卫生系统招聘《临床医学专业知识》预测试题卷四

卫生系统招聘《临床医学专业知识》预测试题卷四

［单选题］1.精子进入宫腔后的存活时间为()

A.12h

B.8h

C.2〜3天

D.V24h

E.3〜5天

参考答案：C

［单选题］2.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是()

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

参考答案：C

［单选题］3.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为()级。

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

E.六级

参考答案：C

［单选题］4.动脉血氧分压的正常值是()

A.60〜80mmHg

B.81〜85mmHg

C.86〜90mmHg

D.91〜94mmHg

E.95〜lOOmmHg

参考答案：E

［单选题］5.外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非()

A.给予止血药后

B.胸内有大量出血

C.补充多种凝血因子后

D.同时合并食管损伤

参考答案：B

［单选题］6.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是()

A.CA125

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.PSA

参考答案：B

［单选题］7.开放性气胸首要的急救措施是()

A.纠正休克

B.封闭伤口

C.清创缝合

D.胸膜腔穿刺

参考答案：B

［单选题］8.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()

A.尿色素检查

B.尿蛋白圆盘电泳

C.尿三杯试验

D.尿pH

E.尿沉渣镜检

参考答案：E

［单选题］9.非凹陷性水肿常见于()

A.肝癌

B.甲状腺功能减退症

C.肾炎

D.心功能不全

E.肝硬化

参考答案：B

［单选题］10.病因学将糖尿病分成的四大类型是()

A.1型，2型，其他特殊类型，GDM

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病

D.正常血糖，IGT,IFG,妊娠糖尿病

E.1型，2型，IGT,IFG

参考答案：A

［单选题］11.垂体微腺瘤是指()

A.直径V10cm的肿瘤

B.直径V10Rm的肿瘤

C.直径V5cm的肿瘤

D.直径V10mm的肿瘤

E.直径＜5mm的肿瘤

参考答案：D

［单选题］12.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制

是()

A.干扰大脑的蛋白质代谢

B.干扰大脑的脂肪代谢

C.干扰大脑的水盐代谢

D.干扰大脑的能量代谢

E.干扰大脑的微量元素的正常含量

参考答案：D

［单选题］13.新生儿生理性体重下降发生在出生后()。

周

第4

A.

周

BC.第2

周

第3

周

D.第1

E.

周

第5

参考答案：D

参考解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3〜4日

降至最低点(一般下降原有体重的3%〜9%),生后第7〜10日恢复到出生体

重，称生理性体重下降。

［单选题］14.无晶状体眼的屈光状态()

A.0D

B.+4D+8D

C.+8D〜+12D

D.-4D〜-8D

E.-8D-12D

参考答案：C

参考解析：无晶状体眼呈高度远视状态，一般+8D〜+12D。

［单选题］15.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标

()

A.脑电图

B.血浆药物浓度

C.听觉诱发电位

D.食管内压力

E.病人无体动反应

参考答案：E

［单选题］16.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是

()

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于防止下呼吸道感染

D.便于与呼吸机连接

E.防止误吸

参考答案：C

［单选题］17.成年男性血红蛋白的正常值是()

A.105〜150/L

B.110-150/L

C.110-155g/L

D.115〜155g/L

E.120-160g/L

参考答案：E

［单选题］18.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是()

A.心电图

B.DSA

C.选择性动脉造影

D.经胸超声心动图

E.MRI或CT

参考答案：E

［单选题］19.小梁切除术时眼压尽可能控制在()

A.20mmHg以下

B.25mmHg以下

C.30mmHg以下

D.35mmHg以下

参考答案：C

［单选题］20.缺铁性贫血注射铁剂的指征是()

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B.慢性失血

C.原有胃肠道疾病

D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

参考答案：C

［单选题］21.男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检:

WBC(++),RBC(+)/HPo该病人最不可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.弯曲菌肠炎

E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

参考答案：C

［单选题］22.下列哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感()

A.腺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.未分化癌

D.肺泡癌

E.类癌

参考答案：C

［单选题］23.以下关于棱镜相关名称的描述，正确的是()

