医学高级（神经外科学）-试题(共用题干单选题3)

医学高级（神经外科学）-试题（共用题干单选题3）

1、对诊断最有价值的检查是

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头颅CT

2、检查显示：左额、颍底面广泛脑挫裂伤伴左额、颍叶脑内血肿，

量约60ml,同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的

机制为

A.左额、颍部位的冲击伤所致

B.左额、颍部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

3、针对该患者，最适宜的治疗措施为

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

4、最可能的诊断是

A.视乳头水肿

B.急性球后视神经炎

C.颅内肿瘤

D.视神经萎缩

E.视盘血管炎

5、最有意义的检查是

A.FFA

B.B超

C.头颅CT

D.视野

E.VEP

6、首选治疗方法是

A.抗生素

B.血管扩张剂

C.神经营养药

D.糖皮质激素

E.以上都不正确

7、对此患者的初步印象是

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

8、为查找原因，首选的辅助检查是

A.MRI

B.腰穿

C.头颅CT扫描

D.头颅X-ray摄片

E.脑血管造影

9、若影像检查未发现异常，应采取的措施

A.定期复查MRI

B.观察对症

C.定期复查CT

D.腰穿采取CSF化验并测压

E.去骨板减压

10、影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为

400mmH20,应诊断为

A.良性高颅压

B.脑膜炎

C.脑血管痉挛

D.梗阻性脑积水

E.脑水肿

11、确诊的首选检查是

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

12、如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外硬膜下

D.顶叶运动区

E.以上都不是

13、定性诊断考虑为

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.蛛网膜囊肿

D.横断性脊髓炎

E.转移瘤

14、该病变常见部位为

A.颈

B.胸

C.腰

D.舐

E.尾

15、必须要进行的检查是

A.眼底检查

B.头颅CT或MRI

C.视力、视野检查

D.脑血管造影

E.耳鼻喉科会诊

16、如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是

A.舌咽神经痛

B.口唇部带状疱疹

C.原发性三叉神经痛

D.继发性三叉神经痛

E.偏头痛

17、你认为目前最合理的治疗方案是

A.口服索米痛片等止痛药

B.针灸及按摩

C.口服卡马西平

D.口服抗病毒药物

E.手术治疗

18、如选择口服药物治疗，最大剂量为

A.0.6g/d

B.0.8g/d

C.1.Og/d

D.1.2g/d

E.1.4g/d

19、如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法

A.三叉神经半月节封闭术

B.后根切断术

C.后根定向破坏术

D.脑深部刺激术

E.三叉神经根显微血管减压术

20、该病最常见的责任血管是

A.小脑上动脉

B.小脑前下动脉

C.小脑后下动脉

D.椎动脉

E.静脉

21、本手术术后有效率一般为

A.70%〜80%

B.80%〜85%

C.85%〜90%

D.90%—95%

E.95%〜100%

22、该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

A.颅脑超声波探测

B.脑电图

C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片

D.MRI

E.垂体激素含量测定

23、患者最可能的诊断是

A.颅咽管瘤

B.GH腺瘤

C.PRL腺瘤

D.ACTH腺瘤

E.FSH腺瘤

24、患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，

未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时一，下列哪项是不正

确的

A.脑水肿采用脱水剂

B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

C.注意保持呼吸道通畅

D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充

E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充

25、查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力III级，右下肢肌

力IV级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是

A.胸椎X线

B.颈段CT

C.胸段MRI

D.颈段MRI

E.头颅CT

26、若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在

A.顶叶运动区

B.旁中央小叶

C.脊髓髓内

D.脊髓髓外硬膜下

E.脑干内

27、定性诊断应考虑

A.胶质瘤

B.脊膜瘤

C.转移瘤

D.蛛网膜囊肿

E.脊髓炎

28、定位诊断应考虑

A.脑

B.颈

C.胸

D.腰

E.舐

29、MRI示蝶骨崎内侧型脑膜瘤，直径2.5cm,为治疗的需要，还应

查

A.头颅正侧位片

B.蝶鞍断层X线摄影

C.脑血管造影

D.视觉诱发电位

E.磁共振成像血管造影

30、患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应

A.调整脱水剂的剂量

B.床头抬高15°

C.ICU监护

D.头颅CT排除术后血肿

E.使用地西泮防治癫痫

31、CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进

行何种重要检查

A.MRI

B.脑血管造影

C.脑电图

D.CTA

E.MRA

32、患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头

痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

33、患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的

A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛

B.给予甘露醇治疗

C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

D.术前适当升高血压，保证脑灌流

E.钙拮抗剂

34、首先考虑的诊断是

A.右侧鞍旁血肿

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.后交通动脉瘤

E.右侧颍叶动静脉畸形

35、为行明确诊断首选检查

A.脑血管造影

B.头颅MRI

C.脑室造影

D.ECT

E.头颅X线平片

36、首选治疗方法为

A.脑室穿刺外引流术

B.脑膜瘤切除术

C.动脉瘤夹闭术

D.动静脉畸形切除术

