急救医学科专科模考试题+参考答案

急救医学科专科模考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中暑痉挛最易引起的肌肉痉挛部位是（）A、腹直肌B、腓肠肌C、骨骼肌D、肱二头肌E、肠道平滑肌正确答案：B2、高血压病最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、主动脉夹层C、脑血管意外D、心律失常E、冠状动脉综合征正确答案：C3、腹外疝嵌顿是指（）A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成疝囊一部分的腹外疝E、所有回纳后又复发的腹外疝正确答案：C4、刘某，女，40岁。主诉左上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种感觉障碍A、感觉异常B、感觉过敏C、分离性感觉障碍D、感觉过度E、感觉倒错正确答案：A5、患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗正确答案：E6、使用局麻类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现A、小便减少B、胃肠道出血C、低血压D、皮肤花斑纹E、躁动正确答案：C7、患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是：（）A、伤后昏迷史B、生命体征有无明显改变C、有无头颅创口D、瞳孔的变化E、脑脊液漏正确答案：A8、患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是（）A、肌张力B、皮肤颜色C、皮肤温度D、瞳孔对光反应E、对疼痛刺激的反应正确答案：E9、应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意A、出血性膀胱炎B、胃肠道反应C、继发感染D、低血钾E、血压升高正确答案：A10、急性肝衰大部分病人肝炎病毒检查结果是A、丙肝病毒阳性B、甲肝病毒阳性C、戊肝病毒阳性D、丁肝病毒阳性E、乙肝病毒阳性正确答案：E11、对于需要实施补液疗法的病人，首要的问题是明确A、体液失衡的类型B、液体的种类C、补液的途径D、液体的先后顺序E、补液的量正确答案：A12、肾结核最主要的症状是（）A、慢性进行性膀胱刺激症状B、全程血尿C、肾绞痛D、全身结核中毒症状E、脓尿正确答案：A13、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（一）。其最突出的护理诊断是（）A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、疼痛D、体温过高E、知识缺乏正确答案：D14、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是A、肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次B、肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次C、肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次D、肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次E、肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次正确答案：C15、多尿的定义是24小时尿量（）A、>5000mlB、>2000mlC、>2500mlD、>1500mlE、>3500ml正确答案：C16、下列哪一项是骨折的特殊表现：（）A、肿胀B、瘀斑、瘀点C、功能障碍D、畸形E、疼痛与压痛正确答案：D17、急性中毒时，下列不宜洗胃的情况是A、昏迷B、口服强腐蚀性毒物C、发病初有惊厥D、服毒6小时以上E、有机磷杀虫药中毒正确答案：B18、pH值的正常范围为A、7.45～7.55B、7.25～7.35C、7.15～7.25D、7.35～7.55E、7.35～7.45正确答案：E19、男性，33岁，因车祸造成左股骨下1，3开放性骨折，远折端向后方移位，造成了腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤，应严密观察其A、左腿感觉功能B、左腿运动功能C、伤口感染情况D、左腿肌肉张力大小E、血压、脉搏和神志正确答案：E20、骨折愈合的条件应除外A、适当的锻炼B、充足血供C、正确固定D、骨折端紧密接触E、骨折对位对线正确答案：E21、发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B、凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中C、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管D、血红蛋白进入肾小管E、肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管正确答案：B22、急性水中毒患者的治疗应该立即快速输入（）A、等渗盐水B、低渗盐水C、甘露醇D、高渗盐水E、葡萄糖正确答案：C23、大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是（）A、加压吸氧B、立即应用呼吸兴奋药C、立即气管插管D、用导管盲插抽吸血块E、取患侧卧位正确答案：D24、患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者5天前双手不慎A、暴露患者/环境控制B、呼吸功能C、循环功能D、神志情况E、气道正确答案：E25、患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为（）A、毛细血管通透性增高B、血小板减少C、弥散性血管内凝血D、纤维蛋白溶解亢进E、血小板功能缺陷正确答案：B26、护士准备为患者输血，为预防溶血反应的发生，该护士应采取的措施是A、输血前静注10%葡萄糖酸钙B、做好血液质量检查C、输血前静注地塞米松D、严格执行无菌操作E、输血前肌注异丙嗪正确答案：B27、下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症状的是A、腰背部剧痛B、面部潮红C、出现黄疸D、恶心、呕吐E、头部胀痛正确答案：C28、术后需去枕平卧6小时的麻醉方式是：（）A、吸入麻醉B、颈丛麻醉C、硬膜外阻滞麻醉D、静脉麻醉E、蛛网膜下腔阻滞麻醉正确答案：E29、患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”情A、尿淀粉酶≥500索氏单位B、血清淀粉酶≥500索氏单位C、腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位D、血糖≥8.0mmol/LE、血钙≤2.0mmol/L正确答案：E30、某工人烈日下工作4小时后，出现大量出汗、口渴、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等，就地测血压为90／50mmHg。