A.棱镜的偏向角等于两个作业面的偏向角之和

B.棱镜的偏向角以棱镜度为单位

C.棱镜的偏向角等于棱镜的顶角

D.光线偏折的方向总是偏向棱镜的顶角

E.棱镜没有相差

参考答案：A

参考解析：偏向角以度为单位，不是棱镜度，偏向角与棱镜度的关系是

P=100tan6,。为偏向角；偏向角与顶角的关系是9=(n~l)a,a为顶角。

［单选题］24.以下哪一支动脉不是颈外动脉的分支()

A.颍浅动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.舌动脉

E.枕动脉

参考答案：B

参考解析：甲状腺下动脉分支于甲状腺下动脉自锁骨下动脉，呈弓形横过颈总

动脉的后方，再分支进入甲状腺两叶的背面。其余选项均为颈外动脉分支。

［单选题］25.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规

则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多

普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。如B超见雪花样回声，该病例最可能

的诊断是()

A.葡萄胎

B.妊娠剧吐

C.多胎妊娠

D.羊水过多

E.先兆流产

参考答案：A

［单选题］26.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得

超过()种。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

参考答案：C

［单选题］27.某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上

有一瘦孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘦孔，可有干酪样物

挤出。最有可能的诊断是()

A.甲状舌管瘦

B.耳前瘦管

C.第一鲤裂瘦

D.第二鲤裂瘦

E.第三鲤裂瘦

参考答案：C

［单选题］28.诊断原发性血小板减少性紫瘢最有意义的是()

A.出血时间延长

B.血块回缩不佳

C.毛细血管脆性增加

D.血小板减少

E.以上都不是

参考答案：E

［单选题］29.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕

激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素V5U/L,静脉注射Gn-RHa50ug,2h后

LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为()

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.皮层性闭经

参考答案：C

［单选题］30.患者呼出气体带有烂苹果味，可见下列哪项疾病？()

A.肝硬化昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿毒症

D.肺脓肿

E.有机磷农药中毒

参考答案：B

参考解析：糖尿病患者病情不能有效控制常可并发多种疾病，尤其急性并发症

可对患者的生命造成较大威胁。酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖、

乳酸性酸中毒等是糖尿病常见的急性并发症。酮症酸中毒好发于1型糖尿病患

者，患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快，呼出气体带有烂苹果味，血压降

低，严重者会昏迷，甚至危及生命。

［单选题］31.能引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是()o

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.白色念珠菌

D.柯萨奇病毒

参考答案：D

参考解析：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为

特征的急性传染性咽峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传

播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1〜7岁小

儿。疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒引起。

［单选题］32.下列因素与过敏性紫瘢无关的是()

A.感染

B.食物

C.药物

D.理化因素

E.恶性肿瘤

参考答案：D

［单选题］33.特发性直立性低血压的原因是()

A.颈静脉窦病变

B.低血容量性所致的直立性低血压

C.原因不明

D.药物所致的直立性低血压

参考答案：C

［单选题］34.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()

A.肺部感染

B.急性肺水肿

C.血栓栓塞

D,右心衰竭

E.感染性心内膜炎

参考答案：A

［单选题］35.男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎。在恢复过程中，饮肉汤一

碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是()

