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文档简介

临床救治指南订立管理制度第一章总则第一条【依据】本管理制度依据国家有关法律、法规和医院内部管理规定订立，旨在规范医院临床救治指南的订立与管理工作。第二条【适用范围】本管理制度适用于医院内全部临床科室，包含各级医院和卫生院。第三条【定义】在本管理制度中，以下术语定义如下：临床救治指南：为医院救治疾病或伤病时，为人员供应明确和统一的操作引导。涵盖诊断、治疗、护理和病愈等方面。临床科室：指医院内的临床专业部门，如内科、外科、妇产科等。第二章订立程序第四条【起草】临床救治指南的订立由各临床科室负责起草。第五条【专家论证】起草完成后，应邀请相关专家进行论证和审查，确保指南的科学性、可行性和可靠性。第六条【看法征询】论证通过后，向医院相关部门征求看法，包含医务部、护理部、药剂科等，并记录相关看法。第七条【审批】征求看法后，由医院管理层（包含医务处、护理处、质控科等）进行审批，确保指南符合医院的整体治疗水平和管理要求。第八条【发布】经审批通过后，将指南发布到医院内部，确保医务人员能够及时查阅。第三章指南内容第九条【标准】临床救治指南应基于最新的国家、国际临床实践指南和医院内部实践经验，订立科学、合理且可操作的内容。第十条【内容要求】临床救治指南应包含以下要点：疾病或伤病的定义、病因、流行病学资料等基本信息；诊断要点，包含病史手记、症状推断、试验室检查等内容；治疗原则和方法，包含药物治疗、手术治疗、物理治疗等；重点护理措施和注意事项；病愈和随访建议；其他相关内容。第十一条【修订】临床救治指南应依据最新的医学研究和实践经验进行定期修订，确保指南的科学性和有效性。第四章管理要求第十二条【培训】医院应定期举办指南订立与管理的培训，提高临床科室人员的知识和操作水平。第十三条【宣贯】医院应通过会议、讲座、培训等方式，向临床科室人员宣传和解读最新的临床救治指南，确保指南的正确理解和执行。第十四条【监督检查】医院管理部门应定期对各临床科室执行临床救治指南的情况进行监督检查，发现问题及时矫正，并记录相关情况。第十五条【奖惩措施】对于执行临床救治指南不到位或违反指南规定的临床科室，医院管理部门有权采取相应的纪律处分措施。第五章附则第十六条【解释权】本管理制度的解释权归医院管理层全部。第十七条【生效日期】本管理制度自颁布之日起生效，之前订立的相关规定不符合本制度的，自动失效。第十八条【增补条款】本管理制度如有未尽事宜，依照医院的相关规定进行增补。以上内容是《临床救治指南订立管理制度》的规定，医院各临床科室应依照本制度的要求，订立并管理临床救治指南

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