消化科知识练习题库（含答案）

消化科知识练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（B）A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿正确答案：B2、男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义（B）A、B型超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B3、对肠结核最有诊断价值的检查是（C）A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案：C4、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（E）A、脂肪泻B、夜盲症C、VitK缺乏症D、VitD缺乏症E、糖尿病正确答案：E5、溃疡性结肠炎最常见的症状是（B）A、腹痛B、腹泻C、食欲不振D、恶心、呕吐E、肛门排气减少正确答案：B6、溃疡性结肠炎最严重的并发症是（D）A、肠穿孔B、肠梗阻C、癌变D、中毒性结肠扩张E、结肠狭窄正确答案：D7、肝性脑病最早的临床表现是（C）A、意识丧失B、昏睡C、欣快激动，行为异常D、意识模糊，精神错乱E、阵发性抽搐正确答案：C8、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起（A）A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖正确答案：A9、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是（E）A、发热B、腹胀C、腹部压痛D、腹水Rivolta试验阳性E、腹水细菌培养阳性正确答案：E10、溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（C）A、粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B、形状不规则、大小深浅不同的溃疡C、溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D、可有炎性息肉，结肠袋消失E、活检呈非特异性炎症正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、大肠杆菌B、嗜盐杆菌C、沙门菌D、空肠弯曲菌E、幽门螺杆菌正确答案：E12、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（C）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性肝炎正确答案：C13、易发生幽门梗阻的溃疡是（B）A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡正确答案：B14、对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值（A）A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：C15、溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是（E）A、腹痛突然加重B、出现腹膜炎体征C、肠鸣音减弱或消失D、休克征象E、气腹征正确答案：E16、女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（A）A、结核性腹膜炎B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：A17、男性，30岁，呕血4小时入院，查体见面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，治疗上首先应（E）A、紧急内镜检查B、紧急手术治疗C、快速补液D、口服去甲肾上腺素E、快速输血正确答案：E18、结核性腹膜炎最常见的感染途径是（A）A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、经淋巴结扩散E、以上都不是正确答案：A19、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（C）A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C20、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（C）A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长D、透明质酸增加E、血氨升高正确答案：C21、慢性胃炎最主要的确诊方法是（B）A、X线钡餐检查B、胃镜及活组织检查C、胃液分析D、血清壁细胞抗体测定E、血清胃泌素测定正确答案：B22、女性，35岁，1周前因饱餐后出现上腹部刀割样疼痛，向左背部放射，当地医院给予相应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温39.2℃，为明确诊断应该检查（B）A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清谷丙转氨酶D、血清碱性磷酸酶E、血清肌酸磷酸激酶正确答案：B23、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0。MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是（B）A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B24、关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要（B）A、胆汁反流B、胃酸C、炎症D、饮食失调E、血型正确答案：B25、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、块状/硬粪便B、每周排便少于3次C、粪便排出顺利，无不尽感D、每天排便多于3次E、稀水样便正确答案：C26、缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（C）A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊正确答案：C27、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（C）A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡正确答案：C28、女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（D）A、大便常规和潜血试验B、血清转氨酶C、尿常规D、血清淀粉酶检查E、上消化道钡餐透视正确答案：D29、肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有（C）A、缬氨酸B、精氨酸C、酪氨酸D、亮氨酸E、异亮氨酸正确答案：C30、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（E）A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型正确答案：E31、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa。呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Reval-ta(+)，细胞数为560×109/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是（B）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤正确答案：B32、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（A）A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、慢性胃窦炎并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻正确答案：A33、空腹疼常见于（B）A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B34、诊断反流性食管炎最准确的方法（A）A、内镜检查B、食道钡X线检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管测压正确答案：A35、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（A）A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低正确答案：A36、患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是（A）A、十二指肠球部溃疡慢性穿孔B、胃溃疡恶性变C、复合性溃疡D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂症正确答案：A37、肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发（B）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎正确答案：B38、在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是（C）A、血液检查B、粪便检查C、结肠镜检查D、X线钡剂灌肠检查E、X线钡餐检查正确答案：C39、上消化道出血范围是（C）A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C40、男性，23岁，近日因饮食不规律出现上腹疼痛。空腹痛及夜间痛明显，3天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压110/70mmHg，上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能是（B）A、胃溃疡并上消化道出血B、十二指肠溃疡并上消化道出血C、胃癌并上消化道出血D、肝硬化并上消化道出血E、急性胃炎并上消化道出血正确答案：B41、十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为（D）A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、脐部上方二指处有压痛C、钡餐检查球部有激惹变形D、钡餐检查球部有龛影E、基础胃酸高正确答案：D42、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（A）A、急请外科会诊B、立即用促动力药C、胃肠钡透D、下胃管抽吸有无血液E、急查便隐血试验正确答案：A43、肝硬化最常见的并发症是（C）A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎正确答案：C44、男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值（E）A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B型超声检查正确答案：E45、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（B）A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂正确答案：B46、结核性腹膜炎治疗中最重要的是（A）A、联合、足疗程的抗结核治疗B、加用肾上腺糖皮质激素C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