A.禁食十注射吗啡十输液

B.胃肠减压十输液十哌替咤

C.注射阿托品十安痛定

D.胃肠减压十阿托品十输液

E.禁食十输液十注射吗啡、阿托品

参考答案：B

［单选题］36.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是（）

A.子宫内膜单纯性增生

B.萎缩性子宫内膜

C.子宫内膜腺囊样增生

D.子宫内膜腺瘤样增生

E.子宫内膜分泌不良

参考答案：E

［单选题］37.检测心包积液最敏感有效的方法是（）

A.胸片

B.胸透

C.超声心动图检查

D.心电图检查

E.临床体检心浊音界扩大否

参考答案：C

参考解析：正常心包腔内有30mL左右液体以润滑心包脏层与壁层活动，当液体

量＞50mL即可诊断有心包积液，此时超声心动图即可检测到；心包积液量〉

150mL时方有心浊音界扩大的体征，胸片或胸透方可测出；心电图低电压见于多

种情况如心肌病等，对诊断心包积液无特异性。

［单选题］38.下列激素中不是由胎盘分泌的为（）o

A.人绒毛膜促进性腺激素

B.人绒毛膜生长素

C.雌激素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

参考答案：D

参考解析：由胎盘分泌的激素主要有人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳

素（HPL）、雌激素（E）、孕酮（P）等，此外胎盘还分泌大量妊娠特异性糖蛋

白（SP1）O

［单选题］39.胸片两肺野透亮度减低，见大小相等、密度一致、分布均匀的小结

节状阴影，首先考虑的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.肺气肿

C.浸润型肺结核

D.粟粒型肺结核

E.肺水肿

参考答案：D

［单选题］40•一患儿头颅大，前额突出，前因门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol

/L,血清磷1.13mmol/L,碱性磷酸酶增高，智力一般。诊断为()

A.软骨营养不良

B.散发性呆小病

C.地方性呆小病

D.脑积水

E.佝偻病

参考答案：E

［单选题］41.心脏复苏时，一般首选的药物是()

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

E.阿托品

参考答案：B

［单选题］42.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，

行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先

应考虑为()

A.先兆流产

B.月经不调

C.异位妊娠

D.慢性子宫内膜炎

E.滋养细胞疾病

参考答案：C

［单选题］43.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏

力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸

音消失。该病人肺部病变应考虑()

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大泡

E.左侧气胸

参考答案：B

［单选题］44.诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是()

A.急症剖腹探查

B.抗炎治疗观察

C.积极抗生素治疗

D.抗炎后手术治疗

E.急症腹腔镜检查

参考答案：A

［单选题］45.13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼

吸60次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下

3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并()

A.脓胸

B.气胸

C.心力衰竭

D.纵隔气肿

E.肺不张

参考答案：C

［单选题］46.地方性呆小病的最佳预防措施是()o

A.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

B.积极治疗患甲状腺病的妇女

C.孕妇宜多食含碘食物

D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5ml

参考答案：A

参考解析：在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。

1979年起，国家立法在碘缺乏病地区推行食盐加碘，使碘缺乏病得到有效控

制。1996年起，我国立法推行普遍食盐碘化防治碘缺乏病。

［单选题］47.以下不属于家庭治疗技巧的为()

A.注重感情交流

B.注重当前的问题

C.强化、挖掘积极方面

D.保持中立

E.积极给予建议和决定

参考答案：E

［单选题］48.垂体兴奋试验用于鉴别()

A.丘脑性与垂体性闭经

B.卵巢性与垂体性闭经

C.卵巢性与子宫性闭经

D.闭经溢乳综合征与多囊卵巢

E.垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下

参考答案：A

［单选题］49.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A.细胞形态为小细胞低色素性贫血

B.红细胞游离原叶琳增高

C.铁剂治疗试验

D.血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失

E.血清铁降低

参考答案：D

［单选题］50.治疗霍乱的关键环节是()

A.抗菌药物

B.抑制肠黏膜分泌药

C.并发症治疗

D.补充液体和电解质

E.休息

参考答案：A

［单选题］51.假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括()

A.多为男性儿童

B.血清肌酸磷酸激酶正常

C.寿命缩短

D.x一连锁隐性遗传

E.EKG可有P—R延长，Q波加深

参考答案：B

［多选题］1.鼻咽癌()

A.无地理分布及种族分布特点

B.黄种人鼻咽癌发病率高

C.鼻咽癌高发于青少年

D.鼻咽癌与EB病毒有密切关系

E.鼻咽癌与吸烟有密切关系

参考答案：BD

［多选题］2.屈光不正包括()

A.老视

B.近视

C.远视

D.散光

E.屈光参差

参考答案：BCDE

［多选题］3.对实行计划生育的贫困家庭，在哪些方面给予优先照顾()。

A.扶贫贷款

B.以工代赈

C.扶贫项目

D.社会救济

E.致富贷款

参考答案：ABCD

［多选题］4.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为()

