动物肝炎的诊疗技术（宠物医生诊疗课件）

犬传染性肝炎（一）概述犬传染性肝炎（infectiouscaninehepatitis，ICH）是由I型腺病毒引起犬的一种急性、高度接触性、传染性、败血性疾病，以出血性胃肠炎、循环障碍、肝小叶中心坏死以及肝实质和内皮细胞出现核内包涵体为特征。特征：血凝不良、肝脏受损、角膜混浊（二）病原及流行病学1、病原：犬Ⅰ型腺病毒，又称犬传染性肝炎病毒，属于腺病毒科，哺乳动物腺病毒属，双股DNA病毒。主要经消化道传染，也可垂直传播。2、传染源：患犬和带毒犬，通过眼泪、唾液、粪尿等分泌物和排泄物排毒，污染周围环境、饲料和用具等。3、易感动物：主要是犬和狐狸，无品种、年龄和性别差异，但多见于1岁以内的幼犬，断奶不久的幼犬发病率和死亡率最高，成犬一般呈隐性感染。康复犬可获终身免疫，但病毒能在肾脏内存活，经尿可排毒达6~9个月，是健康犬感染的重要疫源。（三）症状

本病潜伏期6~9天，某些最急性幼犬病初体温升高，精神高度沉郁，通常未出现其他症状便于1~2日内死亡。1、类似感冒症状：多数患犬病初似急性感冒，体温升高，精神沉郁，食欲废绝，眼、鼻有少许浆液或粘液性分泌物，但无咳嗽症状。2、消化道症状：

呕吐、排果酱样粪便或血性腹泻是本病的主要症状，齿龈上的出血点或出血斑是本病的重要症状。角膜轻度混浊齿龈上的出血点和出血斑3、其他症状：不少患犬腹部膨大，胸腹腔穿刺可排除多量清凉、淡红色液体，触摸剑状软骨部位敏感疼痛。很多患犬出现蛋白尿。部分患犬一眼或两眼角膜在疾病恢复期混浊，似被淡蓝色薄膜覆盖，称为“肝炎性蓝眼”，数天后角膜转为透明。“肝炎性蓝眼”“肝炎性蓝眼”（四）鉴别诊断依据临床症状应怀疑本病，但注意与犬瘟热、细小病毒性肠炎、感冒或外伤性角膜混浊等进行鉴别。与犬瘟热相比，本病无呼吸道和神经系统感染症状；与细小病毒性肠炎相比，两者都有出血性腹泻症状，但细小病毒感染不见齿龈出血点、斑，不见腹部膨大；与感冒相比，无呼吸道感染症状，而有消化道感染症状；与外伤性角膜混浊相比，“肝炎性蓝眼”的角膜表面光滑，无外伤痕迹，而单纯外伤性角膜混浊的患犬没有体温升高和消化道感染等全身症状。对死亡患犬剖检，一般可见肝脏略肿大，胆囊壁水肿，小肠出血，胸腹腔内积有多量清凉、浅红色液体。组织学变化为肝实质呈不同程度的变性，在肝细胞及窦状隙内皮细胞内含有核内包涵体。实验室诊断方法有微量血凝与血凝抑制试验、荧光抗体检查和PCR方法等。肝脏略肿大，小肠出血，胸腹腔内积有多量清亮、浅红色液体（五）治疗早期大剂量使用抗犬腺病毒1型或2型的高免血清，同时注重保肝和控制出血症状。保肝措施可试用肝炎灵（山豆根）注射液和肌苷注射液、VB6等.因本病导致肝内凝血因子合成不足，血小板显著减少，所以使用常规止血药往往没有效果，最好及时输血或输入血浆补充凝血因子与血小板同时应用抗病毒药、抗菌药、止血药、维生素等进行治疗。（六）预后

由于病毒对肝脏与小血管内皮细胞造成损害，采用常规药物一般难以控制患犬出血症状，最终患病幼犬大多以严重贫血及脱水而死亡。成犬通常可以耐过，大多在2周内康复，并产生坚强的免疫力