E.血肿清除去骨瓣减压术

37、如图，肿物性质为

A.结节性黑色素瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.疣

E.毛细血管瘤

38、如图，首选治疗

A.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗

B.硬化剂治疗

C.手术切除或放疗

D.激素治疗

E.冷冻治疗

39、如图，关于此病病理不正确的是

A.多为错构瘤

B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生

C.细胞呈非条索状排列

D.可出现纤维化

E.细胞圆形或椭圆形

40、颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有

价值

A.颈部有抵抗感

B.左侧肢体肌力HI级

C.左侧鼻唇沟变浅

D.双眼底视乳头水肿

E.左下肢Babinski征阳性

41、在定性诊断时最可能的诊断是

A.脑脓肿

B.恶性胶质瘤

C.脑包囊虫病

D.脑结核瘤

E.转移瘤

42、最合适的治疗措施是

A.开颅探查行局部病灶切除术

B.采用抗生素治疗

C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗

D.使用抗寄生虫药

E.钻孔穿刺术

43、在选用抗生素时，下列哪类是不适当的

A.庆大霉素

B.灭滴灵

C.青霉素

D.氯霉素

E.头胞菌素（第三代）

44、患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为

A.脑萎缩

B.颅内压增高

C.脑梗死

D.脑干缺血性病灶

E.脑脓肿

45、首先应做的检查是

A.胸部CT

B.腰穿

C.经颅多普勒

D.头颅CT或MRI

E.脑血管造影

46、头颅CT示见图，首先考虑为

A.脑出血

B.脑脓肿

C.脑转移瘤

D.慢性硬脑膜下血肿

E.原发性颅内肿瘤

47、降低患者颅内压的最佳措施为

A.腰穿放液

B.脱水

C.过度换气

D.去骨片减压

E.开颅病灶切除

48、眼底检查示：（见图），初步诊断

A.颅内压增高

B.脑水肿

C.脑梗死

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

49、首选检查

A.头颅X线片

B.头颅多普勒超声

C.脑电图

D.脑血管造影

E.头颅CT

50、治疗原则

A.降颅压药物

B.镇静剂

C.冬眠疗法

D.手术治疗

E.对因治疗

51、头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为

A.大脑镰疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.脑中心疝

52、如患者突发脑疝最有效的治疗措施为

A.脑室穿刺引流

B.使用脱水剂

C.腰穿放脑脊液

D.高压灌肠

E.给予镇静止痛药

53、脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为

A.穿刺损伤

B.脑瘤卒中

C.休克

D.低血压

E.小脑幕切迹上疝

54、诊断是

A.右额颍急性硬膜下血肿

B.右额颍脑内血肿，脑疝

C.右额颍急性硬膜下血肿，脑疝

D.右额颍急性硬膜外血肿，脑疝

E.右额颍急性硬膜下积液，脑疝

55、出血最可能来自

A.脑膜中动脉

B.脑表面挫伤小动脉

C.脑桥静脉

D.矢状窦

E.蛛网膜颗粒

56、最重要的治疗措施是

A.冬眠疗法

B.气管切开

C.脱水疗法

D.止血，抗感染

E.血肿清除术

57、查体可见：视乳头水肿（如图所示），IX、X脑神经麻痹，考虑

病变部位是

A.侧脑室

B.额叶

C.第四脑室

D.第三脑室

E.脑干

58、进一步检查首选

A.脑脊液化验

B.脑室造影

C.MRI

D.脑血管造影

E.头颅平片

59、可能最大的定性诊断为

A.室管膜瘤

B.星形细胞瘤

C.脉络丛乳突状瘤

D.胶样囊肿

E.髓母细胞瘤

60、首先考虑诊断

A.椎间盘突出症

B.脊髓空洞症

C.脊柱结核

D.脊髓蛛网膜炎

E.椎管内肿瘤

61、最具诊断价值的检查方法为

A.脑脊液检查

B.脊柱X线平片

C.MRI

D.脊髓造影

E.CT平扫

62、若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.先天性肿瘤

D.胶质瘤

E.转移瘤

63、该病人肿瘤位于

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

64、若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大

A.畸胎瘤

B.胶质瘤

C.神经鞘瘤

D.脊膜瘤

E.转移瘤

65、为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意

A.头痛的部位

B.有无高血压、动脉硬化史

C.家人有无类似发作

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

66、为明确定性，体检重点应是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.血压

67、如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是

A.颅内肿瘤

B.高血压脑出血

C.脑积水

D.蛛网膜下隙出血

E.脑梗死

68、确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A.DSA

B.B超

C.腰穿

D.CT

E.TCD

69、如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

70、最可能的病因诊断是

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

71、查体：神清语利，眼底（见图），其他颅神经检查正常。此病人

的初步诊断为

A.颅内压增高

B.血管性头痛

C.神经性头痛

D.青光眼

E.视神经炎

72、为确定病因，应首选的检查是

A.MRI

B.EEG

C.脑血管造影

D.CT

E.腰椎穿刺

73、目前适宜的治疗措施为

A.口服甘油

B.20%甘露醇静脉滴注

C.20%白蛋白静脉滴注

D.静推速尿

E.用吗啡或哌替咤止痛

74、诊断为

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.中型开放性颅脑损伤

E.轻型开放性颅脑损伤

75、诊断为

A.急性硬膜下血肿,后颅凹骨折，气颅

B.急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅

C.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏

D.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅

E.急性硬膜下血肿,前颅凹骨折，脑脊液耳漏

76、处理最恰当的为

A.急诊开颅手术

B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、补液

D.抗炎防治感染，脱水降颅压

E.密切观察，随时复查CT,暂不处理

77、患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查C