A.增加全身抵抗力

B.联合使用大量抗生素

C.局部外固定

D.病灶清除

E.病灶冲洗引流

参考答案：ABCE

［多选题］5.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A.首选氯丙嗪注射

B.快速降压

C.缓慢降压

D.降至正常血压数值

E.降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

参考答案：CE

［多选题］6.能引起心绞痛的疾病有()o

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.冠心病

D.肥厚型心肌病

参考答案：ABCD

参考解析：稳定性心绞痛因劳力负荷诱发，不稳定性心绞痛的基本病因为冠状

动脉粥样硬化，病理改变为斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板

聚集和刺激冠状动脉痉挛，使局部的心肌血流量明显下降，导致缺血性心绞

痛，能导致以上病理改变的疾病均能引起心绞痛。

［多选题］7.心脏骤停的诊断标准是()

A.大动脉摸不到搏动

B.瞳孔散大

C.心音遥远

D.神志突然丧失

E.抽搐

参考答案：ABD

［多选题］8.PEEP治疗ARDS的有利作用有()

A.降低吸氧浓度

B.减少肺内分流

C.改善肺的顺应性

D.减少呼吸肌作功

E.增加心排血量

参考答案：ABCD

［多选题］9.T管引流的作用是()o

A.促使炎症消退

B.防止胆汁性腹膜炎

C.防止狭窄、梗阻等并发症

D.减轻胆总管缝合处张力

参考答案：ABCD

参考解析：安置T管的目的为①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致的

胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎；②引流残余结石，使胆道内残余结

石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外，亦经T管行造影或胆道镜检查、取

石；③支撑胆道，防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔变小。

［多选题］10.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪几种

药物？()

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.安体舒通

C.p受体阻滞剂

D.洋地黄

参考答案：ABC

参考解析：AMI患者早期心衰主要是因为坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下

降所致，而左心室舒张期末期容量尚不增大，因此在心梗发生后24h内，宜尽

量避免使用洋地黄制剂。

［判断题］1.浮脉主表证，也主里证。()

A.正确

B.错误

参考答案：B

［判断题］2.异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

参考解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称异位妊娠，也称宫外

孕。以输卵管妊娠最常见。病因常为输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅

不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊

娠流产或破裂。

［判断题］3.原发疹有：①斑疹；②斑块；③丘疹；④风团；⑤结节；⑥水疱；

⑦囊肿；⑧肿瘤。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］4.胃复安是a多巴胺拮抗药。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］5.急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］6.多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期

内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病

征。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］7.自然流产最常见的原因为环境因素。()

A.正确

B.错误

参考答案：B

［判断题］8.趺倒致右股骨颈骨折，持续皮牵引最易并发右股骨头缺血坏死。

()

A.正确

B.错误

参考答案：A

参考解析：股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折移位明

显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死，持续皮牵引易并发右股骨头缺

血坏死。

［判断题］9.牙源性角化囊肿镜下所见表层的角化主要是不全角化，呈波状或皱

纹状。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］10.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

参考解析：重型婴儿腹泻除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质

紊乱症状。

［判断题］11.腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核

性腹膜炎的常见体征。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

［判断题］12.结节性红斑的主要临床症状是在小腿伸侧出现红色疼痛结节，有时

并有发热，呈急性经过。()

A.正确

B.错误

参考答案：A

共享题干题

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片

发现抗酸杆菌(0〜2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17.5nimol/L

［单选题］1.对于该患者，饮食上应该()

A.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

B.不必控制饮食

C.只要控制淀粉类食物即可

D.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

E.稍加控制即可

参考答案：D

［单选题］2.针对该患者，血糖控制方法为()

A.饮食控制

B.不能靠饮食控制

C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.Immol/L以下的时候，可给予

口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.必须一直使用胰岛素控制

参考答案：C

［单选题］3.该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样()

A.抗结核药物异烟腓、利福平、毗嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的

治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

D.药物相同，治疗时间延长到2年

E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

参考答案：E

［单选题］4.采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下

应该()

A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解

B.药物过量所致，减少抗结核药物剂量

C.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物

D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用

E.异烟阴引起的可能性大，应该首先停用该药物

参考答案：D

［单选题］5.患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访()

