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文档简介

加强医学影像学质量掌控的制度第一章总则第一条目的为保障医学影像学诊断的准确性和质量,确保患者的诊疗安全,订立本规章制度,加强医学影像学质量掌控。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与医学影像学相关的科室和人员。第三条定义医学影像学:采用多种影像技术和设备对人体进行诊断和治疗的学科,包含但不限于X线、CT、MRI、超声、核医学等。影像科室:负责医学影像学诊断的科室,包含放射科、核医学科等。第二章机构设置与人员管理第四条影像科室设置医院应依据实际需要,设置相应的影像科室,并配置合适的设备和人员。影像科室应具备相应的试验室条件和技术设备。第五条主任负责制医院应设立医学影像学主任,负责影像科室的管理和引导工作。主任应具备执业医师资格,并具备丰富的医学影像学临床经验。第六条医师资质要求医院应拥有一支经过专业培训的医学影像学医师队伍。医学影像学医师应具备相应的执业医师资格,且经过专业考核合格。第七条护士资质要求医学影像学护士应具备相应的执业护士资格,并具备肯定的医学影像学知识和技能,能够娴熟操作影像设备。第八条培训管理医院应定期组织医学影像学培训,包含新技术、新设备的培训和常规操作规程的培训,确保医学影像学人员的专业水平和技术本领。第三章影像质量掌控第九条影像设备维护影像科室应建立健全的设备维护制度,保证影像设备的正常运转和准确性。定期对设备进行维护和校准,确保影像质量的稳定性。设备维护人员应经过专业培训,具备维护和修理和校准设备的相关知识和技能。影像科室应建立设备台账,记录设备的维护和校准情况,并进行定期审核。第十条影像质量掌控影像科室应建立影像质量掌控制度,通过定期对影像质量进行检查和评估,确保影像质量的准确性和全都性。影像科室应订立影像质量检查的标准和方法,包含对不同影像技术的质量要求和评估指标。影像科室应建立影像质量掌控记录,并定期进行评估和分析,发现问题及时矫正并采取相应的措施,确保影像质量的不绝改进。第十一条影像诊断质量影像科室应建立医学影像学诊断质量掌控制度,确保医学影像学诊断的准确性和可靠性。影像科室应建立医学影像学诊断质量评估指标和标准,对医学影像学医师的诊断结果进行评估和分析。影像科室应建立医学影像学诊断质量评估记录,并定期进行评估和分析,发现问题及时矫正并采取相应的措施,确保医学影像学诊断的准确性和可靠性。第四章信息管理和安全第十二条影像资料管理影像科室应建立完善的影像资料管理制度,包含病例影像的手记、存储、传输和备份。影像科室应建立影像资料的分类和编号规范,确保病例影像的易查找、易访问和易保密。影像科室应定期对影像资料进行备份和归档,确保资料的安全性和可靠性。第十三条信息安全管理影像科室应建立信息安全管理制度,确保影像资料的机密性和完整性。影像科室应对医学影像学系统进行安全防护和防病毒措施,防止非法访问和信息泄露。影像科室应对医学影像学系统进行定期的漏洞扫描和安全评估,及时发现和修复系统漏洞。第五章外部质量评估和监督第十四条质量评估医院应乐观参加国家和行业组织的医学影像学质量评估活动,接受外部的质量评估和监督,及时发现问题并改进。第十五条合规管理医院应遵守国家和地方的相关法律法规,落实医学影像学质量掌控的要求,确保医学影像学诊断的准确性和质量。第六章法律责任第十六条违规处理对违反本制度的医学影像学人员,医院可以采取警告、记过、记大过等纪律处分措施。对严重违反本制度,造成严重影响和后果的医学影像学人员,医院可以采取停职、降职、开除等纪律处分措施,并报相关行政、执业管理部门处理。第十七条法律责任医学影像学人员应遵守国家和地方的相关法律法规,如有违法违规行为,将承当相应的法律责任。第七章附则第十八条本规章制度的解释权归医院全部。第十九条本规章制度自颁

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