急诊急救护理案例分析

急诊。急救护理第一页，共六十七页。一、急诊护理学的概念：●急诊护理学是护理学科的重要分支，也是急诊

医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提

高抢救率、减少伤残、促进康复(u

及提高生命

质量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和

临床质量管理的一门综合性学科。第二页，共六十七页。二、

急诊护(理的工作范畴：1、

院前急救2、

院内急诊急救3、

危急重症患者监护(Hu)4、

突发事件的急救护理第三页，共六十七页。1、

院前急救护理院前急救护理是指急、危、重症伤病(mg)员进入医院前的医疗急救与护理。包括患者发生

急性伤害及发病(amg)现场的初步急救处理、转

运途中的基本生命支持与监护等环节。院外初

步急救为患者的院内急救有效诊治创造条件，

对于维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛

苦、提高抢救成功率具有极其重要的意义。第四页，共六十七页。1、

院前急救am护理●院前急救的特点●

院外急救的任务●

院外急救伤员的分类●急救指挥系统：●群众(zhong)急救系统普●

急救系统网络化●

急救用品的准备第五页，共六十七页。2、院内急诊急救●院内急诊急救护理：

是指

患者到达医院急诊科(Ke)后所进行的医疗急救与执理，是医院急诊科(ke)的主要任务。包括对患者进

行快速的鉴别分诊、急诊

检查及危及患者生命的对症处理。第六页，共六十七页。3.危、急、重症患者的监um护●

危、急、重症患者的监护：是指危、急、重症

患者在备有急救设备和先进监护仪w器的急危

重症监护病房接受过EICU专门培训的医护人

员的治疗与护理。第七页，共六十七页。4.突发事件的急救护理●

突发事件的急救护理：急诊科在保障急诊工作正常运转的前提下，还应接受政府部门的指令，

随时做好承担突发公共卫生事件及重大灾害事故的救援工作。因此应做好充分的人力、物力准备及熟悉各种zhong)相关应急预案。第八页，共六十七页。5

.急诊护理领域内教学、科研及

人才培养●

急诊护理领域内教学、科(ke研及人才培养：急诊科病源丰富、病种多、病情复杂、可获得危

重病人病情变化的第一手资料，也是急诊专科

领域内人才培养的良好基地。第九页，共六十七页。●病情紧急●随机性强●工(cong)作繁忙●工作压力大●协作性强的特点。三、

急诊护理的工作特点第十页，共六十七页。第二西部分急诊分诊急诊分诊是根据患者的主诉、主要症状和体征进行初步判

断，分清疾病的轻重缓急及所属专科，及时安排救治程序

及指导专科就诊，使急诊患者尽快得到(Dao)诊治的工作程序

或过程。急诊分诊的工作程序可简单概括为评估病情、分

清疾病的类别和明确疾病的专科。一、急诊分诊的目的二

、急诊分诊的意义三、急诊分诊的原则

四

、

急诊分诊程序

五、

成批伤员的分诊第十一页，共六十七页。一

、分rm诊的目的。

评估病情的轻重缓急，以利科学安排患者就诊专科和优先处理危急重症患者，提高抢救的有效性。●

尽快实施初步的急救措施，提高抢救成功率。●

有效控制急诊室内的就诊人数，维持急诊就医秩序。迅速与患者及家属进行交流，给予xw安抚与心理支持，有利于稳定或缓解患者的紧张情绪和建立良好的护患关系第十二页，共六十七页。提高分诊的准确(aue性可为患者提高科学就

诊，缩短就诊时间，提供及时有效的抢救措

施，保证绿色生命通道的畅通。二、急诊分诊的(e)意义第十三页，共六十七页。尽快的原则●

抢救生命优先的原则●

首诊负责制的原则●

引导普通急诊专科就诊分流的原则●

」重症优先的原则涉:嫌法律纠纷患者多部门协同处理原则●

.重大事件报告原则协助进(uin)一步诊治原则●

记录完整原则优先照顾原则三、

急

诊分诊的原则第十四页，其六十七页。四

、急诊分rem诊程序包括：1、分诊评估2、

分析与诊断3、

计划与实施4、评价(uia)亦称为SOAPIE方法。其中SOAPIE方法。其中，S,

主观信息；O,客观信息；

A,

分析与诊断

；P,

计划；I,实施；E,

评价。第十五页，共六十七页。分诊的质量，即患者经过护士分诊后(hou)能否被分配到合适的急诊科区域，直接影响患

者在急诊科的就诊过程，最终将影响医疗、

护理质量。为确保急诊就诊患者获得快速、

高效的服务，要求急诊分诊护士在5分诊内

完成对患者简要、系统的护理评估并做出分诊评价，指导就诊。分(ren)诊评估第十六页，共六十七页。分诊znem评估●1、分诊评估的目的

分诊评估是收集患者主

观与客观信息的过程。包(gao括：●①病情急危重程度。②患者就诊的顺序。③选择恰当的就诊科别。④即刻需要实施护理措施。

⑤根据分诊标准规定或分诊预案需要开始的诊断性检查项目。⑥选择合适治疗者。⑦患者可选择的其他医疗服务部门。第十七页，共六十七页。分tem诊评估●2、分(Fen)诊评估的内容●

①初步评估●A、

呼吸道通畅情况●B、

呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎受伤，

必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的皮肤、面色、

胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患者有无呼吸或是否有呼吸困难。●C、

循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四肢末

梢温度来判断患者循环情况。评估的内容包括：血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期表现；有无危及生命的胸痛症状等。第十八页，共六十七页。分诊评mg估●②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对

患者进行简单的系统评估。

一般采用问诊和身

体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信

息，以决定患者就诊的紧急程度(owy和应该选择

的就诊科别。●

A

、

问诊：问诊的内容包括：

一般情况；主诉与现

病史；既往史与过敏史等。B

、身体评估：应快速、简明和有重点的身体检查，与问诊同时进行。第十九页，共六十七页。●分诊评mg估●分诊护士评估过程由于患者病情及来诊人数没有计划性而应

(Ying)具有高度的灵活性。在对每一位患者进行评估的同时，分诊护士应(Ying)随时停下来对另一位患者进行迅速的评估、目的是了解每一位来诊患者的病情，如果患者由院前急救人

员转运而来，由于院前急救人员的现场评估、病情分类等已

基本确定，此时分诊护士的职责是在听取院前急救人员报告

的同时，对患者的病情在做简单迅速的评估