A.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访

B.随访和单纯肺结核一样

C.随访1年

D.随访2年

E.随访3年

参考答案：A

患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕

吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗

(+),左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限

［单选题］6.为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为()

A.头颅CT

B.MRI

C.腰穿检查

D.PET

E.DSA

参考答案：A

［单选题］7.该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为()

A.后交通动脉瘤

B.前交通动脉瘤

C.动静脉畸形

D.隐匿性高血压

E.凝血功能异常

参考答案：A

患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢

出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的

事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆

力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅

MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

［单选题］8.本患者应考虑()

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.Pick病

E.多系统萎缩

参考答案：B

［单选题］9.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

A.中脑黑质神经元缺失

B.神经元胞浆内出现Lewy小体

C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

D.广泛的神经元空泡样变性

E.神经胶质细胞增生不显著

参考答案：C

患者张xx,女性,24岁，己婚，GoPOo因"停经45天,恶心呕吐5天”于2005

年4月10入院,平时月经周期欠规律30-40天,4天干净,末次月经2005-2-23。

既住有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，

为胃内容物，频瞥，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出

血。

［多选题］10.为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查()

A.腹部透视

B.大便常规

C.血常规

D.尿常规

E.尿妊娠试验

F.血清淀粉酶测定

参考答案：BCDE

［多选题］11.该病人尿常规示尿酮体(+++),尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断

()

A.先兆流产

B.妊娠剧吐

C.急性胃炎

D.急性盆腔炎

E.葡萄胎

F.妊娠合并糖尿病

参考答案：BCE

［多选题］12.需进一步作何检查以确诊()

A.肝肾功

B.妇科B超

C.胸片

D.妇科检查

E.肝、胆、脾、胰B超

F.血糖测定

参考答案：ABD

［多选题］13.诊断为妊娠剧吐，首先作何处理()

A.人工流产

B.保胎

C.补充能量，输液支持对症

D.药物流产

E.清官术

F.西米替丁+胃复安对症处理

参考答案：BC

参考解析：1、患者有停经史，首先应考虑是否为妊娠相关性疾病，故E必选，

三大常规为住院病人必查项目。2、根据患者有停经及明显的胃肠道反应，妊娠

剧吐诊断成立，但葡萄胎及妊娠合并急性胃炎不能除外。3、肝肾功能检查是评

价患者目前生理状况的重要检查，妇科检查和妇科B超检查对于鉴别葡萄胎有

重要意义。4、已给出患者诊断，试题中未提示患者无生育要求，故各种流产不

能首选，西米替丁和胃复安在早孕期禁忌使用。

男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股

沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常

规正常，尿常规：红细胞+++/HP,WBC2〜3/HP。B超检查示左肾集合系统分离

1.5cm,输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

［单选题］14.142患者入院后，首先要做的检查是()

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.同位素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

参考答案：C

［多选题］15.此类结石的成分可能是（）

A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄喋吟结石

E.磷酸镁镂结石

F.胱氨酸结石

参考答案：BDF

［单选题］16.针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘦

C.输尿管镜碎石术

D.体外冲击波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

参考答案：A

［多选题］17.为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（）

A.多卧床休息

B.大量饮水，每天保持尿量>2000ml

C.低喋吟饮食

D.低蛋白饮食

E.碱化尿液

F.定期到医院复查

参考答案：BCEF

参考解析：1、根据典型的临床症状、体征，实验室检查及B超结果，初步诊断

为尿路结石，由于腹部平片不显影，故要考虑到阴性结石，为明确诊断，可选

择CT检查，因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常，排泄性尿路造影：左

侧输尿管中段充盈缺损LlcmX0.7cm,考虑结石。2、由于腹部平片未显示结石

影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄喋吟结石和胱氨酸结石能透过X

线，为阴性结石。检测结石成分为黄喋吟结石。3、患者就诊时表现为肾绞痛，

需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。4、大量饮水，每天保持尿量

>2000ml对所有结石都有预防作用，对于喋吟类结石的预防措施主要是低喋吟

饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。

女，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右

侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX1.5c