、血幽体激素测定

D、GnRH刺激试验

E、基础体温测定

【参考答案】:D

20、妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发

现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎,最好采取哪项措施

A、次全子宫切除术

B、全子宫切除术

C、盆腔引流术

D、全子宫切除+盆腔引流术

E、次全子宫切除术+盆腔引流术

【参考答案】:E

21、诊断子宫内膜结核,最可靠的依据是哪项

A、全身无力低热

B、血沉快

C、不育

D、月经稀少

E、子宫内膜病理证实

【参考答案】:E

22、宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入

A、腹股沟深淋巴结

B、腹股沟浅淋巴结

C、撕前淋巴结

D、闭孔淋巴结

E、器内淋巴结

【参考答案】:B

23、女性,27岁,婚后3年,以往月经准,周期为30d。现停经

43d,少量阴道流血5d,伴右下腹隐痛。经检查考虑为异位妊娠。问下

列哪个部位是发病率最高的

A、输卵管间质部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管峡部

D、卵巢

E、子宫颈

【参考答案】:B

24、关于卵巢,下列哪项正确:

A、成年妇女的卵巢约3cmX2cmX1cm大小

B、卵巢位于输卵管的后上方

C、卵巢白膜为一层纤维组织

D、髓质内有数以万计的原始卵泡

E、卵巢以卵巢悬韧带与子宫连接

【参考答案】:C

25、属于受精卵发育与着床项目,正确的是

A、精子在输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释放出顶体酶,称精

子获能

B、获能精子穿过初级卵母细胞透明带为受精开始

C、受精卵着床后蜕膜产生"早孕因子"抑制母体淋巴细胞活性

D、妊娠期子宫内膜称蜕膜

E、囊胚与子宫肌层间的子宫内膜为包蜕膜

【参考答案】:D

26、了解卵巢周期最可靠的方法为

A、宫颈黏液检查

B、基础体温测定

C、诊断性刮宫

D、阴道脱落细胞检查

E、激素水平的测定

【参考答案】:C

27、急性盆腔炎行双合诊检查的项目不包括

A、阴道内大量脓性分泌物

B、阴道后穹窿触痛明显

C、盆壁增厚压痛,如冰冻骨盆

D、宫颈充血,举痛明显

E、一侧或两侧附件区应扪及片状增厚

【参考答案】:C

28、下列哪项不是盆腔炎手术指征:

A、药物治疗48〜72小时,中毒症状加重或肿块增大

B、脓肿破裂

C、输卵管积水

D、慢性输卵管炎

E、输卵管卵巢脓肿

【参考答案】:D

29、属于产褥期抑郁症诊断依据的项目,错误的是

A、情绪抑郁

B、失眠或睡眠过度

C、精神运动性兴奋或阻滞

D、不会出现死亡想法

E、对活动明显缺乏兴趣或愉悦

【参考答案】:D

30、继发闭经的辅助诊断步骤依次为:

A、孕激素试验一雌激素试验一性激素测定一垂体兴奋试验

B、雌激素试验一孕激素试验一性激素测定一垂体兴奋试验

C、性激素测定一雌激素试验一孕激素试验一垂体兴奋试验

D、雌激素试验一性激素测定一孕激素试验一垂体兴奋试验

E、性激素测定一垂体兴奋试验一孕激素试验f雌激素试验

【参考答案】:A

31、宫颈癌淋巴转移通常首先侵犯

A、左锁骨上淋巴结

B、腹股沟浅淋巴结

C、腹股沟深淋巴结

D、盆腔淋巴结

E、腹主动脉旁淋巴结

【参考答案】:D

32、生殖器结核最常见的传播途径为

A、淋巴传播

B、血行传播

C、上行感染

D、直接蔓延

E、弥漫性播散

【参考答案】:B

33、关于阴道正确的是

A、上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭前部

B、阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成

C、后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近.后者是腹腔最低部分

D、后壁短于前壁

E、黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖,有腺体

【参考答案】:C

34、我国规定的围生期为

A、从妊娠满28周至产后7天

B、从妊娠满20周至产后28天

C、从妊娠满28周至产后28天

D、从胚胎形成至产后7天

E、以上都不是

【参考答案】:A

35、子宫动脉可分为:

A、宫体支与输卵管支

B、宫底支、宫体支与宫颈支

C、宫底支、卵巢支与输卵管支

D、子宫支、卵巢支与输卵管支

E、宫体支与宫颈-阴道支

【参考答案】:E

36、收集妇科病史时,错误的是

A、病情越重,抢救前越需要详细了解和掌握病情

B、对外院转诊者,应阅读病情介绍

C、对患者可以启发,但避免暗示

D、主诉简单明确地提出主要症状和持续时间

E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

【参考答案】:A

37、胎头径线中哪条为小斜径

A、双顶径

B、枕额径

C、枕须径

D、枕下前囱径

E、双颗径

【参考答案】:D

38、切片镜下见典型的Call—Exner小体的卵巢肿瘤为

A、颗粒细胞瘤

B、透明细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、库肯勃瘤

E、睾丸母细胞瘤

【参考答案】:A

39、下列有关臀位发生率正确的是:

A、脐带脱垂发生率不比头位高

B、单臀先露发生率最低

C、不完全臀先露发生率较高

D、早产发生率高于足月产

E、早期减速发生率高于枕先露

【参考答案】:D

40、女性盆腔的最低部位是:

A、膀胱子宫陷凹

B、直肠子宫陷凹

C、阴道后穹隆

D、阴道前穹隆

E、阴道侧穹隆

【参考答案】:B

41、属于原发性输卵管癌转移途径的项目,正确的是

A、淋巴转移

B、血行转移

C、直接蔓延和血行转移

D、直接蔓延和淋巴转移

E、血行转移和淋巴转移

【参考答案】:D

42、输卵管妊娠的直接证据是:

A、子宫内可见妊娠囊

B、宫旁一侧见混合性包块,其内有妊娠囊

C、直肠子宫陷凹有积液

D、尿妊娠试验(十)

E、后穹隆穿刺抽出不凝血

【参考答案】:B

43、不属于羊水栓塞抢救措施的项目为

A、抗循环衰竭

B、抗呼吸衰竭

C、纠正DIC及继发纤溶

D、第一产程应加强宫缩

E、抗过敏治疗

【参考答案】:D

44、28岁不孕症女性,平时月经规律,现停经50天,近1周双乳

发胀,在停经34天时,妊娠试验(-),现用黄体酮10mg,每天1次肌

内注射,连用3天,停药10天无阴道出血,可能的诊断为

A、子宫性闭经

B、早孕

C、月经失调

D、席汉综合征

E、多囊卵巢综合征

【参考答案】:B

45、适宜放置宫内节育器的项目为

A、经常性阴道分泌物

B、子宫脱垂

C、月经周期规则,量不多

D、宫颈陈旧裂伤'宫口松

E、中隔子宫

【参考答案】:C

46、妊娠期高血压疾病孕妇,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最

可能的诊断是

A、胎盘早期剥离

B、妊娠合并子宫颈息肉

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、DIC

【参考答案】:A

47、以下说法哪项是错误的:

A、糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征

B、妊娠期由于孕妇血糖高,通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态,

刺激胎儿胰岛B细胞增生产生大量胰岛素,促进蛋白质、脂肪合成,

抑制脂肪分解,使胎儿巨大,因此不会发生IUGR

C、对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血

D、对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病

E、糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待

【参考答案】:B

48、女性假两性畸形最常见的原因是

A、性染色体异常

B、常染色体显性遗传病

C、卵巢颗粒细胞瘤

D、卵巢卵泡膜细胞瘤

E、先天性肾上腺皮质增生

【参考答案】:E

49、27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次

/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎

位一臀一头,先露臀,胎心130〜140次/分。骨盆检查无异常。为避

免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不正确的

A、助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩

B、第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二胎后再取第一个胎头

C、将第一个胎儿回转90。〜180°后再牵引

D、若已发生胎头绞锁,应上推第二胎头,待两胎头松动时,将第

一个胎儿回转90°〜180°后再牵引

E、应立即行剖宫产术

【参考答案】:C

50、属于口服短效避孕药副反应的项目,正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后

C、能使经血量增多,不适用于经量多的妇女

D、白带增多系孕激素作用的结果

E、体重减轻系因进食少、恶心所致

【参考答案】:B

51、子宫内膜腺体弯曲,腺上皮细胞高柱状,核移向细胞中间,间

质致密,小动脉呈螺旋状,生理上相当于子宫内膜的哪一期:

A、增生早期

B、增生晚期

C、排卵期

D、分泌早期

E、分泌晚期

【参考答案】:B

52、属于女型骨盆入口平面的项目,错误的是

A、呈纵椭圆形

B、为真假骨盆的分界

C、前方为耻骨联合上缘

D、两侧为骸耻缘

E、后方为撕岬上缘

【参考答案】:A

53、胎盘早剥的主要病理变化是:

A、叶状绒毛膜血肿

B、子宫胎盘卒中

C、底蜕膜血肿

D、壁蜕膜血肿

E、胎盘边缘血窦破裂

【参考答案】:C

54、子宫胎盘附着面感染所致晚期产后出血多发生于产后

A、1周

B、10天

C、2周

D、3周

E、4周

【参考答案】:C

55、适用于各期宫颈癌而疗效较好的是

A、放疗

B、化疗

C、手术治疗

D、化疗后手术

E、放疗后手术

【参考答案】:A

56、属于输卵管妊娠化学药物治疗条件的项目,错误的是

A、输卵管妊娠包块直径W4cm

B、血B-HCG<2000U/L

C、无明显内出血征象

D、输卵管妊娠未发生破裂或流产

E、停经周数W10周

【参考答案】:E

57、关于正常产褥,哪项是错误的

A、出汗量多,睡眠和初醒时更为明显

B、产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

C、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D、浆液性恶露内含细胞

E、一般在产后24小时内体温轻度升高,不超过38C

【参考答案】:C

58、不孕症是指育龄夫妇性生活正常,同居.未避孕,几年未妊娠

A、1年

B、1.5年

C、2年

D、0.5年

E、3年

【参考答案】:C

59、关于分娩的处理,下述哪项是正确的

A、胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程,应于胎儿娩出

后即刻按压宫底,促使胎盘娩出

B、正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期短,所以潜伏期无

须任何处理

C、破膜是由于宫缩过强,官腔内羊水压力增高而引起的,所以见

到破膜应即刻消毒外阴,准备接产

D、胎儿娩出后进入第三产程,如新生儿无窒息,表示产程顺利结

束,母婴再不会发生重大异常情况

E、上述各项都不正确

【参考答案】:E

60、对葡萄胎患者随访的主要目的是

A、指导避孕

B、了解生殖器官的复原

C、及早发现恶变

D、及早发现再次妊娠

E、以上均是

【参考答案】:C

61、属于流产概念的项目,正确的是

A、妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者

B、妊娠不足24周,胎儿体重不足looOg而终止者

C、妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者

D、妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者

E、以上都不是

【参考答案】:C

62、关于输卵管各部正确的是

A、通过子宫壁内的部分为间质部

B、间质部外侧的为壶腹部

C、峡部比问质部的管腔狭窄

D、漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分

E、输卵管全长约25cm

【参考答案】:A

63、子宫浆膜下肌瘤最常见的症状为

A、月经过多

B、腰酸及下腹坠胀

C、痛经

D、下腹部包块

E、缺铁性贫血

【参考答案】:D

64、孕妇,30岁,G1P0,38周妊娠,有风湿性心脏病,二尖瓣狭

窄及关闭不全病史。现突然出现心悸、气促、不能平卧。检查:心率

120次/min,肺尖部有I级收缩期和舒张期杂音,两肺闻及细湿啰音,

血压正常,胎心率150次/min,估计胎儿重3200g最佳处理方法为

A、立刻行剖宫产术

B、控制心力衰竭24〜48h后行刮宫产

C、控制心力衰竭后待其自然分娩

D、控制心力衰竭后行人工破膜术

E、边控制心力衰竭,边终止妊娠

【参考答案】:B

65、妊娠28周末胎儿体重约为:

A、600g

B、800g

C、1000g

D、1200g

E、1400g

【参考答案】:C

66、诊断子宫内膜结核最可靠的依据为

A、全身无力、低热

B、红细胞沉降率增快

C、不孕

D、月经稀少

E、刮宫病理

【参考答案】:E

67、下列哪项是正确的:

A、产后第一日起,宫底平脐

B、产后12小时体温超过38℃

C、产后10日为血性恶露

D、产后脉搏一般偏快

E、产褥早期白细胞即恢复正常

【参考答案】:A

68、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为

A、正常产后24小时内

B、人工流产后同时

C、月经干净后3〜4天

D、剖宫产术同时

E、心脏病产妇阴道分娩后立即进行

【参考答案】:E

69、生殖器结核中最常见的是:

A、卵巢结核

B、子宫内膜结核

C、输卵管结核

D、宫颈结核

E、盆腔腹膜结核

【参考答案】:C

70、初产妇,25岁,临产5小时胎头仍不进入骨盆入口,此时测

量骨盆最有价值的径线为

A、对角径

B、出口横径

C、出口后矢状径

D、坐骨棘间径

E、中骨盆前后径

【参考答案】:A

71、以下哪项不是手术流产的禁忌证

A、生殖道急性炎症

B、各种疾病的急性期

C、严重的全身性疾病

D、术前4小时体温2次在37.5。(2或以上

E、妊娠剧吐,酮中毒已纠正

【参考答案】:E

72、临产后进入第二产程的主要标志为

A、外阴膨隆

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、肛门括约肌松弛

E、宫口开大10cm

【参考答案】:E

73、关于药物治疗子宫内膜异位症,下述哪项不正确

A、术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施

B、假孕疗法的主要药物是雌激素

C、假孕疗法的主要药物是高效孕激素

D、药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者

E、假绝经疗法的药物包括丹那嗖和内美通

【参考答案】:B

74、女性42岁,查体检出子宫肌瘤6年,该患者手术指征,应不

包括

A、黏膜下肌瘤已脱出宫颈口

B、尿急、尿频症状

C、短期内子宫肌瘤迅速增大

D、子宫增大如孕8周,月经增多,伴贫向

E、B超提示多发浆膜下肌瘤

【参考答案】:E

75、属于雌激素生理作用的项目,正确的是

A、兴奋下丘脑体温调节中枢,基础体温升高

B、促进水钠排泄

C、促使宫颈黏液分泌增加,易拉成丝状

D、加快阴道上皮细胞脱落

E、对下丘脑及垂体有负反馈作用,无正反馈作用

【参考答案】:C

76、妊娠期母体心脏的变化,哪项是错:的

A、心脏容量从孕早期至末期约增加10%

B、心率于孕晚期休息时每分钟约增加10〜15次

c、心尖区可闻及I〜n级柔和吹风样收缩期杂音

D、心电图出现电轴轻微左偏

E、心脏向左下方移位

【参考答案】:E

77、短效口服避孕药的正确用法为

A、月经周期第5天开始,隔日服2片,连服22天

B、月经来潮当天服1片,连服22天

C、月经周期第5天开始,每天1片,连服30天

D、月经周期第5天开始,每天1片,连服22天

E、性交后即服1片,次日加服1片

【参考答案】:D

78、产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑

描述不正确的是:

A、体温可以高达4UC〜42T

B、稽留型高热

C、弛张型高热

D、病情危重,不及时抢救,数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死

E、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症

【参考答案】:C

79、女,52岁,因功血行刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生,错

误的治疗为

A、宫腔镜下内膜切除术

B、孕激素类宜选用烘诺酮

C、雌孕激素序贯法

D、月经周期后半期加用孕激素

E、全子宫切除,保留双侧卵巢

【参考答案】:C

80、关于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是错误的

A、合并红色变性,一般采用保守治疗

B、妊娠期肌瘤明显增大

C、不孕的发生率高

D、产后出血发生率高

E、分娩期易致难产,宜常规行剖宫产

【参考答案】:E

81、关于肺结核对妊娠的影响,下列哪项是错误的:

A、肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕

B、非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不

C、活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内

D、严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%〜40%

E、结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿

【参考答案】:E

82、羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易罹患的疾病为

A、肺发育不全

B、宫内感染性肺炎

C、先天性食管闭锁

D、胎粪性腹膜炎

E、先天性膈疝

【参考答案】:C

83、以下哪项不是前置胎盘的预防措施

A、注意月经期卫生,防止子宫内膜炎

B、减少产褥感染

C、施行计划生育

D、避免多次施行人工流产

E、注意受孕时间

【参考答案】:E

84、18岁未婚,于停经2个月后阴道出血20余天未净,今晨突然

晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2〜6个月,体检:血压为

12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软,

B超官腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能

性是

A、黄体功能不全

B、子宫内膜脱落不全

C、无排卵型功血

D、甲状腺功能亢进

E、不全流产

【参考答案】:C

85、关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素,下列哪项应除外

A、长期使用抗生素

B、糖尿病

C、长期口服避孕药

D、妊娠

E、月经

【参考答案】:E

86、产后出血高峰期发生在

A、产后2小时

B、产后12小时以后

C、产后14小时以后

D、产后16小时以后

E、产后16小时至24小时

【参考答案】:A

87、羊水的pH约为:

A、6.5

B、7.0

C、8.0

D、7.2

E、9.0

【参考答案】:D

88、女,26岁,妊娠5个月发现为残角子宫妊娠,活胎,有生育

要求,本例最恰当的处理措施应为

A、随访至足月后行剖宫产术

B、立即手术,剖宫取胎

C、立即手术,剖宫取胎,切除残角子宫

D、立即手术,剖宫取胎,切除残角子宫及患侧输卵管

E、立即手术,剖宫取胎,切除残角子宫,并行患侧输卵管切除术

及对侧输卵管绝育术

【参考答案】:D

89、有关双胎的处理,正确的是

A、妊娠期无并发症,可无特殊检查

B、第1胎娩出后待脐带停止搏动再断脐

C、第2胎为横位可行剖宫产术

D、第1胎娩出后一般20分钟内娩出第2胎儿

E、第1胎娩出后可以肌内注射催产素加强宫缩

【参考答案】:D

90、属于子宫内膜异位症的项目,错误的是

A、生育年龄妇女居多

B、妊娠促进病情发展

C、抑制卵巢功能可能阻止病情发展

D、绝经后异位内膜组织能够逐渐萎缩

E、发病与卵巢周期性变化有关

【参考答案】:B

91、侵蚀性葡萄胎和绒癌的主要区别是

A、黄素囊肿的大小

B、化疗的效果

C、葡萄胎清宫术后的发病时间

D、镜下检查有无绒毛结构

E、血清HCG的高低

【参考答案】:D

92、女,60岁,绝经5年,阴道不规则流血2个月余,无腹痛。

阴道细胞学检查为巴氏H级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略小,进

一步处理方案应为

A、分段刮宫及宫颈活组织检查

B、宫腔镜检查

C、宫颈锥形切除

D、子宫全切除术

E、广泛性全子宫切除术

【参考答案】:A

93、26岁,G1P0,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头

盆不称,行剖宫产术,术中出血400ml,术后4天连续体温38〜392,

诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断

A、咳嗽,双肺可闻干性啰音

B、乳腺肿胀,可及硬结,有压痛

C、尿频尿痛,一侧肾区叩击痛

D、宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

E、伤口红肿有压痛

【参考答案】:D

94、我国统计的早产儿死亡率为

A、3%

B、5%

C、10%

D、15%

E、20%

【参考答案】:D

95、宫颈癌Ha期应施行

A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术

B、全子宫切除术

C、全子宫、双附件切除术及阴道顶部切除2cm

D、全子宫、双附件及大网膜切除术

E、放疗

【参考答案】:C

96、属于卵巢子宫内膜异位囊肿的项目,正确的是

A、双侧比单侧多

B、囊肿与周围器宫常呈疏松粘连

C、又称卵巢巧克力囊肿

D、囊肿内主要是新鲜血液

E、囊肿直径多在6cm以上

【参考答案】:C

97、产程进展的重要标志为

A、宫缩强度

B、宫缩频度

C、产妇一般状况

D、胎头下降及宫口扩张

E、胎心率及胎位

【参考答案】:D

98、ABO血型不合,IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血:

A、21:64

B、三1:32

C、21:128

D、21:16

E、21:256

【参考答案】:C

99、骨盆出口前后径的正常值约为

A、10.5cm

B、11cm

C、11.5cm

D、12.cm

E、12.5cm

【参考答案】:C

100、与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A、阴道不规则流血

B、轻微阵发性腹痛

C、胸痛及咯血

D、高血压蛋白尿

E、闭经

【参考答案】:C

101、属于盆底解剖的项目,错误的是

A、前方为耻骨联合下缘

B、后方为能尾关节

C、两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节

D、前部为尿生殖三角

E、后部为肛门三角

【参考答案】:B

102、容易引起胎盘早剥的妊娠合并症为

A、心脏病

B、缺铁性贫血

C、病毒性肝炎

D、妊娠期高血压疾病

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】:D

103、胎头发生内旋转的原因是

A、骨盆的入口的前后径大于横径

B、中骨盆的前后径大于横径

C、骨盆出口的前后径大于横径

D、中骨盆及骨盆出口前后径大于横径

E、以上均不是

【参考答案】:D

104、高危儿不包括

A、孕龄〈37周或242周

B、出生体重〈2600g

C、手术产儿

D、产时感染

E、大于孕龄儿

【参考答案】:B

105、催产素在血浆中代谢的半衰期是

A、5分钟

B、20分钟

C、8分钟

D、10分钟

E、15分钟

【参考答案】:A

106、女,30岁,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良,肛

查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应

A、♦耻外径17cm

B、一棘间径24cm

C、器崎间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm

【参考答案】:A

107、以下哪项不是阴道前壁膨出的高危因素

A、子宫切除术后

B、慢性咳嗽

C、肥胖

D、长期站立位

E、长期便秘

【参考答案】:D

108、协调性宫缩乏力产妇拟静脉滴注缩宫素,5%葡萄糖液500nli

中应加入缩宫素的剂量为

A、2.5U

B、5U

C、10U

D、12U

E、15U

【参考答案】:A

109、关于卵巢恶性肿瘤的转移,错误的是

A、转移途径主要是直接蔓延及腹腔种植

B、淋巴道也是重要的转移途径

C、横膈为转移的好发部位

D、血行转移多见

E、腹腔种植

【参考答案】:D

110、侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是

A、有无葡萄胎史

B、阴道流血时间的长短

C、有无转移灶的出现

D、镜下是否有绒毛结构

E、血HCG的浓度

【参考答案】:D

111、关于产褥感染的细菌及病源,哪项是错误的

A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味

E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶,使其致病力、毒力、播散

能力较强,可引起严重感染

【参考答案】:C

112、子宫内膜结核常由何而来:

A、输卵管结核蔓延

B、宫颈结核蔓延

C、血行播散

D、卵巢结核

E、经淋巴系统蔓延

【参考答案】:A

113、葡萄胎术后随访不需要检查的项目为

A、定期行阴道细胞学检查

B、必要时胸部X线测定

C、B型超声检查

D、定期行HCG测定

E、盆腔检查

【参考答案】:A

114、妊娠合并急性肾盂肾炎正确酌处理为

A、左侧卧位休息

B、右侧卧位休息

C、左右交替卧位休息

D、适量饮水

E、控制每日尿量在2000ml之内

【参考答案】:C

115、与羊水胎粪污染有关的因素为

A、胎儿交感神经兴奋

B、胎儿迷走神经兴奋

C、胎儿呼吸运动减弱

D、胎儿肠蠕动减弱

E、胎儿肛门括约肌紧缩

【参考答案】:B

116、有关外阴癌的治疗不正确的是:

A、外阴鳞癌对放射线敏感,外阴癌灶很容易达到最佳放射计量

B、首选手术治疗,化疗只能作为晚期癌的综合治疗手段

c、n期患者应行广泛外阴切除并双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术

D、若癌灶侵犯尿道及直肠近端,可先行放疗后再彻底切除病灶

E、放疗主要采用外放疗与组织间插植放疗

【参考答案】:A

117、发生协调性宫缩乏力时的一般处理不包括:

A、补充能量

B、排空膀胱

C、静推地西泮

D、预防感染

E、纠正酸中毒

【参考答案】:D

118、下述哪项是早期宫颈癌的症状

A、生育年龄,月经前后的点滴出血

B、更年期,周期短的阴道出血

C、绝经后的出血

D、接触性出血

E、阴道水样排液

【参考答案】:D

119、初产妇,产后6小时,因会阴侧切,伤口疼痛,未排尿,查

宫底脐上2指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是

错误的:

A、鼓励产妇坐起排尿

B、鼓励产妇多饮水

C、热水熏洗外阴

D、下腹正中置热水袋

E、肌内注射甲基硫酸新斯的明

【参考答案】:B

120、初孕妇,24岁,妊娠41周,胎动减少1日。查:枕左前位,

胎头已衔接,胎心146次/分,无宫缩。B型超声胎头双顶径9.4cm,

胎盘in级有钙化点。测24小时尿E3值为8.5mg,应考虑为

A、脐带受压

B、胎儿先天畸形

C、胎头受压

D、过期妊娠

E、胎盘功能低下

【参考答案】:E

121、患者,28岁。以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色

苍白,心率110/分,血压80/60mmHg。B超提示子宫大小正常,左侧

附件区囊性占位,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史

A、有无恶心、呕吐

B、有无昏厥

C、有无停经史

D、腹痛情况

E、有无外伤史

【参考答案】:C

122、女,25岁,停经49天,尿HCG阳性,B型超声证实宫内妊娠,

发现一侧附件区直径6cm囊性肿物,内见密集光点。妇科检查肿物活动。

囊性感,血肿瘤标志物在正常范围内,本例处理方针应为

A、密切观察随访

B、等待至妊娠3个月后手术

C、等待至妊娠中期后引产

D、等待至妊娠足月,剖宫产同时切除肿瘤

E、立即手术

【参考答案】:B

123、吸宫术中,患者突然感到胸闷、头晕、大汗淋漓。查:血压

70/50mmHg,脉搏50次/分,此时的治疗为

A、加快手术速度,迅速清理宫腔

B、静脉注射阿托品0.5〜ling

C、取头低足高位

D、肌内注射催产素10U

E、静脉注射地西泮10mg

【参考答案】:B

124、初产妇,28岁,妊娠足月,产程进展顺利,宫口开全1小时,

胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施为

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素

C、静脉滴注葡萄糖液

D、产钳助产

E、立即剖宫产

【参考答案】:A

125、人工流产综合征的发生原因主要是

A、长时间仰卧位

B、精神过度紧张

C、迷走神经兴奋

D、疼痛刺激

E、吸宫时负压过大

【参考答案】:c

126、基础体温反映:

A、睡眠时的体温

B、机体在静息状态下的能量代谢水平

C、一般活动状态下的能量代谢水平

D、运动时的体温

E、睡眠前体温

【参考答案】:B

127、某妇女,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌

瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。WBC:9X10T9.gif]