此时最佳的处理措施是A、快速静脉滴入甘露醇B、冰水浸浴10～15minC、静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液D、立即移至阴凉通风处休息E、口服大量清凉饮料正确答案：C31、下列急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是A、百草枯B、铅中毒C、砷中毒D、有机磷杀虫药E、亚硝酸盐正确答案：A32、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A、确保呼吸道通畅B、治疗原发疾病C、加强基础护理D、降温和脱水疗法E、维持有效的循环正确答案：D33、发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点：（）A、双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定B、双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝C、一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D、双侧瞳孔缩小，对光反应消失E、一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失正确答案：E34、脑疝形成的机制关键在于（）A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案：E35、多器官功能衰竭中最常见受累器官是A、肾B、中枢神经系统C、心D、胃肠道E、肺正确答案：E36、高渗性脱水常见的原因是（）A、抽放大量腹水B、大量呕吐C、小肠梗阻D、大面积烧伤E、高热正确答案：E37、对急性胰腺炎具有诊断意义的指标是（）A、血清脂肪酶测定B、血清钙测定C、血、尿淀粉酶测定D、X线检查E、CT检查正确答案：C38、患者女，21岁。甲亢病史3年。不明原因出现高热，体温39.7℃，心率145次/分，呼吸急促，大汗淋漓，今晨突然出现昏迷，考虑该患者出现的情况是A、高血压危象B、休克C、高渗性昏迷D、甲亢性心脏病E、甲状腺危象正确答案：E39、对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内即应开始溶栓治疗A、60分钟B、10分钟C、45分钟D、2小时E、30分钟正确答案：E40、服毒后洗胃的时间最好在（）A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：A41、危重伤是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情。下面哪一项不属于危重伤（）A、头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤B、腕或踝以上创伤性断肢C、连枷胸D、有两处或两处以上长骨骨折E、胸外伤不伴有呼吸衰竭正确答案：E42、阿托品类药物中毒瞳孔常发生改变A、双瞳缩小B、双瞳正常C、右瞳散大，左瞳缩小D、双瞳散大E、左瞳散大，右瞳缩小正确答案：D43、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A、心包炎B、右心衰竭C、心肌炎D、左心衰竭E、心脏压塞正确答案：D44、给婴幼儿用强心苷时为预防中毒反应须做到A、用药后测心率B、心率<80次/分应报告医生C、可与其他药物混合注射D、注射速度宜快E、及时补充含钙食品正确答案：B45、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：（）A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：C46、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的（）A、嗜碱性粒细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞正确答案：D47、在腹部闭合性损伤中实质性脏器伴内出血的病人的诊断中，下列哪项最重要：（）A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、季肋部外伤史C、腹部压痛，反跳痛及肌紧张D、血压低于8/5kPa(70/80mmHg)E、血红蛋白质逐渐减少正确答案：A48、临床上多数SARS病人首发症状为A、咳嗽、咳痰B、腹泻C、胸痛D、发热E、胸闷、气促正确答案：D49、门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()A、分流术B、断流术C、限制水钠摄人，脱水利尿D、肝移植术E、补充白蛋白，限制钠盐正确答案：D50、患者男性，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）A、低钾、低氯性碱中毒B、低钾、高氯性碱中毒C、高钾、低氯性碱中毒D、高钾、低氯性酸中毒E、低钾、低氯性酸中毒正确答案：A51、患者，男性。发现腹部包块3年，实验室、检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有（）A、多发性骨髓瘤B、急性早幼粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、单核细胞增多症正确答案：C52、患者，男，46岁，突发心悸1小时，来急诊科就诊。神志清楚，面色苍白，胸痛，心率为145次/分，ECG显示规则的宽大的QRS波群，血压86/50mmHg。应给予的处理措施为A、快速静推6mg腺苷B、刺激迷走神经C、同步电复律D、静脉推注1mg阿托品E、非同步电复律正确答案：C53、关于休克的病情观察，下列哪项不正确：（）A、精神状态反映脑灌流情况B、肢体的温度．色泽反映体表灌流情况C、血压．脉压反映血管痉挛程度D、中心静脉压正常值为5-12cmH2OE、尿量：成人在15ml/h以上说明组织血流灌注良好正确答案：E54、下列不属于急性呼吸衰竭的诊断的是A、存在病因B、存在诱发因素C、低氧血症和/或高碳酸血症D、PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHgE、胆红素>171μmol／L正确答案：E55、若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少A、1000mlB、1500mlC、800mlD、500mlE、1200ml正确答案：A56、患者，56岁，肝硬化，食管下段和胃底静脉出血，接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是A、肌内注射B、硬膜外注射C、皮下注射D、静脉输注E、口服正确答案：E57、下面哪一项不是中心静脉压测定的适应证（）A、各类大中型手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术B、各种类型的休克C、脱水、失血和血容量不足D、左心功能不全E、大量静脉输血、输液正确答案：D58、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是A、绿色代表轻伤，不需要转送B、红色代表危重伤，应在1小时内转送C、黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