、穿刺抽出腹水E、加强营养与支持疗法正确答案：A47、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（C）A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡正确答案：C48、对肝硬化腹水，最重要的基础治疗是（A）A、休息，限水，限钠B、联合、间歇使用利尿剂C、自身腹水回输D、反复、大量放腹水E、反复输注白蛋白正确答案：A49、溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（D）A、粘液脓血便B、有无里急后重C、抗炎治疗是否有效D、粪便分离出痢疾杆菌E、有无发热正确答案：D50、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（C）A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病正确答案：C51、男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜（E）A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、胃内去甲肾上腺素灌注D、输血输液E、尽快手术治疗正确答案：E52、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（A）A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎正确答案：A53、男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是（C）A、急性心肌梗死B、急性水肿型胰腺炎C、急性出血坏死型胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：C54、男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能为（D）A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭正确答案：D55、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（B）A、胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B、一般出血50～100ml即可出现黑便C、出血超过500ml时就可引起循环障碍D、半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E、第一次出血后很少复发正确答案：B56、男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适（C）A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注正确答案：C57、溃疡性结肠炎患者X线钡剂灌肠检查，下列不正确的是（E）A、肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B、结肠袋消失，肠壁呈铅管状C、可见圆形或卵圆形充盈缺损D、肠壁变硬，肠腔变窄E、病变肠段呈跳跃征象正确答案：E58、男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为（C）A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Crohn病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C59、确认原发性肝细胞癌最早指标是（C）A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT正确答案：C60、水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是（E）A、磺胺吡啶B、甲氧苄胺嘧啶C、磺胺嘧啶D、磺胺咪E、5-氨基水杨酸正确答案：E61、男性。46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（C）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃体炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎正确答案：C62、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（B）A、粗糙食物的损害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期作用E、HP感染正确答案：B63、肝性脑病患者最早出现的症状（E）A、意识模糊B、肝臭C、简单计算错误D、扑翼震颤E、轻度性格改变、行为失常正确答案：E64、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（C）A、毛细血管脆性增加B、脾功能亢进C、凝血因子合成障碍D、维生素K合成障碍E、内毒素血症正确答案：C65、急性糜烂性胃炎的确诊依据是（C）A、胃液分析B、X线上消化道造影C、急诊纤维胃镜检查D、呕血与黑便E、血管造影术正确答案：C66、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（D）A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性疼痛D、节律性疼痛E、长期疼痛正确答案：D67、男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（C）A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎正确答案：C68、男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为（E）A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E69、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为（B）A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B70、结核性腹膜炎腹水检查的目的是（A）A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌正确答案：A71、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是（E）A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征正确答案：E72、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（A）A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐正确答案：A73、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（B）A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B74、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查（C）A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查正确答案：C75、男性，40岁，患十二指肠溃疡20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出现上腹部疼痛，疼痛缺乏规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，诊断应该是（C）A、急性糜烂性胃炎B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、胃癌E、急性胃炎穿孔正确答案：C76、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（B）A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间正确答案：B77、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（D）A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：D78、肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是（A）A、意识模糊，睡眠障碍，行为失常B、腱反射亢进，肌张力增高C、病理反射阳性D、扑翼样震颤阳性E、幻视、幻听、幻嗅正确答案：A79、下列哪种药物抑酸效果最佳（A）A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A80、男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最可能的诊断是（E）A、急性胃炎B、大叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E81、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是（E）A、食欲不振B、低盐饮食C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗正确答案：E82、溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是A、溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常B、形状不规则、大小深浅不同的溃疡C、活检呈非特异性炎性病变D、可有炎性息肉，结肠袋消失E、粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血正确答案：A83、以下关于消化性溃疡的描述何者不正确（E）A、溃疡直径一般<2.5cmB、溃疡愈合一般需4～8周C、溃疡呈圆形或椭圆形D、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡E、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡正确答案：E84、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（E）A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物正确答案：E85、门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是（B）A、口服去甲肾上腺素B、肥皂水灌肠清除积血C、硫酸钠导泻D、静脉输入止血芳酸E、静脉点滴支链氨基酸正确答案：B86、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（B）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案：B87、奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（E）A、拮抗H2受体作用B、拮抗胆碱能受体作用C、拮抗胃泌素受体作用D、促进胃粘液分泌作用E、抑制H+－K+ATP酶活性正确答案：E88、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（E）A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎正确答案：E89、男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（E）A、钡餐透视B、