/Lo最可能的诊断是

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

【参考答案】:B

128、26岁妇女,停经40天,阴道淋漓出血3天,尿妊娠试验(+),

行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为

A、子宫内膜炎

B、异位妊娠

C、功血

D、早孕

E、葡萄胎

【参考答案】:B

129、属于卵巢生殖细胞肿瘤的项目应为

A、支持细胞一间质细胞瘤

B、透明细胞瘤

C、颗粒细胞瘤

D、无性细胞瘤

E、卵泡膜细胞瘤

【参考答案】:D

130、臀位胎儿窘迫的临床表现是

A、宫缩时胎心率120次/分

B、胎动4〜6次/分

C、胎膜破裂后羊水黄绿

D、宫缩后胎心H0次/分〜120次/分

E、胎儿脐血PH7.24

【参考答案】:D

二、多选题(共30题,每题2分)

1、腹部四步触诊可以了解

A、胎方位

B、子宫大小

C、胎儿宫内安危

D、先露是否固定

E、胎心音

【参考答案】:ABD

2、宫颈癌发病相关因素有

A、过早性生活

B、经济状况低下

C、种族

D、HPV感染

E、多产

【参考答案】:ABCDE

3、羊水过多穿刺放羊水正确的是:

A、胎龄不足37周均应穿刺放羊水

B、一次放液总量不超过1500ml

C、放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值,以了解胎儿情况

D、放羊水的同时应定时测血压、脉搏

E、从腹壁固定胎儿为纵产式

【参考答案】:BCDE

4、羊水过多对胎儿的影响包括

A、肌肉骨骼畸形

B、胎位异常

C、脐带帆状附着

D、早产

E、食管闭锁

【参考答案】:BD

5、属于Apgar评分范畴的项目包括

A、体温

B、呼吸

C、心率

D、喉反射

E、肌张力

【参考答案】:BCDE

6、属于孕产期保健效果指标的项目包括

A、产褥感染率

B、产后出血率

C、围生儿死亡率

D、孕产妇死亡率

E、晚期新生儿死亡率

【参考答案】:CDE

7、脐带缠绕与下列哪些因素有关:

A、脐带过短

B、胎动过少

C、羊水过多

D、胎动过频

E、脐带过长

【参考答案】:DE

8、高危妊娠管理的三率是:

A、围产儿死亡率

B、高危妊娠检出率

C、高危妊娠随访率

D、病残儿出生率

E、高危妊娠住院分娩率

【参考答案】:BCE

9、妊娠中期的阑尾炎需要与下列哪些疾病进行鉴别:

A、右侧卵巢囊肿蒂扭转

B、右侧输卵管妊娠破裂

C、右侧输尿管结石

D、右侧急性肾盂肾炎

E、急性胆囊炎

【参考答案】:ACDE

10、与排卵有关的内分泌调节包括:

A、雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用

B、LH、FSH高峰

C、GnRH作用

D、孕激素的协同作用

E、雄激素的协同作用

【参考答案】:ABCD

11、临床及B型超声协助检查诊断脑积水胎儿的依据包括

A、胎头大,胎儿囱门大,颅缝宽

B、胎头骨质薄软,有弹性

C、胎头周径大于腹周径

D、颅内大部分被液性暗区占据

E、中线漂动

【参考答案】:ABCDE

12、能够确定已排卵的项目包括

A、基础体温呈双相型

B、宫颈黏液稠且少

C、宫颈黏液涂片见排列成行的椭圆体

D、月经周期规则

E、子宫内膜呈增生期改变

【参考答案】:ABCD

13、需要做妊娠试验的疾病有

A、早期妊娠

B、异位妊娠

C、过期妊娠

D、先兆流产

E、葡萄胎

【参考答案】:ABDE

14、伴有能岬前突的异常骨盆有:

A、单纯扁平骨盆

B、佝偻病性扁平骨盆

C、漏斗骨盆

D、骨软化骨盆

E、偏斜骨盆

【参考答案】:A

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