送D、常用红、黄、绿、黑四色标志E、黑色代表致命伤，不需要转送正确答案：C59、病毒性心肌炎最重要的护理措施是A、限制活动，卧床休息B、稳定情绪，消除紧张C、防止呼吸道感染D、改善饮食增加营养E、遵医嘱使用药物治疗正确答案：A60、一中年男子在进食过程中，突然用手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取什么急救措施A、气管切开术B、Heimlich手法C、经鼻腔气管插管术D、口咽管放置术E、经口腔气管插管术正确答案：B61、急诊病人及家属的心理特点是（）A、恐惧感B、优先感C、陌生感D、无助感E、以上都是正确答案：E62、狂犬病毒在人体内的潜伏期为：（）A、4天~1年B、3-7天C、7天~4年D、5天~19年E、2~19周正确答案：D63、腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）A、B超B、腹部X线摄片C、CT/MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶正确答案：D64、急性呼吸衰竭最主要的临床表现是A、高碳酸血症B、肾脏损害C、应激性溃疡D、低氧血症E、肝脏损害正确答案：D65、张某，男，28岁，某医院医生。曾与SARS病人接触。近日出现疑似SARS症状。该病的传播途径最可能是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触水源传播D、接触病人的排泄物传播E、接触病人的血液传播正确答案：A66、对诊断CO中毒最有帮助的是（）A、血网织红细胞数B、血还原血红蛋白C、血糖化血红蛋白D、血碳氧血红蛋白E、血气分析正确答案：D67、枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是()A、意识障碍B、瞳孔散大C、呼吸骤停D、锥体束征阳性E、恶心、呕吐正确答案：C68、下列哪项是昏迷而引起：（）A、外伤B、呼吸道阻塞C、头晕D、尿储留E、胃肠炎正确答案：B69、空腔脏器破裂主要临床表现是A、急性肠梗阻B、创伤性休克C、急性腹膜炎D、大量内出血E、膈下游离气体正确答案：C70、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理A、肺结核B、普通感冒C、急性病毒性支气管炎D、支气管肺癌E、急性气管—支气管炎正确答案：E71、用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时，病人应取：（）A、抱膝位B、侧卧位C、损伤当时的体位D、俯卧位E、仰卧位正确答案：E72、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、脑脊液含血B、头皮下血肿C、颅底骨凹陷D、意识障碍E、脑脊液漏正确答案：E73、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是：（）A、清创并注射破伤风抗毒素B、注射破伤风类毒素C、清创并注射青霉素D、注射人体破伤风球蛋白E、清创并注射破伤风类毒素正确答案：A74、下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是A、右肩背区放射痛B、右上腹阵发性绞痛C、Murphy征阳性D、触及肿大的胆囊E、寒战、黄疸明显正确答案：E75、胸腔闭式引流管内水柱上下波动范围A、4~7cmB、4~6cmC、5~6cmD、4~5cmE、5~6cm正确答案：B76、急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、施他宁B、654-2C、阿托品D、哌替啶E、吗啡正确答案：E77、患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A、复合伤B、单发伤C、联合伤D、多处伤E、多发伤正确答案：E78、单纯性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为：（）A、3周B、4周C、6周D、5周E、2周正确答案：B79、关于洛贝林，下述不正确的是A、适用于高血压病人B、剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、C、可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢D、主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制E、应用时应密切监测生命体征正确答案：A80、内镜检查一般在上消化道出血后多长时间内进行A、48～72小时B、12～24小时C、24～48小时D、6～12小时E、36～72小时正确答案：C81、不符合慢性胃炎治疗原则的是（）A、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药B、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药C、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂D、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附E、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用）正确答案：E82、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D83、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免应用药物是A、哌替啶B、山莨菪碱C、阿托品D、吗啡E、地西泮正确答案：D84、弥散性血管内凝血，早期及时应用的药物是A、鱼精蛋白B、肝素C、维生素KD、氨基己酸E、氨甲苯酸正确答案：B85、破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的：（）A、肌肉强直收缩始于面肌B、潜伏期越长，预后越差C、一般体温均升高D、病人神志始终清楚E、逼尿肌痉挛致尿失禁正确答案：D86、不属于急性肾衰竭常见病因的是（）A、车祸后大量失血B、应用肾毒性药物C、尿路结石D、下尿路感染E、大面积烧伤正确答案：D87、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状（）A、肌束颤动B、瞳孔散大C、休克D、血压升高E、流涎正确答案：E88、ARDS病人每日补液量不超过A、1000mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、D.3000ml正确答案：C89、患者，男性，42岁，在急性有机磷杀虫药中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况A、迟发性神经病B、神经精神后发症C、中间综合征D、中毒后遗症E、脑血管病正确答案：A90、急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是A、腹痛加重B、